產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理

姜華

【摘 要】目的：探討產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)心理障礙的主要因素，并探究采用心理護(hù)理對其心理狀態(tài)的影響。方法：本次實(shí)驗(yàn)從2016年6月到12月在醫(yī)院治療的產(chǎn)婦中選90位產(chǎn)婦，分成觀察組和對照組兩組，每組45例產(chǎn)婦，一組對產(chǎn)婦的護(hù)理采用的是常規(guī)護(hù)理，而另一組對產(chǎn)婦的護(hù)理采用的是心理護(hù)理。然后對這兩組的護(hù)理情況進(jìn)行比較，具體為對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度和護(hù)理中不良情緒的產(chǎn)生情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的接受率為95.56%，對照組為82.22%；觀察組產(chǎn)婦不良情緒發(fā)生率為8.89%，對照組為24.44%。觀察組的產(chǎn)婦得到的護(hù)理效果更好，相對于對照組產(chǎn)婦而言，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理效果較好、對護(hù)理工作的滿意程度較高、焦慮情緒的產(chǎn)生較少。結(jié)論：心理護(hù)理措施對改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)更有效，對產(chǎn)婦的病情恢復(fù)更有利。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；產(chǎn)后心理障礙；原因分析；心理護(hù)理

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

產(chǎn)婦生產(chǎn)前后很容易出現(xiàn)各種心理障礙，對產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程及其產(chǎn)后恢復(fù)造成不良影響。導(dǎo)致其問題發(fā)生的主要因素為產(chǎn)婦對生產(chǎn)知識了解過少，對生產(chǎn)的安全性產(chǎn)生質(zhì)疑，同時(shí)害怕疼痛等問題。如何對此問題展開有效分析，給予有效的護(hù)理干預(yù)是尤為重要的[1]。本文對產(chǎn)婦采取了心理護(hù)理干預(yù)，本次實(shí)驗(yàn)從2016年6月到12月在醫(yī)院治療的產(chǎn)婦中選90位產(chǎn)婦，分成觀察組和對照組兩組，每組45例產(chǎn)婦，然后探究這種方法對產(chǎn)婦的心理影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年5月到2016年10月住院的產(chǎn)婦中選90位進(jìn)行這項(xiàng)研究的觀察，將他們分成兩組，每一組都有45人，一組給產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，將這一組作為對照組，產(chǎn)婦中年齡最小的是21歲，最大的是33歲，平均年齡為（27.98±3.46）歲，而另一組給產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，將這一組作為觀察組，其中年齡最小的產(chǎn)婦是20歲，最大的產(chǎn)婦是33歲，平均年齡為（28.57±3.11）歲。這些產(chǎn)婦在精神意識方面都沒有障礙，并且兩個(gè)組的產(chǎn)婦在其他方面都沒有明顯不同的因素，二者之間可以進(jìn)行比較，所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且產(chǎn)婦或家屬知情同意。

1.2 方法 給對照組的產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，即給他們宣講健康知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確地生產(chǎn)，對體位進(jìn)行指導(dǎo)，并關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

給觀察組的產(chǎn)婦采用心理護(hù)理，即：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 對產(chǎn)婦的居住環(huán)境進(jìn)行心理布置。給病房內(nèi)增添一些綠色植物，帶給產(chǎn)婦生機(jī)感和活力感。給病房換上色彩鮮活的窗簾，每個(gè)床位之間可以設(shè)立隔板，保護(hù)產(chǎn)婦的隱私不受到侵犯[2]。定期打掃房間，保持病房的衛(wèi)生狀況良好，給產(chǎn)婦提供一個(gè)舒心的病房環(huán)境。在護(hù)理時(shí)，護(hù)士要操持良好的態(tài)度，及時(shí)詢問產(chǎn)婦的感受和需求。關(guān)注產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，根據(jù)不同的發(fā)展?fàn)顩r采取不同的護(hù)理措施，如果緊張程度較輕，可以通過讓產(chǎn)婦觀看電視或者聽音樂等方式適當(dāng)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，如果緊張程度較嚴(yán)重，就需要給產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)；適當(dāng)給予產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)，保障產(chǎn)婦對待新生兒的操作完全正確；保持與產(chǎn)婦之間的良好關(guān)系，注重對產(chǎn)婦心理的引導(dǎo)[3]。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員要積極的向產(chǎn)婦宣教生產(chǎn)知識，在產(chǎn)婦住院后，產(chǎn)婦及其家屬的心理情緒容易出現(xiàn)較大波動(dòng)，此時(shí)，為了另產(chǎn)婦能夠以積極的心理狀態(tài)去面對生產(chǎn)過程，減少對生產(chǎn)的恐懼，護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的受教育程度和心理素質(zhì)，為其制定針對性較強(qiáng)的心理護(hù)理方案，注重對產(chǎn)婦情緒的觀察和對產(chǎn)婦心理感受的傾聽，加強(qiáng)和產(chǎn)婦之前的溝通，增加產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任程度，幫助產(chǎn)婦克服生產(chǎn)過程中的不安情緒和焦慮情緒.

1.2.3 健康教育 健康教育直接關(guān)系到了產(chǎn)婦的生產(chǎn)效率和時(shí)間，為此，護(hù)理人員有必要對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，宣教部分生產(chǎn)體位知識和分娩過程，結(jié)合產(chǎn)婦的康復(fù)情況對產(chǎn)婦的生產(chǎn)體位進(jìn)行合理選擇，并教授產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中如何判斷自身的身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)了任何身體上的不適要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員[4]。除此之外，護(hù)理人員需要密切的觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的各項(xiàng)身體指標(biāo)，如產(chǎn)婦的心跳、心率、外血壓、呼吸特征等，并對胎心進(jìn)行觀測，以此來避免突發(fā)癥狀的發(fā)生，如果產(chǎn)婦的身體素質(zhì)較差，需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦監(jiān)控，以此來降低產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的不安全事故發(fā)生率。

1.2.4 產(chǎn)后護(hù)理 剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛，產(chǎn)婦角色改變的不適應(yīng)，產(chǎn)婦擔(dān)心生產(chǎn)后對性生活的影響以及擔(dān)心母乳不足等都會(huì)給產(chǎn)婦產(chǎn)生一定的心里障礙。針對這些問題，護(hù)理人員應(yīng)該增加產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行接觸的機(jī)會(huì)，以幫助產(chǎn)婦緩解和消除緊張、焦慮、急切的心理，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，避免出現(xiàn)不良情緒導(dǎo)致乳汁不足的情況；同時(shí)需要對產(chǎn)婦進(jìn)行密切的生命體征監(jiān)測，將可能發(fā)生的情況以及注意事項(xiàng)注意告知產(chǎn)婦；指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的方式對新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)；并指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)知識。

1.3 觀察指標(biāo) 將產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒的情況以及產(chǎn)婦對自己所接受的護(hù)理方法的評價(jià)情況作為指標(biāo)。將產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度分為很好、正常、較差三個(gè)方面；將產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生分為煩躁、焦慮、恐懼三種類型。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 本次實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)整理、分析、計(jì)算工作均由SPSS23.0軟件完成，，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦評價(jià)差異 經(jīng)過對比實(shí)驗(yàn)分析后，觀察組45例產(chǎn)婦中對護(hù)理工作表示很好的有35人，占比例的77.78%，表示正常的有8人，占比例的17.78%，表示較差的有2人，比例的4.44%，對應(yīng)的接受率達(dá)到95.56%，而對照組中，表示很好的有27人，占比例的60.00%，表示正常的有10人，占比例的22.22%，表示較差的有10人，占比例的17.78%，對應(yīng)的接受率為82.22%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的滿意程度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異為P<0.05，這說明心理護(hù)理在產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用能夠提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度，

2.2 不良情緒情況差異 經(jīng)過對比實(shí)驗(yàn)分析后，可以看出觀察組產(chǎn)婦中，表示煩躁的有0人，存在焦慮情緒的有2人，占比例的4.44%，存在恐懼心理的有2人，占比例的4.44%，其不良情緒的發(fā)生率為8.89%，而對照組的45例產(chǎn)婦中，存在煩躁情緒的有2人，占比例的4.44%，存在焦慮情緒的有4人，占比例的8.89%，存在恐懼心理的有5人，占比例的11.11%，不良情緒的發(fā)生率達(dá)到了24.44%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的不良情緒發(fā)生率明顯少于對照組，對其數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，結(jié)果為P<0.05。這說明心理護(hù)理在產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

3 討論

心理的護(hù)理就是在護(hù)理時(shí)更加注重產(chǎn)婦的心理感受，對產(chǎn)婦的需求進(jìn)行充分的關(guān)注并盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求，更加尊重產(chǎn)婦的意愿，從產(chǎn)婦的居住環(huán)境、臨床護(hù)理以及心理方面都更加心理，給產(chǎn)婦創(chuàng)造了更加和諧和輕松的護(hù)理環(huán)境，讓產(chǎn)婦的心理得到很大程度的安慰[5]。

通過探討我們可以看出，采用心理的護(hù)理對產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)有更積極的作用，可以幫助產(chǎn)婦更好地恢復(fù)身體。所以在對產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要更多地采用心理護(hù)理方法，保持產(chǎn)婦的良好心理狀態(tài)，避免因?yàn)榍榫w波動(dòng)太大而引起難產(chǎn)等問題的發(fā)生，危害產(chǎn)婦的生命健康[6]。并且在護(hù)理的過程中要對產(chǎn)婦的需求和擔(dān)心問題進(jìn)行明確，以對其進(jìn)行有效疏導(dǎo)，對護(hù)理方法不斷地進(jìn)行改善，給產(chǎn)婦提供更好的護(hù)理服務(wù)。

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