產后子宮復舊及促乳汁分泌的康復按摩效果觀察

周建軍

【摘 要】目的：觀察產后子宮復舊及促乳汁分泌的康復按摩效果。方法：我院2017年5月-2018年5月收治的146例產婦為本次研究對象，按照是否產后給予康復按摩將所有產婦分為對照組（73例：常規產后護理）與實驗組（73例：常規產后護理聯合康復按摩），比較兩組產婦產后恢復情況。結果：實驗組產婦產后24h、48h子宮高度明顯低于對照組，P<0.05。實驗組產婦產后3天乳汁分泌量少例數明顯少于對照組，P<0.O5。結論：產婦產后給予康復按摩可有效促進子宮復舊以及乳汁分泌。

【關鍵詞】產后子宮復舊；乳汁分泌；康復按摩

【中圖分類號】R173 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

近些年隨著我國對傳統中醫的大力推廣，中醫康復按摩在促進機體非器質性疾病康復中得到了廣泛的推廣，分娩是女性正常生理反應，產婦分娩后科學使用傳統中醫產后康復按摩法可起到調節人體生理功能的作用[1]。本次研究為論證上述觀點，比較我院2017年5月-2018年5月73例給予常規產后護理的產婦與73例給予常規產后護理聯合康復按摩產婦產后子宮復舊情況以及乳汁分泌情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗組73例產婦年齡在23歲至36歲，中位年齡為（30.12±1.12）歲，妊娠周期在38周至41周，平均妊娠周期為（39.14±0.12）周，其中有43例為自然分娩，有30例為剖宮產。對照組73例產婦年齡在21歲至38歲，中位年齡為（30.11±1.15）歲，妊娠周期在38周至41周，平均妊娠周期為（39.13±0.15）周，其中有40例為自然分娩，有33例為剖宮產。參與本次研究的兩組產婦在年齡、妊娠周期、分娩方式等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準 本次研究經我院醫學倫理會同意，參與本次研究的產婦產前常規檢查均為單胎頭位，自然分娩產婦均行左側會陰切開縫合術，剖宮產產婦均于恥骨聯合上做橫切口，產婦產后均未出現大出血、產褥期感染等不良妊娠結局，均行母乳喂養。排除標準：（1）排除合并心血管疾病產婦。（2）排除合并神經系統疾病產婦。（3）排除不耐受康復按摩治療產婦。

1.3 方法 對照組產婦均給予常規護理，母嬰同室以刺激產婦產后乳汁分泌。實驗組產婦中自然分娩產婦產后24 h、剖宮產產婦產后48h給予康復按摩，產婦排便后囑產婦平躺在按摩床上，對按摩區域適當涂抹按摩油，循頭產婦乳房，重按產婦子宮，在按摩的過程中操作者應手法輕柔，利用小角際肌掌側的力量對局部行推、拿、按、摩等摩動作，每天康復按摩1次。

1.4 觀察指標 （1）觀察比較兩組產婦產后12h、24h、48h不同時間段子宮高度恢復情況。（2）觀察比較兩組產婦產后3天乳汁分泌量，乳汁分泌量多：24h內可哺乳8次以上，可滿足新生兒飲食需求。乳汁分泌適中：只能滿足新生兒部分需求，需添加配方牛奶。乳汁分泌量少：難以滿足新生兒所需，新生兒主要依靠配方牛奶喂養。

1.5 統計學處理 選擇SPSS21.0統計軟件包，各計量數據以（）的形式表示，統計學方法采用兩樣本均數間t 檢驗，各計量數據以（%）的形式表示，統計學方法采用兩樣本百分數檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察比較兩組產婦產后不同時間段子宮高度恢復情況，具體情況（見表1），實驗組產婦產后24h、48h子宮高度明顯低于對照組。

2.2 觀察比較兩組產婦產后泌乳情況，具體情況（見表2），實驗組產婦產后乳汁分泌量少，2例明顯少于對照組11例（=6.86， P<0.05）具有顯著差異。

3 討論

產后康復按摩屬于近些年新型自然保健方法，產婦分娩后子宮內粘膜可發生變性脫落，若未及時剝落并排出體外可致子宮內膜增厚，從而影響產婦產后子宮復舊，增加產婦產后出血率[2]。近些年相關研究提出，產婦分娩后新生兒早期吮吸乳頭，給予雙側乳頭刺激可對下丘腦產生刺激，下丘腦神經沖動可至垂體，從而增加內源性催產素含量，從而促進產婦產后泌乳[3]。產后康復按摩在此理論研究的基礎上不僅對產婦雙側乳房進行按摩，同時對產婦子宮以及全身進行按摩，中醫認為人是一個整體，各臟腑之間由經略聯通，對患者體表經略進行按摩可促進產婦產后全身新陳代謝，有利于子宮內壞死粘膜組織的排出，有利于子宮復舊和乳汁的分泌[4]。

本次研究顯示實驗組產婦產后乳汁分泌多、子宮復舊早，由此可見，產后康復按摩有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

馬瓊瓊.產后康復按摩對產后乳房疏通及子宮復舊的影響[J].中國保健營養，2017，27（19）：150-151.

李曉瑋.康復按摩用于促進產后子宮復舊效果評價[J].東方食療與保健，2015，5（7）：56.

龔曉珍.乳房按摩在促進乳汁分泌82例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（24）：128-129.

徐晶晶，楊露.乳房按摩時間對孕婦產后乳汁分泌及成功喂養率的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（3）：521-523.