探討藍光聯合益生菌治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察

劉麗麗

【摘 要】目的：研究分析新生兒高膽紅素血癥患者接受藍光聯合益生菌治療的效果。方法：2016年1月至2018年1月我院對62例高膽紅素血癥患兒進行分析，將患兒分成了對照組和觀察組，均有31例，觀察組使用藍光和益生菌治療，對照組使用藍光治療，對兩組的治療情況進行對比分析。結果：經過治療后，觀察組的臨床治療有效率是93.5%，臨床治愈率是61.3%，對照組的臨床治療有效率是71.0%、治愈率是38.7%，兩組的治療情況對比存在統計學差異性（P<0.05）。治療后第三天，兩組的血清膽紅素均比前兩天下降，觀察組的水平比對照組低，結果存在統計學差異性（P<0.05）。結論：新生兒高膽紅素血癥患者接受藍光聯合益生菌治療的效果理想，安全可靠，臨床中可以進行推廣使用。

【關鍵詞】新生兒高膽紅素血癥；藍光；益生菌；血清膽紅素

【中圖分類號】R722.17 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

新生兒高膽紅素血癥（neonatal hyperbilirubinemia）在新生兒中比較多見，因為膽紅素代謝異常導致患兒的皮膚、黏膜黃染[1]。藍光照射治療是比較有效的方式，光照讓膽紅素氧化，異構，降低其水平[2]。新生兒高膽紅素血癥（neonatalhyperbilirabinemia）主要是皮膚、黏膜黃染。新生兒期比較容易發病，是兒科的常見疾病，如果不及時治療會導致膽紅素腦病。新生兒高膽紅素癥狀的病因復雜，圍生期因素，感染因素，母乳性黃疸，溶血病等等，光療可以促進膽紅素轉化和排出，降低其濃度，防止黃疸。新生兒出生后，腸道內的細菌少，未結合的膽紅素增加，被吸收。口服腸道益生菌能夠有效的定制活菌，改變腸道環境，促進膽紅素還原尿膽原，排出體外。光療會引起腹瀉、發熱等不良反應，患兒家屬不容易接受。輕中度患者，增加腸道益生菌治療的效果比較好。此次就部分患者進行治療的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2018年1月我院就62例新生兒進行了分析，共有26例女性和36例男性。分成了觀察組和對照組，均有31例，兩組一般性資料比較不存在統計學差異性。

1.2 治療方法

兩組患兒均予苯巴比妥5 mg/kg口服，每日3次，同時補液、對癥加藍光治療等。將患兒雙眼及外生殖器應用黑布遮蓋，燈光與患兒的距離為20～25 cm，盡量廣泛照射，使患兒皮膚均勻受光。光療箱溫度30℃～32℃ ，相對濕度55%～65%，每日1次。觀察組同時聯用益生菌（思連康）0.5 g，用溫開水調均喂服，每日2～3次。連服5 d。

1.3 觀察指標

采用釩酸鹽法監測兩組患兒治療后第1天、第2天、第3天血清膽紅素值。

1.4 療效判定 治愈：5 d內黃疸完全消退，血清膽紅素正常；好轉：治療5 d黃疸已明顯消退，血清膽紅素已下降但未至正常；無效：黃疸無消退，且血清膽紅素較原來無下降，甚至增加[3]。

1.5 統計學方法 采用SPSS12.0軟件包進行分析，計量資料使用采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組的臨床治療有效率是93.5%，臨床治愈率是61.3%，對照組的臨床治療有效率是71.0%、治愈率是38.7%，兩組的治療情況對比存在統計學差異性（P<0.05）。治療后第三天，兩組的血清膽紅素均比前兩天下降，觀察組的水平比對照組低，結果存在統計學差異性（P<0.05）。

3 討論

新生兒高膽紅素血癥（neonatalhyperbilirabinemia）主要是皮膚、黏膜黃染[4]。新生兒期比較容易發病，是兒科的常見疾病，如果不及時治療會導致膽紅素腦病[5]。新生兒高膽紅素癥狀的病因復雜，圍生期因素，感染因素，母乳性黃疸，溶血病等等，光療可以促進膽紅素轉化和排出，降低其濃度，防止黃疸。新生兒出生后，腸道內的細菌少，未結合的膽紅素增加，被吸收。口服腸道益生菌能夠有效的定制活菌，改變腸道環境，促進膽紅素還原尿膽原，排出體外。 光療比較簡單有效，結合益生菌治療，能夠提供更好的效果，此次研究中，經過治療后，觀察組的臨床治療有效率是93.5%，臨床治愈率是61.3%，對照組的臨床治療有效率是71.0%、治愈率是38.7%，兩組的治療情況對比存在統計學差異性（P<0.05）。治療后第三天，兩組的血清膽紅素均比前兩天下降，觀察組的水平比對照組低，結果存在統計學差異性（P<0.05）。

總而言之，新生兒高膽紅素血癥患者接受藍光和益生菌聯合治療的效果理想，患者的癥狀改善明顯，臨床中能夠進行推廣使用。

參考文獻

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