肺心病合并慢性呼吸衰竭患者實施整體護理的臨床研究

崔麗萍

【摘 要】目的：探討分析整體護理應用于肺心病并發慢性呼吸衰竭患者中的臨床效果。方法：本組選擇我院2016年10月--2018年10月期間收治的86例肺心病并發慢性呼吸衰竭患者當作觀察對象，采用抽簽法分為對照組與觀察組，每組有43例患者，對照組給予基礎護理，而觀察組給予整體護理。結果：患者經過有效的治療及護理后，及時的對2組患者的臨床療效進行統計分析，對照組患者的臨床總有效率為76.74%，觀察者患者的臨床總有效率為95.35%，觀察組的臨床療效明顯的比對照組好，說明差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：整體護理應用于肺心病并發慢性呼吸衰竭患者中可獲得顯著的臨床療效，可以有效的提高患者護理滿意度，改善的生活質量，降低不良反應發生率，有助于患者迅速恢復健康，在臨床中值得廣泛關注。

【關鍵詞】肺心病；慢性呼吸衰竭；整體護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

肺心病是肺源性心臟病的簡稱，主要指的是由于肺動脈血管及肺組織出現病變導致肺動脈高壓，從而致使心臟出現病變的疾病，常見于老年人群體，患病后常常并發呼吸衰竭，嚴重的話還會導致患者死亡，臨床反應主要是呼吸困難與低氧血癥，因此臨床中及時采取有效措施治療肺心病并發慢性呼吸衰竭患者具有著非常關鍵的意義。本組選擇我院2016年10月--2018年10月期間收治的86例肺心病并發慢性呼吸衰竭患者當作觀察對象，目的在于探討分析整體護理應用于肺心病并發慢性呼吸衰竭患者中的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院2016年10月--2018年10月期間收治的86例肺心病并發慢性呼吸衰竭患者當作觀察對象，采用抽簽法分為對照組與觀察組，每組有43例患者。其中，對照組中，有23例男性，20例女性；患者年齡為51～80歲，平均為（62.2±1.6）歲。而觀察組中，有22例男性，21例女性，患者年齡為52～83歲，平均為（62.5±1.4）歲。

1.2 方法 對照組給予基礎護理，給予吸痰處理，遵醫囑接受霧化吸入治療，告知患者應多飲水，叮囑患者及其家屬翻身叩背，經常深呼吸。而觀察組給予整體護理，具體如下：第一，用藥指導。控制患者輸液速度，且有效的對患者藥液輸注速度控制，防止機體過度的浸入體內兒發生肺水腫[1]。第二，加強病情監測。及時的對患者生命體征進行測定，由此此疾病發展迅速，且具有著較大的惡化可能性，因此護理人員應該及時的進行病情測定，且通知主治醫師及時處理。第三，呼吸道護理。及時的幫助患者清除口腔內分泌物與異物，防止出現窒息、嗆咳與誤吸等情況，指導患者及其家屬給予體位變化。此外還需遵醫囑給予低流量吸氧處理，告知患者家屬及時的進行叩背處理，如果患者在此過程中發生了不適或者頭部疼痛等癥狀，需要及時的告知主治醫師[2]。第四，心理護理。由于肺心病并發慢性呼吸衰竭患者具有著病情反復發作，病程長，年齡高及病情較重等特點，因此非常容易發生焦慮、緊張與不安等負面心理，很難積極主動的配合臨床治療，因此臨床中需要及時的給予心理護理。此外，護理人員還需要及時的與患者及其家屬進行溝通與交流，便于充分的對患者心理問題進行了解，詳細的對疾病知識進行講解，確保患者可以更加全面的對此疾病進行了解，并耐心的對患者心中疑問進行解答，以便患者負面情緒得到有效緩解，增強戰勝疾病的自信心，并保持樂觀向上，且平穩的心態。

1.3 療效判定標準 對患者臨床治療效果進行統計，分成顯效、有效與無效等3個等級。患者臨床癥狀及體征等明顯改善，且肺及心等器官功能好轉為顯效；患者臨床癥狀及體征等有所改善，且肺及心等器官功能在一定程度上有所好轉為有效；患者患者臨床癥狀及體征與肺及心等器官功能等加重或者無變化為無效。其中，[（顯效人數+有效人數）/治療總數]*100.0%=患者總有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0軟件包分析處理數據，選擇表示計量資料（t檢驗）；選擇%表示計數資料（卡方檢驗），若P<0.05，則認為差異具有統計學意義。

2 結果

患者經過有效的治療及護理后，及時的對2組患者的臨床療效進行統計分析，其中，對照組中，有18例（41.86%）患者為顯效，有15例（34.8%）患者為有效，有10例（23.26%）患者為無效，臨床總有效率為76.74%；觀察組中，有22例（51.16%）患者為顯效，有19例（44.19%）患者為有效，有2例（4.65%）患者為無效，臨床總有效率為95.35%；觀察組的臨床療效明顯的比對照組好，說明差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺心病是一種臨床中常見與多發的呼吸內科疾病，發病群體多為老年人，大部分患者隨著病情的不斷發展可能會并發呼吸衰竭，如果病情嚴重的話則非常容易導致患者出現死亡，此癥狀患者的臨床表現主要是呼吸障礙與低氧血癥等，患者機體若長期缺氧，且伴隨著消化道出血的可能性，對患者的日常生活產生了非常嚴重的影響[3]。因此，臨床中及時采取有效措施治療肺心病并發慢性呼吸衰竭患者具有著非常關鍵的意義。相關研究證實，整體護理應用于肺心病并發慢性呼吸衰竭患者中可獲得顯著的臨床療效，可以有效的提高患者護理滿意度，改善的生活質量，降低不良反應發生率，有助于患者迅速恢復健康。

此次臨床研究的結果顯示：患者經過有效的治療及護理后，對照組患者的臨床總有效率為76.74%，觀察者患者的臨床總有效率為95.35%，觀察組的臨床療效明顯的比對照組好，說明差異具有統計學意義（P<0.05）。

結語：

總而言之，整體護理應用于肺心病并發慢性呼吸衰竭患者中可獲得顯著的臨床療效，可以有效的提高患者護理滿意度，改善的生活質量，降低不良反應發生率，有助于患者迅速恢復健康，在臨床中值得廣泛關注。

參考文獻

李娥，錢緒芬.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者應用家庭無創通氣的護理干預[J].護士進修雜志，2017，5（21）：89-90.

趙月陽.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護理療效[J].世界最新醫學信息文摘，2015，11（05）：62-65.

朱玉紅.32例無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的臨床護理體會[J].中國衛生產業，2016，15（06）：90-91.