綜合護理干預對妊娠糖尿病致胎兒宮內窘迫的影響

張培

【摘 要】 目的：探索針對妊娠糖尿病致胎兒宮內窘迫的孕婦進行綜合護理干預所取得的臨床效果。方法：在2016年9月至2018年9月期間醫院收治的患有妊娠糖尿病的孕婦中選取100例作為研究的對象，根據護理模式的不同，將其隨機分為對照組與研究組，其中，對照組進行常規護理干預，包括對孕婦進行用藥指導、血糖檢測以及確保病房清潔等常規護理，研究組進程綜合護理干預，即在對照組的基礎上對孕婦進行心理護理、健康知識教育、飲食指導、圍產兒監護以及體位調整，對兩組胎兒的宮縮間隙胎心率、胎動次數以及宮內窘迫等情況進行記錄與對比。結果：在宮縮間隙胎心率、胎動次數以及宮內窘迫等方面，研究組孕婦的情況明顯優于對照組，因P<0.05，表示差異在統計學中存在意義。結論：在臨床過程中對患有妊娠糖尿病的孕婦進行綜合護理干預有利于減少胎兒發生宮內窘迫情況的概率，從而進一步保障了母嬰的安全。

【關鍵詞】 臨床護理；妊娠糖尿病治療；應對方案；宮內窘迫

【中圖分類號】

R47 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-146-01

作為婦產科疾病之一，妊娠糖尿病在孕婦群體中較為常見，研究表明，該病患者若沒有得到及時的治療，很容易造成糖尿病酮癥酸中毒的情況，從而誘發胎兒出現宮內窘迫的情況，進一步對胎兒的正常發育產生影響，對于母嬰的健康造成了極大的威脅[1]。因此，對于醫療人員而言，積極做好對于患者的臨床護理工作具有積極的意義。現階段，臨床上對于此類孕婦采用的護理模式以綜合護理干預為主，實踐表明，該模式具有良好的干預效果。本次研究針對綜合護理干預的應用效果進行了較為詳盡的探索，現將研究結果匯報如下。

1 研究資料及方法

1.1 研究資料

本次研究在2016年9月至2018年9月期間醫院收治的患有妊娠糖尿病的孕婦中選取100例作為研究的對象，根據護理模式的不同，將其隨機分為對照組與研究組，每組孕婦數量均為50例。其中，對照組孕婦年齡在23～33歲，平均年齡為（27.54±0.98）歲，懷孕時間在33～39周，平均時間為（35.78±1.31）周，初產婦數量為29例，經產婦數量為21例；研究組孕婦年齡在23～36歲，平均年齡為（28.12±1.03）歲，懷孕時間在33～38周，平均時間為（34.17±1.25）周，初產婦數量為32例，經產婦數量為18例。在基本資料方面，因P>0.05，表示差異在統計學中不存在意義。此外，孕婦及家屬均對此次研究內容知情并簽署了相應的知情同意書，研究者在研究開始前已經向醫院的倫理委員會遞交了相關申請并取得了倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對孕婦進行常規護理，具體包括：（1）嚴格控制其對于胰島素與降糖藥物的使用；（2）確保病房內環境的整潔與安靜；（3）對孕婦的血糖情況進行嚴密的監測。

1.2.2 研究組

在應用常規護理的基礎上，對孕婦展開綜合護理干預，具備包括：（1）加強與孕婦之間的交流溝通，及時了解其心理情況并對其進行積極的心理疏導，從而有效緩解孕婦的緊張情緒；（2）進行醫療知識的宣講，幫助孕婦進一步了解妊娠糖尿病以及其與胎兒發生宮內窘迫情況之間的聯系，從而樹立正確的治療心態；（3）加強對于孕婦的飲食指導，以孕婦的檢查結果為出發點進行飲食的管理，避免其攝入高熱量與高脂肪的食物，加強果蔬的配比，從而確保營養均衡；（4）做好圍產兒的監護工作，定期對胎動次數與胎心率等指標進行檢查，發現胎兒出現異常時，應及時與醫生進行溝通并商定解決方案；（5）做好孕婦的體位調整工作，通常采取左側臥位，從而有效減少子宮對于孕婦下腔靜脈所產生的壓迫，促進胎盤的血液循環。

1.3 評價標準

對宮縮間隙胎心率與胎動次數進行記錄與對比，同時密切監測胎兒是否存在宮內窘迫的情況。其中，若宮縮間隙胎心率大于160次/min或者小于110次/min，則表明存在異常，若胎動次數低于3次/h，則表明存在異常[2]。

1.4 統計學方法

本次研究中，選取了統計學軟件進行數據的分析，以%來表示計數資料，用X2進行相關的檢驗工作，因P<0.05，表示差異在統計學中存在意義。

2 結果

經過檢查后得出，在宮縮間隙胎心率、胎動次數以及宮內窘迫等方面，研究組孕婦的情況明顯優于對照組，因P<0.05，表示差異在統計學中存在意義。

3 討論

作為妊娠期間較為常見的疾病之一，妊娠糖尿病對于孕婦以及胎兒的健康造成了極大的影響。相關研究表明，現階段，我國妊娠糖尿病的發病率為1%～5%，因此，為了進一步促進國民健康水平，醫療人員應加強對于該病的關注程度[3]。

本次研究表明，在臨床上應用綜合護理后，患有妊娠糖尿病的孕婦在胎兒不良情況的發生率上出現了明顯的下降，由此可以證明，通過科學的護理方法，有助于促進母嬰安全。

綜上所述，應用綜合護理干預的方式對妊娠糖尿病孕婦進行護理，有利于促進孕婦的身心健康，從而有效減少胎兒出現宮內窘迫的情況，對于母嬰安全具有積極的意義，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 張宇.妊娠期糖尿病患者實施早期綜合護理干預對其血糖控制、妊娠結局的影響探究[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：270-271.

[2] 丁耘.綜合護理干預聯合自由體位分娩對妊娠期糖尿病分娩質量及妊娠結局的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：13+19.

[3] 張嵐.早期綜合護理干預實施于妊娠期糖尿病患者護理中對其血糖控制、妊娠結局的影響探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：140+142.