中醫辯證加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床觀察

蘇志源

【摘 要】目的：觀察中醫辯證加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床療效。方法：本次選取我院2016年10月-2018年10月期間收治的80例脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為觀察對象，按照患者入院順序單雙數分組方式將其分成對照組和觀察組各40例，對照組患者治療采用西藥，觀察組患者治療采用中醫辯證加減，將兩組臨床療效進行對比。結果：觀察組患者治療總有效率、幽門螺桿菌轉陰率及用藥安全性均較高，其數據結果同對照組數據比較存在較高可比性，兩組數據差異經統計學計算顯示（P<0.05）。結論：對脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者采用中醫辯證加減治療的臨床療效較好，患者發生的用藥不良反應較少。

【關鍵詞】中醫辯證加減；脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎；療效觀察

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的發病率較高，該病的發生會導致患者出現不同程度的胃脘部隱痛、泛吐清水、大便溏薄、神疲乏力、舌質淡、苔薄白或膩及脈虛弱等臨床癥狀，該病治療周期較長，且易反復發作，因此嚴重影響了患者的健康及日常生活[1]。所以加強對脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的治療研究，為患者探尋一種安全有效的治療方案，已成為目前臨床相關學者重點討論的話題[2]。為此，本次研究將中醫辯證加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床療效進行了詳細分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在我院就診的80例脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為本次觀察對象，病例選取時間為2016年10月-2018年10月，將所有患者分成進行分組治療，其中包括對照組和觀察組，每組各40例患者，觀察組患者中包括男22例、女18例，年齡20-75歲，中位年齡（47.5±3.1）歲；對照組患者中包括男23例、女17例，年齡20-76歲，中位年齡（48.0±3.2）歲。經統計學計算后發現，組間患者臨床基本資料差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者治療采用西藥奧美拉唑片（生產廠家：山西亞寶藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000248）口服，每日2次，每次20mg/1片；觀察組患者治療采用中醫黃芪建中湯辯證加減，中藥組方：黃芪、茯苓、煅瓦楞子、白術各15g，陳皮、建曲、麥芽各12g，桂枝、白芍、干姜、半夏、延胡索各10g，黃連、吳茱萸、甘草、大棗各6枚。針對胃中熾熱者方中添加蒲公英；反酸嚴重者方中添加黃連、烏賊骨；嚴重胃部疼痛者方中添加烏藥；脹滿嚴重者方中添加焦山楂、砂仁。以水煎制取汁200ml，早晚分別各服用100ml，兩組患者治療周期為1個月。

1.3 觀察標準 記錄對比治療期間兩組患者用藥產生的不良反應發生率。并對兩組患者治療后幽門螺桿菌轉陰率進行檢測對比。

1.4 臨床效果判定 以痊愈、顯效、無效三個標準判定兩組患者治療效果。治療總有效率判定標準為痊愈例數+顯效例數/總例數×100%。痊愈=治療后患者腹部不適、噯氣、惡心及泛酸等癥狀完全消失，未出現不良反應；顯效=患者上述臨床癥狀均明顯減輕，僅有輕微不良反應；無效=患者臨床癥狀與治療前無明顯改善，發生明顯不良反應。

1.5 統計方法 本次數據處理使用SPSS19.0統計學軟件包，以n（%）描述計數資料，用檢驗，數據對比結果差異在P<0.05時為具備臨床可比性。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 記錄顯示，觀察組患者臨床治療總有效率及幽門螺桿菌轉陰率均達到了97.5%、90.0%，同對照組治療總有效率及幽門螺桿菌轉陰率的85.0%、70.0%對比較高，組間數據差異經統計學計算后顯示（P<0.05），見表1。

3 討論

西醫認為慢性淺表性胃炎的發生主要是由于幽門螺桿菌感染等引起的一種胃腸黏膜炎癥。奧美拉唑為臨床治療該病常采用的西藥，該藥屬于質子泵抑制劑，是抑制胃酸分泌常用藥物，該藥通過對胃黏膜壁細胞內質子泵活性進行抑制后，達到降低胃酸分泌及保護胃粘膜的目的，但由于該藥對胃粘膜病變的保護作用較差，且患者長期用藥會產生多種不良反應，因此影響治療效果[1]。中醫認為幽門螺桿菌感染慢性胃炎主要是由于長期飲食失調、勞倦過度及情志不佳導致人體脾胃陽氣虛衰及陰寒內盛，稱之為脾胃虛寒型。因此治療應以溫中健脾及和胃止痛為主[2]。本文中采用的中藥黃芪建中湯為中藥組方，方中添加的黃芪具有補氣健脾的功效；茯苓滲濕利水，健脾和胃；煅瓦楞子消痰化瘀，軟堅散結，制酸止痛；白術運脾燥濕、化濁止痛；陳皮理氣健脾，調中燥濕；建曲解表和中；麥芽行氣消食，健脾開胃；干姜溫中散寒、健運脾陽；半夏燥濕降逆；延胡索行氣止痛、活血散瘀；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；大棗益氣補血、調和脾胃；甘草補脾益氣、解毒及調和諸藥。諸藥合用可起到溫中健脾及和胃止痛的作用，同時辨證加減可使治療效果得到有效提高[3]。這在本次分析結果中也已再次證明，采用中醫辯證加減治療的觀察組患者治療總有效率、幽門螺桿菌轉陰率及用藥安全性同采用西藥治療的對照組數據對比均較高。綜上所述，中醫辯證加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床療效顯著，其用藥安全性較高，可使患者的疾病得到良好治愈。

參考文獻

汪軍.中醫辨證治療慢性胃炎的臨床效果分析[J].中國保健營養，2016，26（21）：338-339.

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高麗瓊，余昆山，施燎明.中醫藥熨治脾胃虛寒型慢性胃炎患者護理進展[J].云南中醫中藥雜志，2016，37（4）：70-71.