妊娠期高血壓綜合癥臨床護理干預效果的觀察

陳媛

【摘 要】目的：探討妊娠期高血壓綜合癥臨床護理干預的效果。方法：將我院收治的103例患者，將患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組61例患者，對照組42例患者，對兩組患者疾病轉歸情況和對胎兒的影響進行分析。結果：觀察組的新生兒體質量與Apgar評分高于對照組（P<0.05）。結論：在妊娠高血壓患者治療中，采用護理干預，效果顯著，可以有效的降低剖宮產率，低質量兒的發生率也降低。

【關鍵詞】妊娠期高血壓；護理；干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

妊娠期高血壓綜合癥是一類常見的孕婦特有特征，孕婦懷孕后20周左右會發生此類疾病，孕婦會發生水腫和蛋白尿情況，患者會出現嚴重的腹痛和頭痛，如果患者不能接受及時的治療，病情惡化非常快，孕婦會出現昏迷，嚴重了會導致孕婦和胎兒生命受到威脅[1]。針對妊娠期高血壓綜合癥患者，采用合理的護理干預，可以效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究分析我院收治的103例妊娠期高血壓患者，將患者分成觀察組和對照組，觀察組有61例患者，對照組有42例患者。患者最小年齡21歲，最大年齡35歲。

1.2 妊娠期高血壓綜合癥判定標準 本次研究中，所有的患者意識非常清晰，可以進行有效的語言溝通。醫護人員結合《婦產科護理學》作為標準，患者的血壓略高，出現輕度水腫和蛋白尿，判定為患者患有輕度妊娠期高血壓綜合癥[2]。患者的血壓高于150mmHg，低于160mmHg，患者出現水腫和蛋白尿被診斷中中度妊娠期高血壓綜合癥。患者的血壓超過160mmHg，水腫和蛋白尿情況非常嚴重，被診斷中重度妊娠期高血壓綜合癥[3]。

1.3 方法 對照組患者采用常規護理方式，患者接受心理護理和生活護理。觀察組患者接受護理干預。

1.3.1 健康宣教 醫護人員定期為患者進行體檢，向患者解釋妊娠期高血壓綜合癥的癥狀，分析并發癥對胎兒產生的不良影響，向患者家屬表明預防的方法，叮囑患者定期進行血壓和眼底檢查。通過健康宣教，指導患者如果出現高血壓后，要合理的控制飲食，糾正孕婦不良的飲食習慣。針對患者水腫的嚴重程度，為患者制定合理的鹽分攝取量，并且在飲食中增加鈣和磷的攝入量[4]。

1.3.2 心理護理 妊娠期高血壓綜合癥患者會出現嚴重的動脈痙攣，隨著胎兒的增大，孕婦的臟器會發生缺氧和缺血的癥狀。當患者出現妊高癥后，如果患者對此類疾病不了解，患者會產生很大的心理壓力，尤其是擔心妊高癥對胎兒造成不良影響，出現焦慮和恐懼等不良情緒。護理人員要及時了解患者的心理情況，對患者進行有針對性的心理疏導，耐心的講解妊高癥的相關知識，使患者對自身的病情非常了解。護理人員平時要多對患者進行人文關懷，使患者樹立治療的信心。

1.3.3 水腫護理 妊高癥患者會出現嚴重的水腫問題，患者的靜脈壓會上升，對組織液的回流產生影響。患者如果平時走路時間過長，病情會惡化。當患者發現水腫后，應該及時的改善營養情況，及時的攝入蛋白質等，合理的攝入魚和瘦肉，將已經滲入到組織中的水分重新吸收到血液中[5]。護理人員應該控制患者鹽分的攝入量，定期檢測患者，防止患者產生隱形水中。患者在休息時，盡量采用側臥位，從而可以促進血液循環，提升下肢的回流效果，增加尿液量，有效的改善水腫。

1.3.4 藥物觀察和護理 妊高癥患者的血壓會出現不同程度的升高情況，如果患者的血壓超過160mmHg，應該及時的采用降壓治療的方式。在降壓治療中，應該逐漸的降血壓，防止血壓過低導致胎盤灌注不足的情況產生。妊高癥患者在降壓治療中，一般是采用鈣拮抗劑，這類藥物不會對胎兒產生太大的影響。當患者發生子癇后，患者應該接受硫酸鎂治療，患者出現痙攣的小動脈都會滲透此類藥物，胎盤的血流會增加。在用藥中，護理人員要嚴密的監測。

1.3.5 選擇合適時間終止妊娠 如果患者的妊高癥非常嚴重，應該及時的終止妊娠。在降壓治療的基礎上，進行保胎治療，在胎兒足月后，選擇合適的分娩方式。

1.3.6 完善查房制度 針對妊高癥患者的病情，完善查房制度，通過責任護士對病情的回報，護士長對患者進行查體，及時了解患者的病情。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS 22.0進行相關數據分析，計量資料采用，計數資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的新生兒體質量與Apgar評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓綜合癥一般在妊娠20周后的孕婦身上產生，患者會出現小動脈痙攣，患者的血壓升高，出現水腫和蛋白尿等情況，在平時會出現視力模糊和頭暈等癥狀，如果患者的病情非常嚴重，會導致胎盤早剝和抽搐等癥狀，對胎兒的安全產生很大的威脅。在相關的研究中表明妊娠期高血壓綜合癥患者一般采用藥物治療，從而起到穩定血壓的效果。患者在接受治療的基礎上，接受護理干預，可以提升治療效果，確保母嬰安全[6]。

在傳統的妊高癥護理中，重點進行醫療行為的護理，確保各項醫療工作順利實施，不能重視對患者的心理和飲食等進行護理。妊高癥患者病情具有特殊性，病情產生會影響患者的心情，導致患者的睡眠質量差，不能合理的進食，免疫力低下，產生負面情緒。通過護理干預，可以對患者的心理進行干預，通過完善的健康宣教，可以使患者更加了解自己的病情。

參考文獻

榮麗君.56例妊娠高血壓綜合癥患者的護理干預效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（22）：4256+4258.

李偉宏.妊娠期高血壓綜合癥護理干預的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（27）：222-223.

王彥梅，湯繼英.護理干預在妊娠期高血壓綜合癥臨床效果的影響分析[J].大家健康（學術版），2014，8（24）：217-218.

潘秀玲.妊娠期高血壓綜合癥護理干預的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（16）：158-159.

劉忠萍.早期臨床護理干預對妊娠期高血壓綜合癥患者的效果觀察[A].中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社：中華高血壓雜志社，2014：1.