消化道腫瘤行內鏡下黏膜剝離術病人的綜合護理干預效果研究

魏麗

【摘 要】目的：分析消化道腫瘤行內鏡下黏膜剝離術病人采用綜合護理干預的效果。方法：選取本院在2016年1月～2018年1月收治的行內鏡下黏膜剝離術消化道腫瘤患者50例，將50例患者采用隨機數字表法分成實驗組（n=25例）與參照組（n=25例），實驗組開展綜合護理干預，參照組接受常規護理干預，將兩組患者術后并發癥發生情況、住院時間、術后進食時間、手術時間進行比對。結果：實驗組術后并發癥發生情況、住院時間、術后進食時間、手術時間與參照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。結論：消化道腫瘤行內鏡下黏膜剝離術患者采用綜合護理干預，可以降低術后并發癥發生率，縮短手術時間、術后進食時間、住院時間，促進患者康復。

【關鍵詞】消化道腫瘤；內鏡下黏膜剝離術；綜合護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

臨床中常見的消化系統腫瘤之一就是消化道腫瘤，其中最常見的病癥就是直腸癌、結腸癌，臨床常采用內鏡下黏膜剝離術治療消化道腫瘤，該術式具備費用低、創傷小的優勢，但任何手術均會造成患者出現不同程度的損傷[1-2]。因此，為了提高療效，降低術后并發癥，本次選取本院收治的行內鏡下黏膜剝離術消化道腫瘤患者50例，分析消化道腫瘤行內鏡下黏膜剝離術病人采用綜合護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取本院收治的行內鏡下黏膜剝離術消化道腫瘤患者50例，分成實驗組（n=25例）與參照組（n=25例），實驗組開展綜合護理干預，參照組接受常規護理干預，納入標準：經臨床確診為消化道腫瘤，均符合內鏡下黏膜剝離術手術指征，經本院倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除標準：排除認知障礙患者，排除手術禁忌癥患者，排除處于哺乳期及妊娠患者，排除合并嚴重臟器癥的患者。參照組最大年齡為75歲，最小年齡是27歲，中位年齡是（44.5±3.0）歲；男性14例，女性11例；實驗組最大年齡為76歲，最小年齡是26歲，中位年齡是（43.5±3.0）歲；男性15例，女性10例。實驗組與參照組臨床一般資料比對無意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實施內鏡下黏膜剝離術，參照組接受常規護理干預，實施常規病情監測，同時予以常規圍術期干預；實驗組開展綜合護理干預：

評估。護理人員需在入院后協助患者開展相關檢查，對患者開展護理評估，按照患者實際病情、心理特點、病情狀況及其對護理的需求制定護理干預。

認知干預。護理人員需在患者入院后向患者介紹手術治療方法、檢查目的、治療方式及疾病機制，提高患者對疾病的了解程度。

心理干預。護理人員需在患者入院后做好環境護理，向患者介紹醫院制度及環境，消除患者對醫院的陌生感，向患者接受成功案例，使得患者保持良好的心態。

日常干預。護理人員需指導患者開展清淡。低脂低鹽的飲食，同時結合患者飲食喜好制定食譜，糾正患者不良生活習慣，告知患者不可熬夜，指導患者轉移注意力，指導患者正確生呼吸的方式，避免患者疼痛情況。

藥物干預。護理人員需針對疼痛較為嚴重的患者予以鎮痛藥物，觀察患者用藥后是否出現異常情況，若出現不良癥狀則需及時匯報主治醫師。

1.3 評定指標 將兩組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術后并發癥發生情況、住院時間、術后進食時間、手術時間進行比對。

1.4 統計學分析 將本院收治的消化道腫瘤患者50例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件進行分析，以%形式展開組兩組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術后并發癥發生情況，卡方檢驗，以（均數±標準差）形式展開兩組患者住院時間、術后進食時間、手術時間，t檢驗，實驗組與參照組臨床指標數據比對有意義為P<0.05。

2 結果

2.1 比對兩組患者術后并發癥發生情況 實驗組患者穿孔、腹部脹痛、出血、狹窄等術后并發癥發生情況與參照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患者手術相關指標改善情況 實驗組住院時間、術后進食時間、手術時間與參照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

3 討論

消化道腫瘤誘發因素主要與環境、盆腔放射、遺傳、飲食等因素有關，嚴重威脅患者身體健康及生命安全[3]。臨床常采用手術治療消化道腫瘤，常見的術式為內鏡下黏膜剝離術，該術式具備費用低、創傷小的優勢[4]。經研究，有效的護理干預對消化道腫瘤行內鏡下黏膜剝離術患者生活治療及術后康復而言是非常必要的[5]。綜合護理干預實在常規干預基礎上開展的護理，遵循以人為本的原則，對患者開展科學、全面的護理干預，降低術后并發癥，減輕手術抑郁焦慮情緒，使患者保持良好的心理狀態，提高患者對疾病的了解程度，促進患者術后康復，提高手術療效[6]。經本次數據比對可知：實驗組術后并發癥發生情況、住院時間、術后進食時間、手術時間與參照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

綜上所述，消化道腫瘤行內鏡下黏膜剝離術患者采用綜合護理干預，可以降低術后并發癥發生率，縮短手術時間、術后進食時間、住院時間，促進患者康復。

參考文獻

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