中醫臨床護理路徑在長期臥床患者壓瘡防治中的應用

李桂芳

【摘 要】目的：觀察中醫臨床護理路徑在長期臥床患者壓瘡防治中的應用效果。方法：本次研究的對象為我科2017年1月-2018年1月收治的120例長期臥床患者，將其隨機分為2組，每組各60例，分別為對照組和觀察組，對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者在對照組基礎上增加具有中醫特色的護理路徑模式進行護理，對比分析兩組患者的壓瘡發生情況以及護理效果。結果：觀察組患者治療護理效果為96.67%，對照組患者的治療護理效果為78.33%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。觀察組患者中壓瘡發生率為6.67%，對照組患者中壓瘡發生率為33.33%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。結論：對長期臥床患者在常規基礎護理上根據患者病情采取個性化、標準化的中醫護理路徑模式，能有效減少患者壓瘡的發生情況，臨床效果顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】中醫護理；臨床路徑；長期臥床；壓瘡；臨床效果

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

壓瘡主要是由壓力、剪力或摩擦力導致皮膚組織或者是皮下組織局限性的損傷，是臨床護理當中比較常見的一類并發癥[1]。一般長期臥床患者在精心護理情況下也可能會導致壓瘡的發生，一旦患者發生壓瘡，會對患者創口的修復以及再生造成一定困難，影響康復效果[2]。中醫臨床護理路徑主要體現了中醫整體理念，以辨證施護為主導思想，強調以人為本的原則，對患者進行門診檢查、入院指導、臨床護理、飲食指導、情志護理、用藥指導、中醫特色技術護理等方面的相關指導[3]。為進一步了解中醫臨床護理路徑在長期臥床患者壓瘡防治中的應用效果，現對我科2017年1月-2018年1月收治的120例長期臥床患者進行中醫臨床護理路徑治療，結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我科2017年1月-2018年1月收治的120例長期臥床患者，將其隨機分為2組，每組各60例，分別為對照組和觀察組；對照組患者年齡在60-87歲，平均年齡在（65.89±3.76）歲；觀察組患者年齡在60-88歲，平均年齡在（64.97±3.23）歲。兩組患者在一般資料上，差異無統計學意義，P>0.05。。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理方法，當患者出現壓瘡時根據實際情況進行護理，針對1期患者建立翻身卡，每2h進行一次翻身；針對Ⅱ期患者根據壓瘡情況進行護理，首先采用有效碘含量在0.45%-0.5%的碘伏溶液對創面及其周圍進行消毒處理；Ⅱ期創面如果后1mL以上的皰液則采取無菌注射器進行抽??；Ⅲ、Ⅳ期創面無感染情況則采用生理鹽水進行沖洗，如果潰瘍較深引流不暢時采取3%的過氧化氫溶液對其進行沖洗，將壞死組織進行清除、噴康復新藥液一日三次，噴康復新藥液后用一次性給氧管對著創面吹干。

觀察組患者在對照組基礎上根據患者情況制定出壓瘡中醫護理臨床路徑進行護理，在傳統護理外增加五味消毒飲，主要采用15g的金銀花、6g的野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子，將五味藥熬制好后，取適量藥液對患者壓瘡高發部位進行按摩。如患者出現壓瘡，對其創面進行涂擦，如患者壓瘡嚴重可將藥熬稠后制成膏狀進行外敷。

1.3 評價指標 對比分析兩組患者的治療護理效果以及壓瘡發生情況。

1.4 統計學處理 本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療護理效果。

觀察組患者治療護理效果為96.67%，對照組患者的治療護理效果為78.33%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。

3 討論

隨著社會不斷發展，我國老齡化情況也越來越嚴重，老年患者增加的同時，危重病情老年患者也在增加，由于老年患者身體機能處于下降狀態，長期臥床后會對局部皮膚造成傷害導致壓瘡形成[4]。針對長期臥床壓瘡患者，目前臨床上采用中醫護理臨床路徑的方式對其進行預見性護理干預，并取得不錯療效[5]。本次研究中在常規護理基礎上增加中醫護理臨床路徑中采用五味消毒飲進行外敷，對中醫治療優勢進行充分展現，本次結果顯示，觀察組患者治療護理效果為96.67%，對照組患者的治療護理效果為78.33%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。觀察組患者中壓瘡發生率為6.67%，對照組患者中壓瘡發生率為33.33%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05，表明對長期臥床患者在常規護理基礎上增加中醫臨床護理路徑模式，臨床護理效果顯著，能明顯減少壓瘡情況的發生。

4 結論

綜上所述，對長期臥床患者在常規基礎護理上根據患者病情采取個性化、標準化的中醫護理路徑模式，能有效減少患者壓瘡的發生情況，臨床效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

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