優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用體會

段文曉　初中革

【摘 要】目的：闡述對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)后出血量產(chǎn)生的影響，并總結(jié)護理體會。方法：隨機選取72例妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦入組研究，分為優(yōu)質(zhì)護理組和對照組，分別采用優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理方法。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量較少，血壓狀況相對穩(wěn)定，護理質(zhì)量評分較高（p<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護理措施對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦進行干預，對減少產(chǎn)后出血量具有重要幫助。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓疾病；產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

前言：妊娠高血壓疾病實際上是指妊娠期高血壓綜合征，在妊娠20周以后，具有較高的風險罹患妊娠高血壓疾病。一旦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病，極容易誘發(fā)產(chǎn)后出血和子癇的產(chǎn)生，對妊娠結(jié)局產(chǎn)生了嚴重威脅。因此，為了提升新生兒的存活率，實現(xiàn)對母嬰生命健康質(zhì)量的改善，本研究對優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理效果進行了總結(jié)，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取72例妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦入組研究，分為優(yōu)質(zhì)護理組和對照組，對照組36例，年齡：23-37歲，平均年齡：（27.87±1.09歲），優(yōu)質(zhì)護理組36例，年齡：22-39歲，平均年齡：（28.02±0.87歲）。

1.2 方法

對照組：產(chǎn)婦入院后，引領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉院區(qū)環(huán)境，對產(chǎn)婦開展健康教育，予以產(chǎn)婦科學的飲食安排。

優(yōu)質(zhì)護理組：（1）在產(chǎn)前護理的過程中，應基于對產(chǎn)婦對妊娠高血壓疾病掌握程度的基礎(chǔ)上，開展針對性的健康教育，強化產(chǎn)婦對妊娠期并發(fā)疾病的認知程度，使產(chǎn)婦了解妊娠期可能發(fā)生的不良反應，防止因不良產(chǎn)婦突發(fā)導致產(chǎn)婦情緒劇烈波動，使產(chǎn)婦能夠做好充分的心理準備，確保產(chǎn)婦情緒始終處于穩(wěn)定狀態(tài)。與此同時，護理人員應對產(chǎn)婦的各項妊娠指標進行密切監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時上報責任意識，并輔助其做好各項檢查工作。（2）在產(chǎn)中護理過程中，護理人員應為產(chǎn)婦建立靜脈通路，為缺氧的產(chǎn)婦連接呼吸機，密切監(jiān)測并記錄母嬰的生命指征，并予以產(chǎn)婦積極的助產(chǎn)話語引導。（3）在產(chǎn)后護理的過程中，護理人員應于產(chǎn)婦清醒的第一時間，向其告知新生兒狀況，盡早安排產(chǎn)婦與新生兒接觸，教授產(chǎn)婦新生兒護理技巧。

1.3 觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分。觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。觀察兩組產(chǎn)婦的血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用spss24.0處理數(shù)據(jù)，若p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分 優(yōu)質(zhì)護理組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分較高（p<0.05）。

2.2 產(chǎn)后出血量 優(yōu)質(zhì)護理組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量較少（p<0.05）。

2.3 血壓值 優(yōu)質(zhì)護理組產(chǎn)婦護理后的血壓值處于正常區(qū)間（p<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓疾病是一種常見并發(fā)癥，需要借助于系統(tǒng)化的護理方案進行干預，以此來預防對臟器造成的損傷，降低腦水腫和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，提升母嬰的生命健康質(zhì)量。調(diào)查研究顯示，妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦通常伴有不同程度的緊張和焦慮心理，若產(chǎn)婦長期處于較低的心理壓力情況下，極容易加劇交感神經(jīng)的亢奮程度，導致血管外周阻力的升高，進而形成妊娠期高血壓，促進生理變化向病理變化轉(zhuǎn)變，因此，護理人員應充分認識到對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦開展優(yōu)質(zhì)護理措施的必要性，結(jié)合對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦心理狀態(tài)的評估結(jié)果，制定科學的心理疏導計劃和健康宣教方案，增強產(chǎn)婦對妊娠高血壓疾病的了解，防止產(chǎn)婦因血壓驟增而產(chǎn)生應激反應[1]。

筆者結(jié)合自身的臨床實踐，將妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦的護理經(jīng)驗共總結(jié)為以下幾點：（1）應重視為妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，每日對病房進行清掃，合理調(diào)節(jié)病房的溫濕度，為了確保產(chǎn)婦的安全性，應盡量在有棱角的桌椅上包裹海綿。同時，護理人員還可在病房內(nèi)放置花草和盆栽，在閱讀區(qū)擺放妊娠期自我保健須知，使產(chǎn)婦情緒保持在休閑放松狀態(tài)。（2）受疾病的影響，部分產(chǎn)婦在妊娠過程會伴有緊張和不安的情緒，因此，護理人員應摸清產(chǎn)婦的心理特征，明確產(chǎn)婦的內(nèi)心訴求，提升產(chǎn)婦的信服感，消解產(chǎn)婦的不良心理。（3）護理人員應加強對產(chǎn)婦的尋訪工作，叮囑產(chǎn)婦定期來院進行產(chǎn)檢和孕前保健，對產(chǎn)婦的血壓和血糖水平進行兩側(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈痛感，應考慮為子癇發(fā)生的可能性，為產(chǎn)婦置入壓舌板，針對昏迷的產(chǎn)婦，應為其提供靜脈營養(yǎng)支持。（4）在胎兒順利娩出后，為了提升產(chǎn)婦情緒的穩(wěn)定性，護理人員應將新生兒性別和評分情況及時告知產(chǎn)婦，并為產(chǎn)婦安排營養(yǎng)豐富的月子餐，確保母嬰營養(yǎng)供應的充分性[2]。

本研究結(jié)果提示，為了降低產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦血壓水平的穩(wěn)定性，應對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理模式，促進護理質(zhì)量的改善。

結(jié)論：針對妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦的護理，應以優(yōu)質(zhì)護理措施為基準，重點維持產(chǎn)婦血壓水平的正常性，防范不良分娩結(jié)局產(chǎn)生，與此同時，實施科學的助產(chǎn)引導，提升產(chǎn)婦分娩的順利程度，從根源上降低產(chǎn)后出血量。

參考文獻

李旭萍.探析優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：263-264.

虞曉明.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（30）：154-155.