劉美蘭

【摘 要】目的：觀察坤草芪蓮湯治療消渴病并尿微量蛋白的臨床效果。方法：對照組予以西藥馬來酸依那普利片治療，觀察組聯合予以坤草芪蓮湯治療。結果：觀察組治療后FPG（6.10±0.25）mmol/L、P2hPG（9.41±0.25）mmol/L、SCr（70.52±3.68）μmol/L、CCr（92.80±1.38）ml/min、小便頻繁（0.25±0.10）分、脈細（0.10±0.05）分、畏寒（0.12±0.01）分、有效率96.88%，與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。結論：采用坤草芪蓮湯治療消渴病并尿微量蛋白，能夠有效降低血糖指標，改善患者的腎功能，減輕小便頻繁等癥狀，促進病情康復。

【關鍵詞】坤草芪蓮湯；消渴病；尿微量蛋白

【中圖分類號】R255.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

前言：糖尿病為臨床常見的代謝性疾病，屬中醫“消渴”的范疇。消渴病并尿微量蛋白，既現代醫學所謂的“糖尿病腎病”。消渴病并尿微量蛋白的治療方法，以保守治療為主。臨床研究發現，與單獨予以西藥治療相比，聯合給予患者中藥坤草芪蓮湯治療，效果更佳。本文于本院2016年10月～2017年10月收治的消渴病并尿微量蛋白患者中，隨機選取64例作為樣本，觀察了坤草芪蓮湯的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=19/13，年齡（69.52±5.41）歲，消渴病病程（4.00±1.20）年。對照組性別：男/女=18/14，年齡（69.49±5.60）歲，消渴病病程（4.23±1.15）年。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組予以西藥馬來酸依那普利片治療，用法用量：5mg po bid。

觀察組聯合予以坤草芪蓮湯治療，藥物組分包括坤草20g、半邊蓮20g、半枝蓮20g、黃芪15g、茯苓10g、甘草6g等。藥物以水煎服，1劑/d，分兩次服用。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，p<0.05代表數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖及腎功能指標對比

觀察組治療后FPG（6.10±0.25）mmol/L、P2hPG（9.41±0.25）mmol/L、SCr（70.52±3.68）μmol/L、CCr（92.80±1.38）ml/min，與對照組相比，差異顯著（p<0.05），詳見表1：

3 討論

消渴病并尿微量蛋白為臨床常見病，以血糖升高、腎功能損傷為主要特征。現代醫學認為，消渴病并尿微量蛋白的發生，與腎小球基膜通透性增高有關。西醫治療消渴病并尿微量蛋白的常規藥物，以西藥馬來酸依那普利片為主，但效果欠佳[1]。

中醫認為，消渴病并尿微量蛋白的發病機制以“腎陰虧虛”為主，病因則與熱毒化火致使腎膜損傷有關。以補腎養陰、益氣除濕、清熱解毒為主要原則對疾病進行治療，是抑制病情進展的關鍵。中藥坤草芪蓮湯，方劑由坤草、半邊蓮、半枝蓮、黃芪、茯苓等組分構成[2]。各組分中，半邊蓮以及半枝蓮，均具有清熱解毒之功效，茯苓及黃芪可益氣除濕，坤草可利水消腫。各組分聯合應用，可有效緩解患者小便頻繁及畏寒等癥狀，促進病情康復。本文研究發現，采用中藥坤草芪蓮湯治療疾病后，本組患者FPG（6.10±0.25）mmol/L、P2hPG（9.41±0.25）mmol/L。與單獨給予西藥治療相比，患者的血糖指標顯著下降。通過對患者腎功能指標的觀察發現，應用中藥坤草芪蓮湯后，患者SCr（70.52±3.68）μmol/L、CCr（92.80±1.38）ml/min。與采用西藥治療相比，患者腎功能明顯增強。進一步觀察患者的癥狀積分發現，本組采用中藥坤草芪蓮湯治療者，小便頻繁（0.25±0.10）分、脈細（0.10±0.05）分、畏寒（0.12±0.01）分、有效率96.88%，與單獨予以西藥治療相比，優勢顯著（p<0.05）。上述研究結果，證實了中藥坤草芪蓮湯的臨床應用價值。

綜上所述，采用坤草芪蓮湯治療消渴病并尿微量蛋白，能夠有效降低血糖指標，改善患者的腎功能，減輕小便頻繁等癥狀，促進病情康復。

參考文獻

麥健，劉燕霞，雷宇.自擬中藥方劑聯合二甲雙胍治療胍治療肝腎陰虛型早期2型糖尿病腎病患者的臨床效果[J].世界中醫藥，2018，13（11）：2811-2814.

白云，邱楚雄，唐立明.坤草芪蓮湯治療消渴病并發尿微量蛋白的療效及對血肌酐、內生肌酐清除率的影響[J].中華中醫藥學刊，2018，36（08）：1954-1956.