腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術后護理分析

李永梅

【摘 要】 目的：分析腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術后護理。方法：選取本院2017年1月-2018年8月份收治的腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者40例，根據護理方式分為兩組，每組20例。其中對照組通過一般護理方式進行護理。觀察組通過綜合性護理方式進行護理對照兩組護理效果。結果：觀察組通過綜合護理方式護理滿意度高達92.23%，而常規護理的滿意度為80.51%。兩組數據對比分析，（P<0.05），可對比分析。通過綜合性的方式進行護理，患者在術后的5.1～20.1h，平均為（12.3±2.5）就可以下床活動，對照組患者在手術后的10.3～28.9h中，平均（18.7±3.5）h，才可以下床活動，二組數據對比，差異具有統計學意義，（P<0.05），可對比分析。觀察組患者并沒有出現并發癥問題，而對照組患者則出現了1例感染；2例呼吸循環功能障礙的并發癥問題。（P<0.05），可對比分析。結論：在進行腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者術后護理過程中，通過綜合性護理的方式進行護理，可以增強患者的配合性，提升患者滿意度，減少并發癥問題，有利于患者的恢復，在臨床中應用效果顯著，值得廣泛應用。

【關鍵詞】 腹腔鏡下腹腔內補片置入；腹壁巨大切口疝患者；綜合性護理；分析；

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-161-02

腹壁切口疝是腹部手術之后較為常見的一種并發癥問題，多發于老年患者，在臨床上主要就是通過手術的方式進行治療，通過縫合修補術進行處理，在手術之后復發率較高，通過傳統的開服切口疝方式具有創傷大、術后疼痛顯著的特征[1]。隨著社會經濟的深入發展，現階段在治療過程中主要就是通過巨大切口疝的方式進行治療，此種方式具有視野開闊、恢復快的特征，而手術之后護理工作則是影響治療效果的關鍵因素。對此，筆者主要對腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術后護理進行了分析研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年8月份收治的腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者40例，根據護理方式分為兩組，每組20例。其中對照組通過一般護理方式進行護理。觀察組通過綜合性護理方式進行護理。對照組患者男性11例，女性9例，患者年齡在42.5～75.5歲，平均年齡（56±3）歲，觀察組患者男性8例，女性12例，年齡區間為43-76歲，平均年齡（54.6±3）。兩組患者各項自然指標信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進行分析對比。

1.2 方法

對照組通過常規的方式進行術后護理，主要就是一般性的護理、飲食護理、術后并發癥的護理、呼吸系統循環的監護護理、出院之后的指導護理等工作。

觀察組通過綜合性護理，就是基于一般的護理方式之上，進行術前心理護理、呼吸道準備護理以及腹腔擴容的護理處理[2]。

1.3 觀察指標

通過問卷調查的方式，了解患者在住院前1天以及出院前1天中的信息，了解患者的滿意程度以及狀態。

1.4 統計學處理

通過SPSS20.0的統計學軟件對兩組患者的各項信息進行處理，計量資料力量用（x±s） 表示，通過t檢驗；計數資料通過[n（%）]表示，利用X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組患者總滿意度對比分析

觀察組通過綜合護理方式護理滿意度高達92.23%，而常規護理的滿意度為80.51%。兩組數據對比分析，（P<0.05），可對比分析。

2.2 觀察組與對照組術后狀況對比分析

通過綜合性的方式進行護理，患者在術后的5.1～20.1h，平均為（12.3±2.5）就可以下床活動，對照組患者在手術后的10.3～28.9h中，平均（18.7±3.5）h，才可以下床活動，二組數據對比，差異具有統計學意義，（P<0.05），可對比分析。觀察組患者并沒有出現并發癥問題，而對照組患者則出現了1例感染；2例呼吸循環功能障礙的并發癥問題。（P<0.05），可對比分析。

3 討論

腹壁巨大切口疝主要就是通過手術治療，現階段最為理想的方式就是腹腔鏡下腹腔內補片時置入手術，具有恢復時間快、患者痛苦較輕的特征，患者的復發幾率也較少[3]。而手術治療之后，通過合理的護理方式，可以提升治療效果，增強患者的滿意度。

在護理過程中，要加強護理準備，做好腹腔擴容的準備，通過腹帶束縛的方式讓患者逐漸的適應接受腹腔內補片置入之后，患者的腹腔就會呈現逐漸縮小的狀態。同時，要重視患者術后的監測，如呼吸功能、并發癥以及疼痛感等等，要重視飲食護理，加強新陳代謝的護理，促進患者快速康復。

另外，要重視患者的心理護理，多數腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者年齡較大，護理人員要加強對患者的指導與干預，講解手術的方式與優勢，讓患者了解一些注意事項，及時消除患者的恐懼以及各種不安情緒[4]。

在本次研究中，觀察組患者滿意度較高，并沒有出現并發癥問題，而對照組則出現了感染以及呼吸循環功能障礙等相關并發癥問題。在一般護理中，要求護理人員在病情允許的狀況之下，進行下床活動，縮短患者的休息時間。而綜合性護理則在患者手術之中的5～20小時中就可以下床活動，患者恢復效果顯著。

綜上，通過綜合護理模式進行腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者術后護理效果顯著，可以有效的減少并發癥的出現幾率，提升患者治療的依從性以及滿意度，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 馬爾哈巴·吾買爾，王儉.腹腔鏡下腹腔內補片置入術治療腹壁巨大切口疝的臨床效果[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2017，11（03）：174-176.

[2] 賀銀梅，夏繼偉.腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術后護理分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（03）：226-228.

[3] 金偉飛，孫利琴，姚碧連，蔣美.腹腔鏡下腹腔內補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的護理[J].護理學報，2011，18（14）：45-47.

[4] 張世耀. 復合補片在腹腔鏡腹壁巨大切口疝修補術中的臨床應用效果[J]. 醫藥， 2016（12）：00201-00201.