阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察

陳茜 劉華

【摘 要】目的：針對小兒支原體肺炎的醫治，回顧性分析阿奇霉素序貫療法的臨床效果。方法：本次研究的實施時間段為2017年1月-2018年1月，對象為我院診治的支原體肺炎患兒，研究病例為200例，其中100例患兒實施阿奇霉素貫序療法為治療組，余下100例患兒實施紅霉素療法為對照組。結果：治療組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，p<0.05。結論：在小兒支原體肺炎的醫治中運用阿奇霉素序貫療法可以讓患兒的不良反應發生率得到顯著控制，有利于恢復。

【關鍵詞】小兒支原體肺炎；阿奇霉素序貫療法；不良反應

【中圖分類號】R641.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

支原體肺炎在臨床上的另一名稱為原發性非典型肺炎，此病的發病季節集中在春季和冬季，且此病較難治愈，患兒容易反復發作該病，病情較為嚴重的患兒使得自身的多個臟器受到損傷，威脅患兒的生命安全[1]。本次研究中對100例患兒采取阿奇霉素序貫療法進行醫治，療效顯著，現將研究詳細內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的實施時間段為2017年1月-2018年1月，對象為我院診治的支原體肺炎患兒，研究病例為200例，將患兒平均分成治療組與對照組。治療組有55例男性患兒，45例女性患兒，患兒的年齡介于3-14歲之間，年齡中間值為（6.3±1.6）歲。對照組有53例男性患兒，47例女性患兒，患兒的年齡介于4-15歲之間，年齡中間值為（6.8±2.0）歲。對比上述數據，p>0.05。

1.2 方法 治療組患兒運用阿奇霉素序貫療法進行醫治，將10mg·kg-1·d-1阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國藥準字 J20140073）在0.9%氯化鈉注射液中進行稀釋，對患者進行靜脈滴注，滴注時間需要大于60min。3d后患兒改為口服阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥有限公司，國藥準字： H10960167），第1天患兒的服藥劑量為10mg·kg-1·d-1，第2-5天的服藥劑量為5mg/kg，患兒服藥3d后停止用藥3d，然后再進行3d的口服阿奇霉素，服藥劑量同上，患兒均連續用藥治療3個星期。對照組患兒運用乳糖酸紅霉素（生產廠家：大連美羅大藥廠，國藥準字：H21021678）展開醫治，根據患兒的每日體質量將劑量控制在20-30mg/kg，患兒靜脈滴注時可根據情況分為2-3次進行，每日滴注時間不得超過2h，患兒需連續治療3星期。

1.3 觀察指標 本次研究的觀察指標為比較兩組患兒的惡心嘔吐、皮膚過敏、腹痛腹瀉以及肝功能異常等不良反應的發生率。

1.4 統計學方法 研究所得到所有數據都在SPSS19.0軟件展開處理，計數資料依靠百分比呈現，卡方進行測定，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

治療組中發生惡心嘔吐、皮膚過敏、腹痛腹瀉以及肝功能異常等不良反應的患者例數分別為3例、1例、2例和1例，總計7例，不良反應發生率為7.0%。對照組中發生惡心嘔吐、皮膚過敏、腹痛腹瀉以及肝功能異常等不良反應的患者例數分別為5例、2例、4例和3例，總計14例，不良反應發生率為14.0%。治療組的不良反應發生率顯著比對照組低，p=0.004，=8.082。

3 討論

臨床支原體肺炎的主要傳播途徑為呼吸道飛沫，呼吸道飛沫會對宿主氣道上皮內膜造成一定的傷害，從而導致相關臨床病癥的發生，主要的臨床病癥有陣發性刺激性咳嗽以及發熱等[2]，患兒剛開始患病時主要臨床表現為干咳，而檢查時不會發現典型性的肺部體征。醫治小兒支原體肺炎的方法與成人肺炎的方法是相同的，但是一般的青霉素不可以取得良好的支原體治療效果。

臨床上醫治支原體肺炎主要運用紅霉素藥物，紅霉素具有比較廣泛的治療范圍，其可以使得支原體肺炎的癥狀與體征得到明顯的改善，但是卻不可以完全根治支原體肺炎疾病[3]，并且患兒用藥后容易出現較多不良反應。近些年醫學者通過研究表明，阿奇霉素具有較強的耐受性，且具有更長的藥物半衰期[4]，醫學者對小兒支原體肺炎患兒運用阿奇霉素序貫療法，在剛開始患病時對患兒實施靜脈給藥可讓感染得到有效的控制，等到中間患兒病情比較穩定的時候，患兒進行口服用藥，整個過程中患兒沒有改用其他藥物，只是調整藥物的劑型，這可以讓血漿藥物的有效濃度得到良好的維持，從而讓病菌生長得到明顯的抑制。

本次研究中對照組運用紅霉素展開醫治，治療組運用阿奇霉素序貫療法展開醫治，治療組患兒的不良反應發生率顯著第對照組低。因此在小兒支原體肺炎的醫治中運用阿奇霉素序貫療法可以讓患兒的不良反應發生率得到顯著的降低，值得推薦使用。

參考文獻

黃麗恒. 小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素序貫療法治療臨床療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（93）：93.

陸鳳霞. 紅霉素、阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎效果分析[J]. 中國初級衛生保健，2018，32（10）：81-82.

朱鉞. 對小兒支原體肺炎患兒給予阿奇霉素序貫療法治療的療效觀察及不良反應[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（79）：115+118.

趙青. 用阿奇霉素序貫療法和紅霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果對比[J]. 當代醫藥論叢，2018，16（17）：75-76