分析60例中西醫治療排卵障礙性不孕的臨床觀察

侯春梅 胡迎章

【摘 要】目的：探討60例中西醫治療排卵障礙性不孕的臨床觀察。方法：選取從2017年10月至2018年10月期間患有排卵障礙性不孕的患者60例，隨機分為常規組與實驗組，30例/組。常規組患者在治療過程中予以單純西醫治療，而實驗組患者則采取中西醫結合治療方法，比較兩組患者治療后的治療效果及不良反應。結果：患者介入不同治療方法后，采取單純西醫治療的常規組患者治療有效率為60%，而予以中西結合治療的實驗組患者治療有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）；同時，比較兩組患者治療后患者不良反應發生率，常規組患者為40%，實驗組患者為17%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：在治療排卵障礙性不孕疾病過程中，予以中西醫治療方法，可有效的促進患者排卵，增加受孕機率，效果顯著。

【關鍵詞】中西醫治療；排卵障礙性不孕；臨床治療效果

【中圖分類號】R271.14 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

不孕不育已成為當今諸多家庭中的常見問題，其中女性排卵功能障礙是引起女性不孕的主要原因之一，是指患者不能正常排除卵子。其主要原因包括卵巢病變、內分泌紊亂或者生活作息、飲食不規律等等。臨床上常用的西醫藥物效果不夠顯著，且長時間服用副作用也較大。通過中醫辯證法角度，針對排卵障礙性不孕進行分析，患者補血養陰，活血調經，不僅可以增加患者卵泡的成熟，促進排卵期排卵，也減少了因長期服藥發生的副作用，效果較為顯著。因此，本文針對60例排卵障礙性不孕患者采用中西醫治療，做出以下分析進行臨床效果觀察[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年10月至2018年10月期間患有排卵障礙性不孕的患者60例，隨機分為常規組與實驗組，30例/組。經統計兩組患者年齡均在26～33歲，平均年齡在（28.17±5.02）歲，患病時間為9～12個月，平均病程為（9.24±3.11）月。兩組患者均確診為排卵障礙性不孕，并對患者其他重大心腦血管疾病及其他傳染性疾病比較和篩查，無任何異常。同時，對比和分析所有患者的姓名、年齡和治療前各項指標等基線資料，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者所采取的治療方案和注意事項均告知患者及其家屬，并獲得醫學倫理會批準。

1.2 方法

兩組患者實施不同的治療方案，常規組患者予以單純的西醫治療，患者于月經期第五天后開始服用克羅米芬藥物，由上海衡山藥業有限公司生產，國藥準字為H31021107，服用劑量為一日50mg，服用周期為5天。而實驗組患者則在常規的西醫治療基礎上，再予以中醫藥物配合治療，所采用的中醫辯證法為補腎活血法治療。藥方包括枸杞子、木香、熟地黃、山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天各10g，女貞子、覆盆子、菟絲子、當歸、丹參各15g，雞血藤30g，香附、川穹、紅花各6g，以上諸藥用水煎服，一日一劑，一日兩次，分早晚兩次服用。服用時間為月經結束后，服用周期為10天一個療程，患者應定期檢查，根據患者病證變化，隨時調整用藥和治療方案。

1.3 療效判定

根據患者介入不同治療方案前后患者各項指標變化，對患者的治療有效率進行比較和判斷，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者不適癥狀消失，且成熟卵泡增加，可正常排卵，受孕成功；有效：患者不適癥狀明顯減少，雖無成功受孕，但已有成熟卵泡；無效：無任何改善。總治療有效率=顯效+有效/總例數*100%，比較兩組患者治療后不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者介入不同治療方法后，采取單純西醫治療的常規組患者治療有效率為60%，而予以中西結合治療的實驗組患者治療有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

成熟卵子自卵泡逸出的過程成為排卵，必須由中樞神經系統下丘腦垂體卵巢軸的正常功能以及良好的神經內分泌反饋調節才能實現。排卵障礙是指女性不能正常排出正常的卵子，而卵巢由于某些原因影響出現排卵功能障礙而未能排卵及影響精子與卵子結合，導致患者不孕。女性不排卵的原因有很多，例如內分泌紊亂，卵巢的病變以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的發生。患者會出現無排卵型月經、月經不調、閉經等，影響了患者生活質量和家庭和諧。針對排卵障礙性不孕的治療，常見的西醫多選用克羅米芬藥物。克羅米芬是臨床上治療無排卵的女性不孕癥的常見藥物，可同子宮競爭性占據下丘腦雌激素受體，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼而刺激卵泡生長。但患者長期服用此藥物會出現不同程度的副作用，多以惡心、頭暈、失眠為主，也會出現不規則的陰道流血，不適合長期服用[2]。

為提高治療效果，縮短患者用藥周期，在常規治療基礎上聯合中醫治療。在中醫辯證法中對排卵障礙性不孕的分析為腎氣虛弱、精血虧虛，而導致沖任氣血瘀滯，胞宮失于溫煦，出現不孕不育[3]。在治療排卵障礙不孕時，應以補血養陰為主，在此基礎上通絡、行氣、活血，以促發排卵。補腎活血法中枸杞子、女貞子、覆盆子、山茱萸等可滋腎養陰；黃芪、當歸益氣補血、養血合營；香附、木香、川穹等可行氣活血；雞血藤、丹參、紅花可活血化瘀；而肉蓯蓉、巴戟天可溫補腎陽、固精養血。以上諸藥合用可活血調經，固精養血，促發了排卵，療效顯著，且無副作用[4]。

綜上所述，予以中西醫結合治療的實驗組患者治療有效率為90%，而單純西醫治療的常規組患者治療有效率為60%。由此可見，中西醫治療減少了患者治療的副作用，提高了治療效果，且患者治療后頭暈、惡心、失眠、潮熱等不良反應明顯低于單純西醫治療，值得臨床推廣應用[5]。

參考文獻

張勵.中西醫結合治療排卵障礙性不孕臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（02）：229-230.

邱永生.中西醫結合治療排卵障礙性不孕癥40例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，24（23）：83+85.

韓雪. 補腎助孕方聯合克羅米芬治療高齡女性腎虛型排卵障礙性不孕癥的臨床觀察[D].黑龍江中醫藥大學，2018.

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