強化腸道護理對結腸炎患者的臨床效果評價

彭博　張天爽　李子玉　祝雪丹　劉洋

【摘 要】目的：探討強化腸道護理對結腸炎患者的臨床效果。方法：將我院2017年6月-2018年6月收治的100例結腸炎患者進行分析，將患者隨機分成觀察組和對照組，兩組各50例，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上，還采用腸道護理，對兩組患者治療效果和病程時間進行對照。結果：觀察組治療效果好于對照組，觀察組病程時間少于對照組（P<0.05）。結論：在結腸炎治療中，在基礎治療的基礎上，結合腸道護理，可以使患者盡快康復。

【關鍵詞】腸道護理；結腸炎；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

結腸炎是一類常見的消化道疾病，患者患病時會出現嚴重的腹瀉，在多次腹瀉后患者會出現脫水。在結腸炎的治療中一般是采用抗病毒治療的方式，結合胃腸粘膜保護劑對患者的腸道起到保護效果。

一、資料與方法

1.1 一般資料 本次研究分析我院收治的100例結腸炎患者，將患者分成觀察組和對照組，兩組各50例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規治療的方式，口服蒙脫石散，每天服用兩次，每次服用3克，采用黛力新進行治療，每次服用10毫克，每天服用三次。針對患者的脫水情況，采用補液的方式，防止酸中毒和電解質紊亂。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在藥物基礎治療后，完善腸道護理。護理人員對患者進行有針對性的飲食護理，定時對患者進行腹部按摩。護理人員叮囑患者不能食用辛辣的事物，戒煙戒酒，食用易消化的事物，結合葡萄酸辛口服液進行治療。每天按摩患者的腹部2-3次，每次半個小時。護理人員對腹部按摩進行指導，患者家屬可以學習按摩方式。

1.3 觀察指標 對患者腸道目標菌群的變化情況進行分析，對患者腸道內的大腸桿菌和腸球菌的數量進行檢測。將患者的排泄物收集，制作成標本，將其放在無菌小瓶中，采用橡膠封住瓶口。

1.4 療效評定 患者的腹瀉和脫水癥狀完全消失，患者的腸粘膜病變完全好轉為治愈；患者的腹瀉和脫水等情況部分小時，腸粘膜仍然有輕度炎癥有有效；患者腹瀉和脫水等情況沒有任何好轉，腸粘膜病變惡化為無效[1]。

1.5 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0進行數據分析，P<0.05為差異明顯。

二、結果

經過一周的治療后，觀察組患者的治療效果好于對照組，48例患者治愈，治療有效率為96.00%。對照組有32例患者治愈，治療有效率為64.00%。對照組患者平均住院時間12天，觀察組平均住院時間7天，觀察組患者的住院時間少于對照組（P<0.05）。

三、討論

腸炎是結腸的炎癥，結腸炎可能是急性的、自我限制的或長期的，它廣泛地屬于消化系統疾病。在醫療環境中，結腸發炎的原因尚未確定，結腸炎的癥狀和體征是非常多變的，取決于特定結腸炎的原因和改變其病程和嚴重程度的因素。結腸炎的癥狀可能包括輕微到嚴重的腹痛和壓痛、反復出現的血性腹瀉、大便失禁、脹氣、疲勞、食欲不振和不明原因的體重減輕[2]。更嚴重的癥狀可能包括呼吸短促、心跳加快或不規則以及發燒，可能伴隨結腸炎的其他較少或罕見的非特異性癥狀包括關節炎、口腔潰瘍、疼痛、皮膚紅腫、眼睛紅腫、發炎。結腸鏡檢查發現的癥狀包括結腸粘膜紅斑、潰瘍和出血。通過獲取病史、體檢和實驗室測試，可發現提示結腸炎的癥狀，其他檢查可能包括醫學成像如腹部計算機斷層掃描、腹部X光檢查和插入直腸的攝像頭檢查。在結腸炎評估中一個重要的調查是活檢。內鏡檢查時從腸粘膜上取下一小塊組織，通常約2毫米，并由組織病理學家在顯微鏡下檢查。它可以提供有關疾病原因和腸道損傷程度的重要信息。感染性結腸炎的一個亞型是艱難梭菌性結腸炎，它典型地形成假膜，通常被稱為假膜性結腸炎，這是它的非特異性組織形態學描述。腸出血性結腸炎可能是由痢疾志賀氏菌中的志賀毒素或大腸桿菌的志賀毒素引起的，后者包括腸出血性大腸桿菌。寄生蟲感染，如由溶組織內阿米巴引起的感染，也可引起結腸炎。

非典型結腸炎是醫生偶爾使用的一個短語，用于不符合公認結腸炎類型標準的結腸炎。從本質上來說，這不是一個公認的診斷，因此，結腸炎不能被明確分類。根據檢查結果，有些人可能在結腸鏡檢查后被送進醫院。有時有必要讓病人開始服用類固醇以加速結腸的愈合[3]。可能還需要讓患者從失水中補充水分，并從失血中補充鐵。住院后，患者可能會每天服用藥物來治療慢性結腸炎。這種藥物可以是抗炎藥或免疫抑制劑。有許多不同類型的藥物使用，醫生將開一個他們認為合適的。如果病人沒有反應，將嘗試新的藥物直到有一個良好的適應。

鋅元素是人體內必須的微量元素，在腸道內反應。鋅元素可以一直一氧化氮對腸粘膜造成的損傷，有助于患者腸道功能的恢復。如果患者體內缺乏鋅元素，就會導致腸粘膜損壞，也會出現電解質紊亂。在藥物治療中，可以起到止瀉的效果，促進患者胃腸蠕動，改善患者的微循環。在藥物治療的基礎上，患者采用腸道護理的方式，可以有效的縮短病程，減少患者的住院時間。在本次研究中，觀察組的住院時間為7天，對照組住院時間為12天，可以看出患者在接受常規藥物治療的基礎上，采用腸道護理，可以使患者更快的恢復健康。在結腸炎患者腸道護理中，護理人員有針對性的對患者進行心理、飲食和預防感染等護理，可以提升治療效果，使患者的用藥更加合理。本次研究中，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，可以看出在結腸炎患者中，在常規治療基礎上，采用腸道護理，可以提升治療效果。

如今，結腸炎的治療效果一定越來越突出，患者癥狀改善的基礎上，通過腸道護理，還能縮短患者的病程，有效的降低各類并發癥對患者造成的傷害。腸道護理在結腸炎患者中應用方法簡單，有效率高，可以緩解患者的不適，使患者早日恢復健康。

參考文獻

門嵐，李長鋒，趙冬梅.慢性潰瘍性結腸炎患者應用精細化護理干預的臨床研究及預后分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：35-38.

熊蕓蕓.新生兒壞死性小腸結腸炎危險因素的Logistic回歸分析及臨床護理對策探討[J].黔南民族醫專學報，2017，30（01）：39-41.

楊坤.穴位按摩結合情志護理對潰瘍性結腸炎患者護理效果的研究[D].黑龍江中醫藥大學，2013.