西咪替丁聯合阿昔洛韋治療小兒水痘臨床效果評價

錢偉明

【摘 要】目的：分析西咪替丁聯合阿昔洛韋治療小兒水痘臨床效果評價。方法：選取于2015年3月-2018年4月本院所收治接受水痘癥臨床治療的80例患兒為研究對象，以實際就診的順序為主，將該80例患兒平均分成兩個小組，每個小組均40例患兒。干預組采取西咪替丁與阿昔洛韋聯合療法，常規組則為單一的阿昔洛韋療法。分析兩組效果。結果：與常規組相比，干預組患兒皮疹的結痂時間、瘙癢的消失時間及退熱時間等各項臨床癥狀的改善時間指標評分，臨床治療效果指標評分，不良反應實際發生指標評分，焦慮情緒指標評分，患兒家屬對于臨床治療的滿意度指標評分，均略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P<0.05。結論：對于患有水痘癥的患兒，采取西咪替丁與阿昔洛韋聯合療法，能縮短患兒皮疹的結痂時間、瘙癢的消失時間及退熱時間，抑制不良反應出現，且患兒在治療期間不易出現焦慮情緒，臨床治療效果較為突出，可促進患兒早日疾病轉歸。

【關鍵詞】西咪替丁；阿昔洛韋；治療；小兒；水痘；臨床效果

【中圖分類號】R942 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

為了分析針對小兒水痘的臨床治療，西咪替丁與阿昔洛韋聯合療法臨床應用效果，本次臨床觀察實驗研究選取于2015年3月- 2018年4月本院所收治接受水痘癥臨床治療的80例患兒為研究對象，針對一些患兒采取西咪替丁與阿昔洛韋聯合療法，以下為本次臨床觀察研究的結果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

選取于2015年3月- 2018年4月本院所收治接受水痘癥臨床治療的80例患兒為研究對象：干預組男患兒為27例，女患兒為13例，年齡區間：4-6歲，平均年齡：（3.90±0.65）歲；常規組中，男患兒26例，女患兒14例。年齡區間：3-7歲，平均年齡：（3.05±0.87）歲；患兒家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組患兒基線資料差異無統計學基本意義，具有著一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

常規組，采取單一的阿昔洛韋療法，選取規格為100ml阿昔洛韋的注射液15mg/（kg?d），緩緩加入至濃度為0.9%氯化鈉的注射液200ml當中，給予患兒靜脈滴注治療；干預組，則采取西咪替丁與阿昔洛韋聯合療法，即為以常規組單一的阿昔洛韋療法為基礎，配合使用規格為2ml西咪替丁的注射液0.2g緩緩加入至濃度為0.9%氯化鈉的注射液200ml當中，給予患兒靜脈滴注治療。兩組患兒均需持續7d臨床治療。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒各項臨床癥狀的改善時間指標評分情況。

（2）對比兩組患兒的臨床治療效果指標評分情況。

（3）對比兩組患兒的不良反應實際發生指標評分情況。

（4）對比兩組患兒在接受臨床治療前后的焦慮情緒指標評分情況。

（5）對比兩組患兒家屬對于臨床治療的滿意度指標評分情況。

1.4 療效的評定指標

有效：在經過臨床治療后，1-3d內患兒體溫可下降到正常狀態，并未有新的皮疹出現，3d內患兒原有的皮疹已全部結痂；顯效：在經過臨床治療后，4-7d內患兒體溫可下降到正常狀態，少量出現新的皮疹，7d內患兒原有的皮疹已全部結痂；無效：在經過臨床治療后，患兒體溫并未降低，且略有升高趨勢，出現大量新皮疹，7d內患兒原有的皮疹未能全部結痂，還需經過較長的治療時間采可全部結痂。顯效+有效=總有效率%。

1.5 統計法

本次實驗所用系統軟件為專業的spss20.0統計學系統軟件。資料計數檢驗分析法為，計量資料檢驗計算法為t值檢驗法。若P<0.05，則組間的數據對比有統計學的差異性。

2 研究結果

2.1 兩組患兒各項臨床癥狀的改善時間指標評分情況

通過對兩組的數據做出對比，可以得出相對于常規組，干預組患兒皮疹的結痂時間、瘙癢的消失時間及退熱時間等各項臨床癥狀的改善時間指標評分，均略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患兒的臨床治療效果指標評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出相比較常規組，干預組患兒的臨床治療效果指標評分，均略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P<0.05，詳見表2。

2.3 兩組患兒的不良反應實際發生指標評分情況

通過對兩組的數據做出的對比，可以得出相比較常規組，干預組患兒的皮膚瘙癢、腹瀉、嗜睡等不良反應實際發生指標評分，均略占一定臨床優勢，不良反應實際發生率相對較低，組間的數據對比有統計學差異性，P<0.05，詳見表3。

2.4 兩組患兒在接受臨床治療前后的焦慮情緒指標評分情況

通過對兩組的數據做出對比，可以得出兩組患兒在接受臨床治療前后焦慮情緒指標評分結果為：干預組患兒在接受臨床治療前的焦慮情緒指標評分為（59.02±5.36 ），在接受臨床治療后的焦慮情緒指標評分為（68.00±4.66）；常規組患兒在接受臨床治療前的焦慮情緒指標評分為（57.62±5.39），護在接受臨床治療后的焦慮情緒指標評分為（53.88±4.46）。由此足以表明，相比較常規組，干預組在接受臨床治療后的焦慮情緒指標評分，略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，t=5.013，P<0.05。

2.5 兩組患兒家屬對于臨床治療的滿意度指標評分情況

通過對兩組的數據做出對比，可以得出兩組患兒家屬對于臨床治療的滿意度指標評分結果為：常規組患兒家屬對于臨床治療的滿意度指標評分為：不滿意4（10.00），基本滿意12（30.00），滿意24（60.00），總滿意比例為90%；干預組患兒家屬對于臨床治療的滿意度指標評分：不滿意1（2.50），基本滿意17（42.50），滿意22（55.00），總滿意比例為97.5%。從兩組患兒臨床數據所做出的對比分析結果中即可得出，相比較于常規組患兒，干預組患兒家屬對于臨床治療的滿意度指標評分，略占一定臨床優勢，組間的數據對比有統計學差異性，P<0.05。

3 討論

小兒水痘，在兒科臨床上主要分為兩種。一種屬于兒科常見出疹性的傳染疾病，水痘病毒為主要誘發因素，通過呼吸道實現快速傳播；而另外一種，則是接觸性傳染，小兒在接觸到已經被水痘病毒所污染的毛巾、被褥、彎矩及食具等，進而誘發小兒水痘癥[1-3]。小兒水痘以全身性發病為主要特征，傳染性極強。一旦水痘癥病發，患兒需及時得到對癥治療，以免延誤病情誘發肺炎、心肌炎等相關并發癥。阿昔洛韋，適用于單純性皰疹病毒的感染、免疫缺陷及帶狀皰疹患兒的水痘治療。但是，在使用阿昔洛韋對患兒開展水痘治療期間，極易誘發皮膚瘙癢、腹瀉及嗜睡等相關不良反應[4-6]。而相比之下，配合使用西咪替丁，便能夠充分利用西咪替丁該種H2受體的阻滯藥物調節免疫系統能力的藥理作用，再借助干擾病毒多聚酶DNA對病毒復制產生抑制作用，便能夠更加有效的抵抗水痘病毒，提升臨床藥物治療的有效性及安全性。通過本次臨床觀察及研究發現，與單一的阿昔洛韋療法相比，采取西咪替丁與阿昔洛韋聯合療法的患兒，皮疹的結痂時間、瘙癢的消失時間及退熱時間等各項臨床癥狀的改善時間指標評分，臨床治療效果指標評分，不良反應實際發生指標評分，焦慮情緒指標評分，患兒家屬對于臨床治療的滿意度指標評分，均略占一定臨床優勢。如此一來，就更能夠證明對于小兒水痘疾病的臨床治療來說，西咪替丁與阿昔洛韋聯合療法，是一種安全系數較高的、治療有效性較為突出的一種臨床治療路徑，具有極高的臨床應用價值及意義。

參考文獻

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