心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響

劉紅

【摘 要】目的：旨在觀察心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于老年高血壓患者治療依從性以及效果的影響。方法：研究對(duì)象取自本院2017年8月-2018年8月收治的90例老年高血壓患者，將所選患者按照護(hù)理措施的差異性分為對(duì)照組45例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，另外45例患者作為觀察組，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，觀察護(hù)理后2組患者對(duì)于治療措施依從性的影響。結(jié)果：通過(guò)對(duì)2組老年高血壓患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，相較于對(duì)照組患者治療依從性73.33%而言，觀察組患者治療依從性為97.78%，所以觀察組患者護(hù)理措施效果更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于老年高血壓患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，在提升護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提高患者對(duì)于治療措施的依從性，應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；老年高血壓；依從性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

高血壓是臨床常見(jiàn)慢性疾病，多見(jiàn)于老年患者，受到我國(guó)老齡化的影響以及遺傳、不良生活習(xí)慣形成等原因，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，且趨于年輕化，至今尚未發(fā)現(xiàn)可以將高血壓徹底治愈的治療措施，患者發(fā)病后需要長(zhǎng)期通過(guò)飲食、藥物等對(duì)病情進(jìn)行控制[1]。長(zhǎng)此以往導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、絕望等不良情緒，影響治療效果，而高血壓病情控制欠佳，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血等疾病，危及生命。因此提升患者治療依從性顯得尤為重要。本次研究的主要目的就是觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年高血壓患者治療依從性以及效果的影響。本次研究具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對(duì)象取自本院2017年8月-2018年8月收治的90例老年高血壓患者，將所選患者按照護(hù)理措施的差異性分為對(duì)照組45例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，另外45例患者作為觀察組，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施。觀察組患者中男23例，女22例，年齡分布在60-76歲之間，平均年齡（68.93±3.12）歲，病程時(shí)間為6個(gè)月-11年，平均病程時(shí)間為（5.52±0.34）年；對(duì)照組患者中男25例，女20例，年齡分布在60-78歲之間，平均年齡（69.69±3.42）歲，病程時(shí)間為6個(gè)月-13年，平均病程時(shí)間為（6.59±2.15）年；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。醫(yī)院倫理委員會(huì)已經(jīng)同意本次研究，患者以及患者家屬在知曉本次研究具體詳情的情況下均已經(jīng)同意本次研究，并簽訂知情同意書(shū)。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中國(guó)高血壓防治指南》[2]中關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的；合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴(yán)重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；既往參加過(guò)類似研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體包括：患者入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院指導(dǎo)，帶領(lǐng)患者以及患者家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，定期打掃患者居住病房，并進(jìn)行消毒，保持患者居住病房?jī)?nèi)空氣的流通性，將患者病房?jī)?nèi)溫度、濕度控制在舒適范圍內(nèi)，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程規(guī)范進(jìn)行操作。

1.2.2觀察組：在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：①醫(yī)患溝通：患者入院后，護(hù)理人員可以多與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，增加患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感。②心理疏導(dǎo)：患者由于長(zhǎng)時(shí)間的治療，不免會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面心理，護(hù)理人員可以根據(jù)患者性格特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)使用播放宣傳片的方式向患者講解高血壓的危害以及及時(shí)治療的重要性，提升患者治療積極性。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)定兩組患者的依從性?；颊咄耆凑蔗t(yī)囑進(jìn)行用藥及治療評(píng)為完全依從；患者不完全按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥及治療評(píng)為部分依從；患者治療過(guò)程中完全不按照醫(yī)囑進(jìn)行治療評(píng)為完全不依從[3]，依從率=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用Epidate3.0錄入、核對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料的表示形式為百分率，組間比較差異性是否顯著采用卡方進(jìn)行驗(yàn)證。雙側(cè)P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)2組老年高血壓患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，相較于對(duì)照組患者治療依從性73.33%而言，觀察組患者治療依從性為97.78%，所以觀察組患者護(hù)理措施效果更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是臨床常見(jiàn)慢性疾病，多見(jiàn)于老年人群，由于人們不良飲食習(xí)慣等形成，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病逐年增加且趨于年輕化。針對(duì)高血壓患者臨床主要治療措施是通過(guò)藥物以及飲食進(jìn)行治療，病程長(zhǎng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)面情緒，影響治療質(zhì)量。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，通過(guò)與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增加患者信任感，再對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)使患者認(rèn)識(shí)到及時(shí)治療的重要性增強(qiáng)患者治療依從性。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)2組老年高血壓患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，相較于對(duì)照組患者治療依從性73.33%而言，觀察組患者治療依從性為97.78%，所以觀察組患者護(hù)理措施效果更優(yōu)。證明對(duì)于老年高血壓患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，在保證治療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，有利于提升患者治療依從性。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用至老年高血壓患者的護(hù)理中，在保證治療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，有利于提升護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，提高患者對(duì)于治療措施的依從性，應(yīng)在臨床上加強(qiáng)對(duì)其的推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李全.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：289-290.

中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2011，3（5）：42-93.

陳桂.整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓及自我管理行為的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（20）：3828-3829.