探討反流性食管炎臨床護理體會

李道軍

【摘 要】目的：分析和探究對反流性食管炎患者實施臨床護理的方法及效果。方法：隨機抽取了2017年1月-2018年1月我院收治的140例反流性食管炎患者作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，而實驗組患者給予了系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，然后對兩組患者的護理效果及臨床指標(biāo)進行記錄和對比。結(jié)果：實驗組患者的臨床護理效果（98.57%）高于對照組（90.0%），同時實驗組患者的SDS（45.63±1.24）分和SAS（49.72±1.74）分指標(biāo)均低于對照組（51.28±1.67）分、（56.47±2.41）分，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對反流性食管炎患者進行臨床治療時，為其提供系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，既能夠使患者的病情得到有效改善，又可以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎；臨床護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

反流性食管炎屬于臨床常見的疾病類型，其一般是由飲食、健康狀態(tài)及情緒等因素影響，從而誘發(fā)反酸、惡心、消化道出血及吞咽困難等臨床癥狀，對患者的正常工作生活造成較大影響。為了更好的提高患者臨床治療效果，我院嘗試在常規(guī)藥物的治療的基礎(chǔ)上，又為患者提供了系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，并取得了不錯的護理效果，現(xiàn)對其進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次隨機抽取了2017年1月-2018年1月我院收治的140例反流性食管炎患者作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，對照組中38例男性，32例女性，年齡在31-76歲，平均（51.6±1.1）歲；實驗組中37例男性，33例女性，年齡在32-77歲，平均（52.1±1.2）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 方法 兩組患者入院之后均進行了全面系統(tǒng)的檢查和針對性的臨床治療，然后對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，主要包括入院后健康宣教，并對患者的臨床癥狀和指標(biāo)進行觀察和記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時采取有效措施給予處理。而實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，主要護理內(nèi)容如下：（1）心理護理：由于反流性食管炎患者入院之后需要治療的時間比較長，而且在發(fā)病過程中患者會出現(xiàn)呼吸道受累癥狀，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮、悲觀、緊張、恐懼等不良心理情緒，此時就需要護理人員多與患者進行交流和溝通，耐心解答患者的疑問，從而使患者的不良心理情緒得到有效改善，提高患者治療的自信心和依從性，確保患者治療及護理的有效性；（2）藥物護理：大多數(shù)反流性食管炎患者需要長時間服藥，但是在藥物治療期間一些患者會隨意加減藥量，這樣不僅無法達到預(yù)期的治療效果，而且還會誘發(fā)惡心、便秘及消化不良等不良反應(yīng)，此時就需要護理人員做好患者的藥物護理工作，告知患者正確的服用方法、時間及藥物劑量，以確保患者病情的有效治療；（3）飲食護理：護理人員盡可能為患者提供低脂、高蛋白的食物，并注意飲食高營養(yǎng)、高纖維素且易于消化的食物，同時告知患者少食多餐，避免食用刺激、堅硬及辛辣的食物，而且飯前飯后盡量不要開展劇烈運動，降低對食管的不良刺激；（4）生活護理：護理人員要協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并告知患者控制體重變化，戒煙戒酒，避免加重患者病情，同時告知患者適當(dāng)運動，以有效促進胃腸蠕動，提高對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，確保病情的治療效果。

1.3 臨床評定標(biāo)準(zhǔn) （1）臨床療效。治愈：患者鏡下局部黏膜充血、水腫等癥狀基本或完全消失，糜爛面縮小超過50%；有效：患者鏡下局部黏膜充血、水腫等癥狀得到有效改善，糜爛面縮小低于50%；無效：患者鏡下局部黏膜充血、水腫等癥狀和糜爛面未見改善，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢。總有效率=（治愈+有效）/總數(shù)×100%。（2）借助抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）來調(diào)查與統(tǒng)計兩組患者的抑郁、焦慮情況，量表中共有25個項目，每個項目分為4個等級，由輕到重以1-4分劃分。得分越高，則可以反映患者的抑郁和焦慮程度越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護理效果對比

通過護理干預(yù)后，實驗組中大部分患者的病情得到明顯改善，且護理總有效率達到了98.57%，而對照組中僅有少數(shù)患者的病情得到明顯改善，且護理總有效率達到了90.0%，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護理前后SDS和SAS等指標(biāo)對比

護理干預(yù)前，兩組患者的SDS和SAS等指標(biāo)差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），而通過相關(guān)護理干預(yù)后，兩組患者的SDS和SAS指標(biāo)均得到明顯改善，且實驗組患者的SDS和SAS指標(biāo)均低于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

反流性食管炎在老年群體中的發(fā)病率比較高，其是由于胃或十二指腸內(nèi)部發(fā)生物質(zhì)反流進入食管，從而對食管黏膜造成不良刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。如果未對反流性食管炎患者實施針對性的治療，將會對患者的正常工作和生活造成嚴(yán)重的影響，而傳統(tǒng)的藥物治療并不能達到預(yù)期的治療效果，因此需要為其提供臨床護理服務(wù)，從而使患者的病情得到有效改善。

傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預(yù)，雖然也可以達到比較理想的護理效果，但是效果不明顯，而且復(fù)發(fā)率比較高，因此我院嘗試為患者提供系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，其既能夠使患者的不良心理情緒得到有效改善，而且還可以提高患者治療的自信心和依從性，同時系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)還能夠滿足患者機體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，確保患者臨床癥狀和指標(biāo)的有效改善，降低患者的焦慮和抑郁癥狀，提高患者的治療效果。因此，在對反流性食管炎患者進行臨床治療時，除了必要的藥物治療外，還需要為其提供系統(tǒng)性的臨床護理干預(yù)，從而有效提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

參考文獻

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