團體治療配合精神病專科護理對精神分裂癥康復期的治療效果觀察

陳德智

【摘 要】目的：觀察團體治療配合精神病專科護理對精神分裂癥康復期的治療效果。方法：從本院2017年1月至2018年11月接受的精神分裂癥康復期患者中，抽取58例，隨機將其分為對照組與觀察組，均29例，對照組實施精神病專科護理，觀察組給予團體治療配合精神病專科護理方案，觀察兩組患者社會功能量表（SSSI）、生活能力量表（ADL）評分以及滿意度。結果：觀察組患者SSSI和ADL評分均顯著優于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在精神分裂癥康復期實施團體治療配合精神病專科護理能夠有效改善患者社會功能和生活能力，提高滿意度。

【關鍵詞】團體治療；精神病專科護理；精神分裂癥；康復期

【中圖分類號】R261.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

精神分裂癥是嚴重精神疾病，病情持續時間長，治療難度大，且具有極高的致殘率，絕大部分患者都存在一定程度的生活能力和社會功能缺陷，給患者生活、健康均帶來了嚴重的影響。鑒于此，本研究對觀察組29例精神分裂癥康復期患者實施團體治療配合精神病專科護理，旨在改善患者社會功能和生活能力，促進其康復。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年11月接受的精神分裂癥康復期患者中，抽取58例，隨機將其分為對照組與觀察組，均29例，所有患者均符合國際精神病分類第10版精神病診斷標準。對照組中，男14例，女15例，年齡19～57歲，平均年齡（38.0±19.0）歲。觀察組中，男15例，女14例，年齡19～58歲，平均年齡（38.5±19.5）歲；兩組一般資料比較結果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施精神病專科護理，用藥監督、心理疏導、健康宣講等護理。觀察組給予團體治療配合精神病專科護理方案，（1）建立團體治療小組，由心理治療時擔任組長，醫生、護士、康復師等為團體治療小組組員，對患者病情、愛好、性格等進行綜合評估后共同制定團體治療方案。（2）引導并協助患者建立對同伴的信任，指導學會溝通，促進其集體精神的培養，增強團隊凝聚力，將患者分為4～5個小組，為其講解精神分裂康復期相關知識后，布置治療作業，促進其分享心得與收獲；（3）團體治療小組醫護人員每天積極與患者溝通，促進其對醫護人員友善、信任感的建立，引導患者主動訴說內心的想法，并不斷給予其鼓勵，同時引導其對自身情感困境進行闡述，并由心理醫生結合患者情況對其康復計劃進行相應調整；（4）為患者設置一些團體娛樂活動，如音樂會、電影鑒賞、棋牌、閱讀等活動，并鼓勵其對活動的感受進行表達和分享，幫助其建立人生目標，引導其積極面對生活，樹立積極、健康的人生觀。每周開展2次團體治療，每次治療2h。

1.3 療效評價與觀察指標 根據SSSI和ADL對兩組患者社會功能和生活能力進行評價，SSSI評分標準：分別從12個維度對患者進行評價，每個維度0～4分，總分48分，得分越高說明患者社會功能恢復越好。ADL評分標準：分別從10個維度對患者進行評價，總分100分得分越高說明患者生活能力越好。以及采用我院自制滿意度調查表對兩組患者，滿意度進行調查，總分100分，85～100分為非常滿意，70～84分為滿意，70分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計與分析兩組患者SSSI、ADL評分以及滿意度，對比采用和t檢驗，若P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SSSI、ADL評分對比

經過不同方案治療護理后，對照組和觀察組患者SSSI 評分分別為：（26.31±3.22）分、（37.44±3.54）分，t=12.525，P=0.000；兩組患者ADL 評分分別為：（62.37±7.48）分、（83.15±6.61）分，t=11.210，P=0.000；由此可見，觀察組患者社會功能和生活能力均顯著由于對照組，組間比較結果P<0.05。

2.2 兩組患者滿意度對比 經過不同方案治療護理后，對照組患者滿意度分別為：非常滿意27.59%（8/29例）、滿意37.93%（11/29例）、不滿意34.48%（10/29例），總滿意度為65.52%（19/29例）；觀察組患者滿意度分別為：非常滿意44.83%（13/29例）、滿意48.28%（14/29例）、不滿意6.90%（2/29例），總滿意度為93.10%（27/29例）；由此可見，觀察組患者護理滿意度93.10%顯著高于對照組65.52%，=23.177，P=0.000；組間比較結果P<0.05。

3 討論

精神分裂大多是由于患者長期缺少社會、家庭關愛引起的情感、行為、思維等多方面障礙的疾病，臨床癥狀主要表現為抑制、行為、情感、思維以及認知功能等障礙，部分患者甚至出現衰退和精神殘疾，病情遷延、易反復，因此康復期治療和護理對于患者預后具有重要的意義。團體治療屬于心理療法，對患者心理障礙方面具有積極的輔助作用，通過為患者燃起康復的希望，產生共鳴實現治療的目的[1]。

羅思歡[2]等人在研究中對恢復期精神分裂患者實施團體心理干預后，患者社交功能、生活能力、關心興趣、衛生功能等評分均得到了顯著提高。本研究實施團體治療配合精神并專科護理后，有效改善了患者社會功能和生活能力，提高了患者滿意度。通過團體治療小組對患者進行綜合評估制定相應的治療方案，協助患者與同伴溝通、有效增強了患者機體精神的培養；通過積極與患者溝通、鼓勵患者表達內心的想法、組織患者參加團體娛樂活動，有效促進了患者積極面對生活、樹立健康、正面的人生觀，從而提高了患者康復的信心。

綜上所述，在精神分裂癥患者康復期實施團體治療配合精神病專科護理能夠有效促進其生活能力、社會工作能的改善，建立良好的護患關系，是科學有效的治療方案。

參考文獻

貢永寧. 團體心理治療在精神分裂癥康復期的應用效果研究[J]. 現代醫藥衛生， 2017， 33（17）：2656-2658.

羅思歡， 孫麗娜， 邱瑪麗， et al. 團體心理干預對精神分裂癥患者康復狀況及社會功能的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 36（5）：644-646.