ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預效果分析

禹月萍

【摘 要】目的：探究對ICU氣管切開患者并發肺部感染的護理方法以及護理效果。方法：隨機將93例自2016年6月至2017年8月間我院收治的ICU氣管切開并發肺部感染的患者，隨機分為參照組和實驗組，由護理人員為參照組患者提供常規護理干預，為實驗組患者提供整體護理干預。結果：實驗組患者救治成功率為95.74%，并發癥發生率為4.26%，參照組患者救治成功率為69.57%，并發癥發生率為21.74%，參照組救治成功率明顯更低，并發癥發生率明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。參照組患者肺部感染消失時間以及轉出ICU時間明顯長于實驗組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對ICU氣管切開并發肺部感染患者應用整體護理能夠提高患者的救治成功率、降低發癥發生率并使患者的肺部感染消失時間以及轉出ICU時間得到縮短。

【關鍵詞】ICU；氣管切開；肺部感染；護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

短時間不能脫離呼吸機，需要長時間使用呼吸機及下呼吸道分泌物潴留，吸痰困難的患者應用氣管切開取得理想的治療效果，是ICU救治常用的治療手段，，但是患者容易出現肺部感染等多種并發癥，對患者預后會產生很大的不良影響，此次研究專就ICU氣管切開患者并發肺部感染的護理方法以及護理效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將93例自2016年6月至2017年8月間我院收治的ICU氣管切開并發肺部感染的患者，隨機分為參照組和實驗組，參照組21例女性，25例男性，共46例患者，年齡31至77周歲，平均（56.9±6.3）歲，實驗組23例女性，24例男性，共47例患者，年齡34至79周歲，平均（57.3±6.5）歲，所選對象經分組后臨床資料經對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 由護理人員為參照組患者提供常規護理干預，為實驗組患者提供整體護理干預，具體如下：

1.2.1 環境護理 每日定時對ICU病區進行通風換氣，保持良好的空氣流通性，同時確保病區內濕度以及溫度的適宜性，每日消毒，確保營造安靜的病房環境，醫護人員各項操作必須確保無菌性，及時為患者進行被褥、衣物等更換[1]。

1.2.2 觀察生命體征隨時監測患者的脈搏、呼吸、血壓以及體溫等變化情況進行測量，觀察患者的肢體活動以及意識變化情況以及瞳孔變化、對光反射的反應情況，各項護理操作動作不可粗暴，防止對患者產生刺激[2]。

1.2.3 氣管切口護理 嚴密觀察患者的氣管切口變化情況，保持切口局部的清潔性和干燥性，依照患者分泌物以及敷料清潔度確定換藥頻率，通常敷料更換頻率為每日1至2次，每日對創口消毒2次[3]。

1.2.4 吸痰護理定時翻身叩背，沒有床頭抬高禁忌癥患者行床頭抬高，吸痰時必修確保操作的無菌性，將患者口鼻腔內以及氣管內分泌物充分吸出，然后確保患者吸氣時肺部充分膨脹，進行吸痰操作前后對給予患者吸入純氧，持續2至3分鐘，并定期更換氣管套管有效固定氣管套管，防止脫落。使用鎮靜鎮痛藥物的患者做好鎮靜鎮痛評分，不可過淺或過深，吸痰時能刺激患者有效咳嗽咳痰，通過咳嗽反射將深部痰液咳出，清醒患者鼓勵患者自行咳嗽咳痰，必要時進行氣道濕化”定時進行霧化吸入，頻率為1次/8小時，依照患者痰液細菌化驗結果嚴格遵醫囑給予患者吸入相應藥物。測量患者口腔內部pH值，協助患者保持良好的口腔衛生。

1.3 觀察項目 對比2組患者救治成功率、并發癥發生率，記錄2組患者肺部感染消失時間以及轉出ICU時間。

1.4 統計學處理分析 本次研究進行數據資料分析的軟件SPSS19.0，計數資料通過（n，%）表示，通過檢驗進行組間比較，計量資料通過表示，應用t進行組間比較，P<0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組患者救治成功率為95.74%，并發癥發生率為4.26%，參照組患者救治成功率為69.57%，并發癥發生率為21.74%，參照組救治成功率明顯更低，并發癥發生率明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 參照組患者肺部感染消失時間以及轉出ICU時間明顯長于實驗組患者，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

氣管切開后患者呼吸道與外界空氣直接連通，導致患者身體正常生理防御機制受到破壞并加大了細菌侵入人體的幾率，從而容易造成患者發生肺部感染現象，加重其病情以及臨床治療難度。因此，為了促進患者預后改善，同時縮短其臨床癥狀消失以及康復時間，給予患者科學的護理干預具有很大的必要性。

此次研究中，應用整體護理干預的患者救治成功率為95.74%，并發癥發生率為4.26%，應用常規護理干預的患者救治成功率為69.57%，并發癥發生率為21.74%，應用整體護理干預的患者肺部感染消失時間以及轉出ICU時間明顯更短，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對ICU氣管切開并發肺部感染患者應用整體護理能夠使患者的生存質量得到顯著提升，縮短ICU住院時間，同時能夠加快其病情改善并顯著減輕其機體痛苦和心理壓力。

參考文獻

姚莉，哈悠悠.護理干預對ICU氣管切開患者肺部感染的臨床效果分析[J].世界臨床醫學，2016，10（11）：164.

閆凌平.探討護理干預對ICU氣管切開患者肺部感染的效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，（5）：159-159，162.

陳愛華.ICU患者行氣管切開術后并發肺部感染的護理干預效果分析[J].心理醫生，2016，22（28）：162-163.