綜合護理干預應用于剖宮產護理中的臨床效果

劉暢

【摘 要】目的：探究綜合護理干預在剖宮產護理中應用的臨床效果。方法：選取我院剖宮產產婦110例，按照隨機數字表法分為兩組，一組為觀察組55例，一組為對照組55例。對照組按照常規剖宮產護理方法進行護理，觀察組按照綜合護理干預方式進行護理。對比兩組護理后的焦慮、抑郁的評分情況，以及產后泌乳達標率和并發癥發生率。結果：觀察組實施綜合護理干預后，焦慮評分為（30.28±2.46）分，抑郁評分為（30.41±4.65）分，顯著低于對照組的焦慮評分（45.35±5.28）分，抑郁評分（46.66±7.57）分，P<0.05，產后泌乳達標率觀察組87.27%，對照組63.63%，P<0.05；并發癥發生率觀察組3.63%，對照組21.81%，P<0.05；以上差異均有統計學意義。結論：在剖宮產護理中應用綜合護理干預，能夠有效緩解產婦的不良情緒，提高其產后泌乳量，降低其并發癥的發生率，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；剖宮產；臨床效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

引言

剖宮產手術是在產婦遭遇難產時有效實現安全分娩的方式，在臨床中有較多的應用。但是剖宮產手術相對于自然分娩而言，對產婦的傷害還是較大的，產婦實施剖宮產手術術后的康復較為緩慢，產婦對于心理狀態以及角色轉換不能很好的把握，極容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，并且剖宮產產婦相對于自然分娩的產婦來說，泌乳始動時間較長，泌乳量較低，術后也比較容易發生并發癥。因此，對于剖宮產產婦實施有效護理是非常有必要的。本文主要研究了對剖宮產產婦護理中實施綜合護理干預的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 遵循自愿參與原則，將我院實施剖宮產的110例產婦作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組55例。其中觀察組產婦年齡20-38歲，平均年齡（28.87±2.21）歲；孕周38-42周，平均孕周（40.01±0.82）周。對照組產婦年齡21-37歲，平均年齡（28.26±2.02）歲；孕周39-42周，平均孕周（40.28±0.64）周。兩組產婦在年齡、孕周等一般資料中無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對對照組產婦實施常規護理方式進行護理，包括圍術期健康信息傳遞與常規護理觀察等。對觀察組實施綜合護理干預，具體實施為：第一，心理護理。在剖宮產術實施前，先將產婦妥善安置在床位，然后向產婦介紹剖宮產方案選擇說明，對手術過程以及應當注意的事項，術后的康復事宜等知識進行詳細解釋，對產婦的疑問進行專業化科普，強調保持良好的心態對剖宮產術實施的順利性及產后的恢復的重要性，同時還要對手術環境設備以及產科醫護團隊資質進行介紹，增強產婦的信心，緩解產婦的緊張、不安的情緒。第二，飲食護理。對產婦的術后飲食進行指導，術后第二天可攝入少量流食，嚴禁產婦攝入辛辣油膩事物，在產婦排氣后可進行正常飲食的攝入。指導產婦及家屬在選擇食物時，多挑選維生素、蛋白質以及纖維含量較高的食物，以促進產婦康復。第三，疼痛護理。在產婦麻醉藥效退去，手術切口能夠感受到明顯疼痛時，實施鎮痛泵進行疼痛管理，并且密切關注手術切口情況，發現異常及時通知醫生并進行協助處理。第四，術后康復協助。術后密切觀察產婦的宮低高度，及時更換會陰墊并提供每2天1次的會陰擦洗服務、每6小時1次的安全低痛翻身服務。根據產婦的術后恢復進展，予以活動安全指導和敦促服務，最大限度避免出現術后腸粘連等并發癥；拔出導尿管后督促產婦及時排尿，鍛煉膀胱，對于尿潴留產婦進行膀胱按摩及熱敷，或是優質導尿服務。第五，新生兒哺育協助。對產婦進行科學母乳喂養的相關知識普及，傳授產婦專業細致的母乳喂養技巧。

1.3 觀察指標 采用心理自評量表對兩組產婦護理后的心理焦慮、抑郁狀態進行評估，評分越高表示焦慮、抑郁情況越嚴重。對兩組產婦的泌乳達標率進行統計，泌乳充足及適中為泌乳達標，泌乳量少為不達標；對兩組產婦并發癥發生率進行統計比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0進行統計數據分析，計量資料以（）表示，行t檢驗，計數資料以%表示，行檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理后心理狀態評分比較 觀察組產婦的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組產婦，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組產婦產后泌乳達標率比較

觀察組產婦泌乳量充足為28例，適中為20例，泌乳量不足為7例，泌乳達標率為87.27%；對照組產婦泌乳量充足為16例，適中為19例，泌乳量不足為20例，泌乳達標率為63.63%。觀察組達標率明顯高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.3 兩組產婦并發癥發生率比較 觀察組產婦產后并發癥發生率為3.63%，對照組21.81%，P<0.05，差異明顯，有統計學意義。

3 討論

當產婦不適于自然分娩時，需要進行剖宮產手術幫助產婦安全分娩，而剖宮產手術分娩相對于自然分娩來說，具有較多的負面影響，需要對產婦進行更為全面的術后護理干預。本次研究表明，對剖宮產產婦實施綜合護理干預后，觀察組產婦的焦慮、抑郁等不良情緒的評分明顯低于對照組（P<0.05），產婦產后泌乳達標率明顯高于對照組（P<0.05），并發癥發生率明顯比對照組降低（P<0.05）。在綜合護理干預中，通過多元化的心理護理、飲食護理及疼痛護理能夠有效的改善產婦焦慮、抑郁等不良情緒；通過科學的新生兒哺育協助有效提高產婦的泌乳量，通過良好的術后康復護理有效降低產婦術后并發癥的發生率，并且各項護理干預手段發揮良好的協同作用，為剖宮產產婦提供良好的護理臨床效果。因此，綜合護理干預在剖宮產護理中的應用值得在臨床進行推廣。

參考文獻

宮寶鳳.探討綜合護理干預應用于剖宮產護理中的臨床效果[J].中國實用醫藥，2018，13（32）：179-181.

辜美玉.綜合護理干預對剖宮產產婦術后生活質量的影響[J].蛇志，2017，29（04）：511-512.

劉明星.護理干預應用于剖宮產術后的護理[J].包頭醫學院學報，2015，31（12）：80-82.