臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果觀察

盧姍

【摘 要】目的：觀察臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病肺部并發(fā)癥患者的臨床效果。方法：選出我們病院從2016年5月至2018年5月收納的患有風(fēng)濕免疫疾病肺部并發(fā)癥的患者200人，將這些風(fēng)濕免疫疾病具有肺部并發(fā)癥的病人分成兩組，一組為觀察組，一共100人，二組為對(duì)照組，一共為100人。對(duì)二組的病人采用普通的護(hù)理方法，對(duì)一組采用臨床護(hù)理干預(yù)的方法護(hù)理，然后觀察兩組病人的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的100名病人中，有93人對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作感到滿意，對(duì)照組的100個(gè)病人中，有66名病人對(duì)醫(yī)院的護(hù)理感到滿意，觀察組的病人在醫(yī)院中治療的時(shí)間為10-15天，在此期間平均花費(fèi)7600元，而對(duì)照組病人在醫(yī)院治療的時(shí)間為14-18天，平均花費(fèi)為8700元，觀察組的情況明顯要比對(duì)照組的情況好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者具有良好的護(hù)理效果，不僅僅能夠讓更多病人對(duì)醫(yī)院的護(hù)理感到滿意，而且能夠減少時(shí)間和金錢上的花銷。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù)；風(fēng)濕免疫疾??；肺部并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

引言

風(fēng)濕免疫疾病在臨床上屬于比較嚴(yán)重的一種病，它的一個(gè)特點(diǎn)就是并發(fā)癥比較多，在這些種類如此多的并發(fā)癥里面，最常見(jiàn)的就是肺部并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)界人才的不斷研究，發(fā)現(xiàn)雖然并發(fā)癥比較常見(jiàn)，但是可以積極地進(jìn)行預(yù)防，對(duì)風(fēng)濕免疫疾病人實(shí)施有效的護(hù)理，能夠降低病人肺部并發(fā)癥的發(fā)生率，讓病人盡快恢復(fù)。本次研究選取了200名病人，，分別實(shí)施不同的護(hù)理方式，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及內(nèi)容報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）資料。選取從2016年5月至2018年5月收納的患有風(fēng)濕免疫疾病肺部并發(fā)癥的患者200人.對(duì)這些病人隨機(jī)分配到兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組中，兩組都有100人。本次實(shí)驗(yàn)中的病人都了解本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并且簽了實(shí)驗(yàn)協(xié)議。本次研究選取的病人已經(jīng)排除了肝、腎病情比較嚴(yán)重者；排除懷孕期、哺乳期婦女；排除不接受此次研究患者。為了保障實(shí)驗(yàn)的可靠，本次實(shí)驗(yàn)兩個(gè)小組中的病人都是男女?dāng)?shù)目都為50人，但是在年齡上沒(méi)有那么均衡，觀察組的病人年齡在31至52歲之間，平均年齡為39.6歲，對(duì)照組的病人年齡在34至51歲之間，平均年齡為51.2歲。差異不明顯，可以進(jìn)行對(duì)比。

（二）護(hù)理方法。對(duì)照組風(fēng)濕病疾病肺部并發(fā)癥患者使用常規(guī)的方法護(hù)理，即：護(hù)理人員確保病房的衛(wèi)生情況，防止傳染源進(jìn)入病房，調(diào)節(jié)好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度等環(huán)境因素；讓病人出去的時(shí)候戴好口罩，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。護(hù)理人員在擦地面的時(shí)候應(yīng)該使用含氯制劑，起到消毒的作用。

觀察組風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的病人被予以臨床護(hù)理干預(yù)。具體事宜如下：

1.為了給病人稀釋痰液以及給病人抗菌消炎，護(hù)理人員到定期給病人吸抗生素混合鹽酸氨溴索，并且要采用超聲霧化的方式吸入。吸的藥量要根據(jù)當(dāng)事人的身體狀況決定，病人如果行動(dòng)不方便，要讓病人經(jīng)常翻身活動(dòng)，吸入藥劑之后還要對(duì)患者進(jìn)行震動(dòng)和叩擊，護(hù)理者要指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸，有規(guī)律的咳嗽，將痰液咳出來(lái)。然后用微彎的手掌對(duì)背部敲打，每次對(duì)病人敲打十分鐘，然后用手掌在患者背心來(lái)回抖動(dòng)、推拿，根據(jù)病人的情況決定時(shí)間多長(zhǎng)。

2.病人得病之后，不僅僅身體上會(huì)出現(xiàn)不適，精神上也會(huì)有很大壓力，甚至?xí)绊懙綄?duì)治療的信心。為了能夠讓病人恢復(fù)對(duì)治療的信心，護(hù)理人員要根據(jù)不同病人的不同情況對(duì)病人進(jìn)行積極地心理暗示以及針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理人員要充分了解病人的興趣愛(ài)好以及病人的一些其他資料，每天晚上七點(diǎn)去病人的房間對(duì)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，給患者積極地心理暗示，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受。護(hù)理人員應(yīng)該給病人講解消極情緒對(duì)治療的不利影響，從而影響康復(fù)效果。讓患者能夠保持良好的心情，積極配合治療和護(hù)理。

3.俗語(yǔ)說(shuō)“病從口入”，為了防止病人肺部感染，護(hù)理人員應(yīng)該定期對(duì)病人的口腔護(hù)理。在護(hù)理病人口腔的時(shí)候，應(yīng)該首先使用抗生素對(duì)病人的口腔進(jìn)行清潔，然后根據(jù)病人口腔內(nèi)的培養(yǎng)出的治病微生物選擇具有針對(duì)性的抗生素。如果病人狀態(tài)比較清醒，護(hù)理人員應(yīng)該提示病人或者其家人，在吃完飯以后使用小蘇打或者復(fù)發(fā)硼砂溶液漱口，并且定期對(duì)病人口腔進(jìn)行清理。

4.為了病人能夠更好的避免并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)該讓病人了解與自己的病相關(guān)的知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該向患者講解風(fēng)濕免疫疾病肺部并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制、病情因素和治療方式，讓病人對(duì)這種疾病有所了解，如果可以，醫(yī)院還可以舉辦相關(guān)的知識(shí)講座，讓更多的病人了解相關(guān)的病理，也可以通過(guò)一些治療成功的案例，給病人積極的心理暗示，讓病人能夠?qū)謴?fù)健康有足夠的信心?？梢宰尣∪嗽跊](méi)事的時(shí)候閱讀一些與跟風(fēng)濕免疫疾病有關(guān)的書籍。

（三）觀察指標(biāo)。比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、肺部并發(fā)癥發(fā)生率、住院的時(shí)間以及費(fèi)用。根據(jù)不同的項(xiàng)目打出分?jǐn)?shù)，采用的評(píng)分制度為百分制。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究使用軟件SPSS19.0對(duì)兩組病人的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，總滿意度、肺部并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過(guò)調(diào)查之后顯示，觀察組有93人對(duì)本次護(hù)理感到滿意，對(duì)照組有66人對(duì)本次護(hù)理感到滿意；經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，觀察組僅有5人感染了肺部并發(fā)癥，而對(duì)照組的病人有23人發(fā)生了肺部并發(fā)癥；觀察組的病人住院時(shí)間以及費(fèi)用平均為7600元，12天，明顯低于對(duì)照組患者的8600元，16天；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

風(fēng)濕免疫疾病是一種比較常見(jiàn)的資深免疫性疾病，經(jīng)常伴隨著很多并發(fā)癥，通過(guò)臨床護(hù)理干預(yù)能夠讓患者避免并發(fā)癥的發(fā)生，還有利于病人在醫(yī)院的康復(fù)，所以很值得推廣以及應(yīng)用。

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