中藥炮制和用法對藥物作用的影響分析

俞濤

【摘 要】目的：分析中藥炮制和用法對藥物作用的影響。方法：選擇2017年3月—2018年3月于我院就診的進行中藥治療的患者，共60例，按入院編號隨機分為兩組，每組30例。對照組給予常規中藥治療，觀察組采用經炮制的中藥治療，對比兩組患者的具體治療情況。結果：觀察組取得了較高的總有效率，且不良反應發生率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在中藥治療過程中，采用不同方法進行炮制后，有助于促進藥物療效的顯著提高，減少不良反應，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】中藥炮制；用法；藥物作用；影響分析

【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

中醫作為我國傳統醫療方式，中藥是其最主要的物質基礎，可以為取得理想的治療效果提供充足的保障。根據君臣佐使組方可以對不同中藥進行劃分，一般情況下為滿足方劑中的治療需要，為取得理想的治療效果需要對中藥進行炮制[1]。現選取60例采用中藥治療的患者為分析對象，就如何增強治療效果而進行詳細的探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017.03-2018.03年期間在我院進行中藥治療的60例患者進行研究，男38例、女22例。將其隨機分為兩組，年齡在12到72歲之間，平均年齡（50.36±3.21）歲；排除精神障礙患者、肝腎功能障礙患者。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組治療時采用常規中藥，觀察組采用炮制的中藥，詳情如下：

第一，藥材凈制：取出藥材中的全部非藥用部位，如巴戟天，其中包含十分強韌的木心，在去阿布扎比藥材中大約占一半，所含有的化學成分含量比巴戟天明顯較低，為此在凈制藥材時需要去除；然而，也有一些中藥可以全部作為藥物使用，且因部位的不同所具有的功效具有顯著差異，如馬兜鈴全草全部可以入藥， 從其地上部分可以取天仙藤，具備活血止痛、理氣、祛濕的效果，根部是具有解毒消腫和行氣止痛的青木香；紫蘇具有解毒散寒的效果，行氣寬中等，其葉長于發表散寒，可以化解魚蟹之毒，梗長于理氣寬中、安胎，同時紫蘇子能夠降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便。為此，需要根據不同藥效對紫蘇這類藥物分開，確保全部藥材都能夠得到充分的利用[2]。第二，藥材切制：應該將藥材切成飲片狀，大小盡量保持一致，長度、厚度、力度需要嚴格控制，不能相差過大，從而可以有效防止在煎煮過程中造成較大的成分融出率。第三，加熱炮制：加熱炮制的常見方法為炒制、煅制。通過加輔料炒或清炒的方式有助于促進藥物本身作用的增強，有助于藥性的緩和或改變，進而能夠促進毒性的降低或刺激作用的顯著減少。如斑蝥素是斑蝥中的有毒物質，會強烈的刺激皮膚和黏膜，口服會產生更大的毒性，過大的劑量甚至會導致死亡，但是在84攝氏度的溫度條件下這種毒素會開始升華，為此通過清炒能夠升華藥物中的有毒成分，最大限度的確保用藥的安全性。第四，輔料制：通過不同的輔料對中藥進行炮制后，有助于自身治療效果的顯著提高或毒性的顯著降低，或者還會對藥物本身的理化性質產生重要影響。如針對苦寒性藥物，使用酒制進行炮制有助于藥物本身藥性的改變，保證藥物能夠充分的達到辛熱行散，某些患者自身具備苦寒特性，以此有助于保護脾胃免受傷害，起到寒而不滯的效果，并且能夠促進藥效顯著提升。如：黃柏與大黃，前者通過酒制后有助于自身苦寒之性的顯著降低，保護脾陽不會受到傷害；后者通過酒制后，會稍微緩解瀉下作用；兩種藥物借助酒制能夠進行有效的升騰，通過引藥上行能夠清上焦之熱[3]。川芎與當歸通過酒制后有助于促進活血通絡效果的顯著增強 ，柴胡多用醋炙法，在此基礎上引藥入肝有助促進疏肝止痛效果的顯著增強；杜仲經過鹽炙后，通過引藥下行可以直接到達下焦，在促進補肝腎效果顯著增強的同時，能夠緩和藥材本身的辛燥特性，達到溫而不燥的效果；生厚樸具有辛辣峻烈的特性，能夠刺激咽喉，通常不會直接內服，多進行姜制，如此一來對咽喉的刺激性可以得到有效的消除，病情有助于促進寬中和胃效果的顯著增強；竹茹通過姜制以后，有助于降逆止咳和祛痰止咳效果的顯著提高；生地經過蒸制后可以轉化為熟地，進而能夠極大的改變其功效與味性；木香通過煨制，能夠極大的增強實腸的止瀉效果。

1.3 觀察指標

療效判斷：顯效癥狀全部消失，相關身體指標恢復到正常范圍，不存在不良反應；有效：癥狀和身體指標改善明顯，不良反應顯著減少；無效：上述指標均沒有實現[4]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析，當P< 0 .05 時，兩組差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組總有效率高達93.33%，對照組僅為73.33%，組間差異，P<0.05，有統計學意義，詳情見下表1。

2.2 不良反應 兩組患者在臨床上的不良反應主要有胃腸道、皮膚和神經反應，觀察組出現1例，對照組7例，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

中藥作為開展中醫治療的基礎，保證了藥物的治療效果便可以最大限度的確保患者的療效沒，按照疾病特點對不同中藥進行炮制，可以提高療效。如白芥子，經過炮制后能夠發揮耗氣、辛散的效果，作發泡用則常用生品。萊菔子經過炒制后可以降其藥效，隨之也會改變藥物本身的功效，炒制后會緩和藥性 ，主要體現在降氣化痰，消食效果十分明顯，對于肺氣上逆的治療具有理想的效果。但是，值得一提的是在很多藥物的原材料中，如巴戟天和山茱萸等，本身所含有的非藥用部分有很多，如果處理不及時極易對藥物凈度造成嚴重影響，相應的也會影響治療效果。為此，在采用中藥治療疾病時十分有必要對中藥進行炮制，以此有助于促進藥物療效的顯著提高，更好的聚攏藥性，同時部分藥物由于不同歸經，也會向人體不同的臟腑中去進行分散，從而不會集中藥物作用，更有甚者還會對其他臟腑產生極大的影響。為此，藥物炮制十分重要，除了有助于藥物藥性、歸經的改變之外，還能夠致力于降低藥物中的副作用[5]。經研究發現，相比較于對照組，觀察組的不良反應少、且治療總有效率高，P<0.05。

綜上所述，中藥經過炮制后再用于治療，能夠取得較為理想的治療效果，且安全性高，不良反應，在臨床上具有很高的推廣價值。在臨床治療過程中，醫生需要按照患者治療目的度對中藥不同炮制品進行選擇，保證用藥的合理性，致力于治療效果的提升和不良反應的顯著減少。

參考文獻

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