對比分析阿立哌唑、奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響

田勇 杜荊秋 陳偉

【摘 要】目的：探究精神分裂癥患者應用阿立哌唑、奧氮平治療的療效，以及對其糖脂代謝的影響。方法：隨機選擇本院收治的68例精神分裂癥患者，治療時間為2017年2月至2018年2月，采用雙盲法將患者分為對照組和觀察組，對照組采用奧氮平治療，觀察組采用阿立哌唑治療。結果：與對照組相比較，觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）；比較兩組患者的高低密度脂蛋白，組間差異不顯著（P>0.05）；對照和觀察組治療效果差異不顯著（P>0.05）。結論：精神分裂癥患者分別應用阿立哌唑和奧氮平的臨床效果相當，但是與奧氮平相比較，阿立哌唑不會對患者的糖脂代謝產生較大的影響，治療的安全性更高。

【關鍵詞】阿立哌唑；奧氮平；精神分裂癥；療效；糖脂代謝

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

精神分裂癥病情遷延、反復，治愈率低，是一種發病率較高的精神疾病，藥物治療為目前主要治療方案，由于藥物種類多樣，臨床效果也存在明顯的差異。本文對我院精神分裂癥患者分別給予了阿立哌唑和奧氮平，比較了這兩種藥物的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院收治的68例精神分裂癥患者，治療時間為2017年2月至2018年2月，采用雙盲法將患者分為對照組和觀察組，每組各34例患者，對照組男女數量分別為20例、14例，年齡在30歲～62歲，平均年齡為（36.2±4.2）歲，平均病程為（3.5±0.4）年，觀察組男女數量分別為均為17例，年齡在31歲～68歲，平均年齡為（37.2±4.5）歲，平均病程為（3.8±0.5）年。比較兩組患者的一般資料，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用奧氮平（批準文號：H20090976；Lilly del Caribe， Inc.）治療，患者需要口服奧氮平，服用劑量為每日5mg至20mg，每日1次，觀察組采用阿立哌唑（國藥準字H20061305；浙江大冢制藥有限公司）治療，患者需要口服阿立哌唑，服用劑量為，每次10mg至30mg，每日1次，兩組患者均需要持續治療6周[1]。患者在治療過程中需要進行嚴格的監督，確保按時按量遵醫用藥。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果，以及各項指標情況，具體包括有空腹血糖、膽固醇和甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。通過PANSS減分率對患者的療效進行評估，患者治療后PANSS減分率超過了75%，則為痊愈；患者治療后PANSS減分率在51%～26%，則為進步；患者治療后PANSS減分率等于或低于25%，則為無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數據，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數資料使用百分數表示，通過檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組痊愈11例，進步20例，無效3例，治療總有效率為91.17%，觀察組痊愈20例，進步12例，無效2例，治療總有效率為94.11%，治療效果差異不顯著（=0.216，P>0.05）。與對照組相比較，觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）；比較兩組患者的高低密度脂蛋白，組間差異不顯著（P>0.05）。見表1。

3 討論

精神分裂癥的病因目前還沒有確定，通常在青壯年緩慢發病，患者在感知、情感、行為、思維等方面多存在障礙，精神活動異常[2]。該病病情發展緩慢，極易反復發作，部分患者可治愈，部分患者最終會發展為精神殘疾。近年來，在精神分裂癥的治療中非典型抗精神藥物的使用越來越廣泛，該類藥物臨床效果顯著，能夠有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，但患者長期服用該類藥物，易發生代謝綜合征，例如糖脂代謝異常等[3]。本研究中應用于的阿立哌唑和奧氮平均屬于非典型抗精神藥物，臨床效果顯著，其中阿立哌唑屬于喹啉衍生物，對D2受體和5-HT1A有激動作用，同時對H1和M受體具有阻斷作用，能夠減輕由于D2過度活動導致的陽性癥狀，以及D2功能低下造成的陰性癥狀。奧氮平能夠改善精神分裂癥患者的癥狀，但是用藥后患者的空腹血糖水平會明顯增加，血脂代謝也極易出現異常情況，極大的增加了精神分裂癥患者病發糖尿病的風險[4]。本研究結果顯示與對照組相比較，觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）；比較兩組患者的高低密度脂蛋白，組間差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，精神分裂癥患者分別應用阿立哌唑和奧氮平的臨床效果相當，但是與奧氮平相比較，阿立哌唑不會對患者的糖脂代謝產生較大的影響，治療的安全性更高。

參考文獻

楊紅.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂的臨床效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（02）：78.

鄭麗卿.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的對照研究[J].海峽藥學，2016，28（11）：98-100.

謝悅喜，張劍輝，林建軒.奧氮平與阿立哌唑治療首發精神分裂癥的臨床對比分析[J].海峽藥學，2016，28（07）：175-176.

朱海潔.對比分析阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效及對糖脂代謝的影響[J].中國現代藥物應用，2014，8（22）：75-76.