消化道腫瘤患者圍術期護理中運用快速康復外科護理的效果分析

王蘋

【摘 要】 目的：探討消化道腫瘤患者圍術期護理中運用快速康復外科護理的效果。方法：選擇2017年2月至2018年7月期間接收的60例外科消化道腫瘤患者，隨機分為對照組與觀察組各30例，對照組運用常規護理，觀察組運用快速康復外科護理，分析不同護理后患者首次排氣時間、首次進食時間、住院時長、患者護理滿意度。結果：在首次排氣時間、首次進食時間、住院時長上，觀察組各項明顯少于對照組，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）；在患者護理滿意度上，觀察組為96.67%，比對照組83.33%更多，組間對比差異有統計學意義（p<0.05）。結論：消化道腫瘤患者圍術期護理中運用快速康復外科護理可以有效的加快術后恢復速度，提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】 消化道腫瘤；圍術期護理；快速康復外科護理；效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-155-01

快速康復外科護理理念有別于傳統外科護理，其更強調提升術后康復速度，減少并發癥與病死率等不良問題，促使更好的恢復質量。本文選擇2017年2月至2018年7月期間接收的60例消化道腫瘤患者，分析不同護理后患者首次排氣時間、首次進食時間、住院時長、患者護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年2月至2018年7月期間接收的60例外科消化道腫瘤患者，隨機分為對照組與觀察組各30例，對照組中，男18例；女12例；年齡最小為32歲，最大為81歲，平均為（55.9±4.2）歲；觀察組中，男16例；女14例；年齡最小為34歲，最大為82歲，平均為（56.2±3.7）歲；兩組患者在基本的年齡、性別與病情等情況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用快速康復外科護理，內容如下：

1.2.1 術前護理

術前需要做好患者心理護理與健康教育，要盡可能的減少患者對手術的應激反應，穩定患者情緒。及時了解患者的心理狀態與內心訴求，做好對應的心理安撫與疏導[1]。可以通過心理支持方式來達到示范脫敏的效果，通過心理暗示與認知干預來影響患者，讓康復患者現身說法，有效的減少患者對疾病的焦慮、緊張。做好必要的健康教育，糾正患者的不良認知，同時也通過專業指導來達到患者情緒安撫的效果。

做好患者基礎疾病控制，尤其是老年患者，本身會合并多種慢性病，例如高血壓、糖尿病，以及心肺功能問題，要通過合理的腸外營養支持與腸內營養支持，以及輸血等做好對應的調控，優化機體免疫力，讓患者有更強的手術耐受力[2]。

做好腸道準備，術前需要進行腸道灌洗。消化系統腫瘤則不做腸道準備，避免電解質與液體的流失，可以有效的保證水分與電解質的穩定平衡，同時控制術后腹腔感染與吻合口瘺情況。術前沒有結腸侵犯與胃潴留等情況，可以在術前一天進行半流食，在術前12h進行聚乙二醇電解質散來穩定電解質平衡，并且不做腸道灌洗。

術前需要保持合理的禁食，但是過早禁食禁飲容易引發患者更強的手術應激反應[3]。因此在術前可以進行葡萄糖的補充，或者可以適量的攝取清流食，防控不良問題。甚至如果腸內容物不構成手術進行的干擾，可以在術前2h做禁止飲食管理。

1.2.2 術中護理

術中要做好保溫管理，避免液體的溫度等刺激，做好室內溫度控制，合理的做好患者肢體保溫，由此來降低手術應激反應。要控制液體

輸入速度與輸入量，避免機體組織水腫。

1.2.3 術后護理

術后依據情況合理運用鎮痛藥物，提升患者生理舒適度，同時可以減少疼痛引發的不良情緒，促使患者更早的下床活動，讓胃腸道更快恢復功能。注重術后氧療，確保血氧飽和度在95%至100%范圍。做好氧療濕化處理，提升呼吸道舒適感。依據情況做好早期腸內營養支持，避免因為禁食過久引發的胃腸黏膜營養功能異常。在術后6至12h可以進行腸內營養支持。術后24h后可以鼓勵患者下床活動鍛煉，促進胃腸功能恢復的同時，可以有效的減少并發癥。

1.3 評估觀察

分析不同護理后患者首次排氣時間、首次進食時間、住院時長、患者護理滿意度。患者滿意度采用問卷調查表進行，評分越高代表代表滿意度越高，在80分以上為滿意度范圍，90分以上為很滿意范圍。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 不同護理后患者術后恢復情況

2.2 不同護理后患者護理滿意度情況

3 討論

消化道腫瘤手術患者中運用圍術期快速康復外科護理，在一定程度上可以有效的促使患者更好的做好手術準備，減少手術應激反應，提升術后恢復速度，整體的治療與恢復效果更為理想，有助于患者產生更好的治療體驗，提升對護理工作的滿意度，提高醫院整體的口碑形象。具體操作需要因人而異，避免籠統一刀切，注重對患者綜合情況的了解，提供患者更容易接受的護理細節。快速康復外科護理理念更好的考慮了患者的舒適度，提升了患者治療恢復的配合度，由此更好的輔助工作成效的展現。

參考文獻

[1] 郭瑩瑩.快速康復外科護理在胃腸道腫瘤圍手術期的應用探究[J].飲食保健，2017，4（23）：297-298.

[2] 王晶.快速康復外科護理在胃腸道腫瘤圍手術期的進展與實踐[J].家庭醫藥，2018，（5）：271.

[3] 李梅.快速康復外科護理在胃腸道腫瘤圍手術期的應用價值研究[J].飲食保健，2017，4（25）：217.