新生兒吸人性肺炎的呼吸道護理62例體會核心探究

李楠

【摘 要】目的：探討新生兒吸入性肺炎的呼吸道護理方案。方法：選擇于2018年6月至2019年1月期間在我院接受治療的新生兒吸入性肺炎患兒62例，通過隨機序列分組法將患兒劃分為試驗組與對照組，各31例。對照組患兒接受常規護理，試驗組患兒接受全面護理，比對分析兩組患兒的臨床治療有效率。結果：試驗組患兒的臨床治療有效率為93.55%，明顯高于對照組患兒的74.19%，即兩組數據進行組間比對，差異符合統計學意義成立要求（P<0.05）。結論：新生兒吸入性肺炎臨床治療期間，對患兒施以全面護理，臨床效果較為確切，可以有效糾正患兒臨床癥狀。

【關鍵詞】新生兒；吸入性肺炎；呼吸道護理；治療有效率

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

新生兒吸入性肺炎的主要誘發機制為胎兒分娩過程中，或是分娩之后，吸入乳汁、胎糞或是羊水等，導致的一種肺部炎癥，該病癥具有較高的臨床發生率，據有關資料統計[1]，新生兒吸入性肺炎的年病死率介于11%至13%之間，臨床治療的原則多以改善患兒肺部通氣能力。本次選擇于2018年6月至2019年1月期間在我院接受治療的新生兒吸入性肺炎患兒62例，通過不同方案探討最佳改善患兒肺部通氣能力的護理措施，具體研究內容如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2018年6月至2019年1月期間在我院接受治療的新生兒吸入性肺炎患兒62例，納入標準：①患兒家屬均對本次研究授權；②患兒均確診為吸入性肺炎；③患兒均為新生兒；排除標準：①合并先天性臟器官功能不全的患兒；②合并其他系統疾病的患兒等；倫理委員會審批本次研究合格。通過隨機序列分組法將患兒劃分為試驗組與對照組，各31例。對照組患兒中男性有17例，女性有14例，日齡區間為2d-23d，平均為（12.45±2.13）d；試驗組患兒中男性有19例，女性有12例，日齡區間為3d-22d，平均為（13.65±2.07）d。就兩組患兒基線資料的數據進行對比分析，組間差異不符合統計學意義成立標準（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 對照組患兒接受常規護理，主要包括分泌物清理、供氧、吸痰等護理，同時結合患兒實際情況給予抗感染、抗病毒藥物等。

試驗組患兒接受全面護理：①呼吸道護理。定時對口鼻內分泌物進行清理，以2h為間隔，協助患兒翻身；定時規律拍打患兒后背，加快排解呼吸道內分泌物，促進患兒自行吸痰；吸痰時間不能超過15s，期間需要密切觀察患兒面色以及心率等。②吸氧護理。置入鼻導管，密切監測吸氧管工作情況，并定時更換吸氧管；密切觀察患兒動脈學氧分壓，確保其值介于50mmHg至70mmHg之間；經皮氧飽和度區間為90%至95%后可停止供氧，避免氧中毒。③體溫護理。確保患兒體溫取值區間為36.5℃至37.5℃，以保證患兒有正常的代謝功能，減少耗氧量、蒸發量，提高患兒機體免疫功能。若患兒體溫較低，可以用50℃熱水袋對患兒機體進行加套升溫，并密切觀察，避免出現燙傷；以3h為間隔更換熱水袋[2]。④院內感染預防。定時更換濕化灌、鼻塞以及管道，確保一人一用，一物一用；更換后需要立即對其進行低溫等離子消毒，以7d為間隔，更換一次性呼吸機管路；吸痰操作要嚴格遵守無菌要求；定期更換患兒衣服、床單被罩等。⑤構建靜脈通路。構建靜脈通路有利于患兒實現早期康復，護士需要遵照特定循序對藥液進行注射，并對注射速度、劑量進行嚴格把控。⑥日常基礎護理。病房濕度在60%左右，溫度在23℃左右；定期通風，保證空氣清新；定期紫外線消毒；為患兒制定科學飲食方案，增加母乳喂養，預防嗆咳、溢奶等情況[3]。

1.3 觀察指標 記錄并對比兩組患兒的臨床治療有效率，判定標準如下：患兒肺部濕啰音、哮鳴音以及臨床癥狀基本消失，為顯效；上述內容明顯好轉，為有效；上述內容未見改善，為無效。有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 通過SPSS19.0軟件以計數資料（%）形式記錄并對比兩組患兒的治療有效率，對組間差異進行檢驗，P<0.05可判定差異統計學意義成立。

2 結果

試驗組患兒的臨床治療有效率為93.55%，明顯高于對照組患兒的74.19%，即兩組數據進行組間比對，差異符合統計學意義成立要求（P<0.05）。

3 討論

本次研究結果顯示，試驗組患兒的臨床治療有效率為93.55%，明顯高于對照組患兒的74.19%，即兩組數據進行組間比對，差異符合統計學意義成立要求（P<0.05）。新生兒吸入性肺炎臨床治療措施多為經鼻連續氣道正壓通氣（NCPAP），此階段，護理人員需要做好以下護理要點，才能為患兒的臨床治療提供有效助力[4]：①確保鼻塞適宜，吸氧方式適宜；②通過專業知識素養為患兒提供良好的呼吸道護理，避免分泌物堵塞呼吸道；③了解新生兒吸入性肺炎臨床治療期間可能存在的并發癥，并對其進行有效的預防干預；④護理人員還要做好病房溫濕度、清潔度的干預，以及對患兒日常飲食的干預。總體來說，護理人員需要在日常生活中從多個方面對患兒進行管理，以此才能保證患兒吸氧有效，同時減少患兒出現院內感染的風險性，提高吸入性肺炎臨床治療效果。

結束語：

綜上，以全面護理干預吸入性肺炎患兒的臨床治療，可以提高治療效果，減少患兒出現院內感染的風險。

參考文獻

龔清宇，聶丹.嬰兒吸入性肺炎的護理對策[J].全科護理，2017，15（6）：699-700.

徐敏.新生兒重癥監護室院內感染的防治及護理方法[J].河南醫學研究，2017，26（3）：572-573.

趙彩霞，盧丹，王芳芳，等.兩種呼吸道清理方法對預防新生兒并發癥的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（19）：123-124.

張紅梅.對新生兒肺炎的臨床分析及預防[J].醫藥前沿，2016，6（29）：174-175.