穩心顆粒聯合普羅帕酮在室性心律失常中臨床療效分析

宋玲 李海蘭 陸洋

【摘 要】目的：探究在室性心律失常中穩心顆粒聯合普羅帕酮的治療效果。方法：此次研究對象為我院收治的66例室性心律失常患者（均為2018年5月至2018年5月期間），依據隨機抽簽法將患者分為例數對等的對照組（僅接受普羅帕酮治療）與觀察組（予以穩心顆粒聯合普羅帕酮治療）。評估與對比兩組療效。結果：在總有效率上對兩組進行比較，發現觀察組療效（96.97%）優越于對照組（69.70%），差異顯著（P<0.05）。結論：在室性心律失常患者治療中聯合應用穩心顆粒、普羅帕酮，對患者室性心律失常的緩解具有積極意義，值得今后加大應用力度。

【關鍵詞】穩心顆粒；普羅帕酮；室性心律失常

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

前言

室性心律失常指心臟電傳導系統在某些病變或生理因素變化的情況下出現異常，對心室的速率或節律造成影響后，導致心率失常[1]。目前，臨床針對室性心律失常患者的治療仍以口服藥物為主，其中以穩心顆粒、普羅帕酮等為常用的藥物，部分學者認為普羅帕酮屬西藥，患者長期用藥治療后易產生諸多不良并發癥。此外，也有研究證明，聯合應用以上兩種藥物可提高藥物療效[2]。鑒于此，我院在66例室性心律失常患者主要應用穩心顆粒聯合普羅帕酮治療，現將聯合用藥與單一應用普羅帕酮治療的療效匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究對象為我院收治的66例室性心律失常患者（均為2018年5月至2018年5月期間），依據隨機抽簽法將患者分為例數對等的對照組與觀察組，納入標準：患者經相關檢查確診為室性心律失常；患者已簽署此次研究知情同意書。排除標準：合并多器官衰竭患者；穩心顆粒、普羅帕酮禁忌癥者；因洋地黃中毒誘發室性心律失常者。對照組男女比例為18：15；年齡范圍在40～74歲之間，平均年齡為69.16±5.15歲；其中，短陣室速19例，室性早搏14例。觀察組男女比例為17：16；年齡范圍在40～74歲之間，平均年齡為69.20±5.20歲；其中，短陣室速20例，室性早搏13例。對兩組以上資料進行統計后得出P>0.05，不存在顯著差異。

1.2 方法 對照組僅接受普羅帕酮（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020492）治療，每次口服200mg，每日4次，于飯后吞服，不可嚼碎。觀察組接受普羅帕酮（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020492）聯合穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）治療，服用方法：（1）普羅帕酮：每次口服200mg，每日4次，于飯后吞服，不可嚼碎；（2）穩心顆粒：每次開水沖服1袋（5g），每日服用3次。兩組均治療30d。

1.3 觀察指標與療效評定標準

依據《新藥治療研究指導原則》評估兩組治療后效果，評定標準[3]：若患者治療后早在24h內搏次數顯著減少，并且患者室性心律失常已完全消失，臨床癥狀得到顯著改善，說明顯效；若患者治療后僅是輕微改善早搏次數與心電圖檢查情況，并且臨床癥狀得到好轉，說明有效；若治療后早搏次數、心電圖檢查與臨床癥狀無改善或是加重，說明無效。顯效、有效相加之和為治療總有效率。

1.4 統計學處理

本研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件處理，計數資料采用（%）表示，行檢驗。以P<0.05表明組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1

由表1數據可見，在總有效率上對兩組進行比較，發現觀察組療效（96.97%）優越于對照組（69.70%），組間數據差異檢驗值為P<0.05。

3 討論

室性心律失常是心室心率紊亂導致的心律失常，其中包括心室顫動、室性期前收縮與室性心動過速等，尤其是室性心動過速在合并器質性心臟病的情況下，若是得不到及時有效的治療可導致患者心室顫動，甚至猝死[4]。因此，室性心律失常患者的診治現已成為臨床醫療工作者的研究焦點。

此次研究中，對照組接受的治療藥物普羅帕酮作為抗心律失常的藥物，在臨床治療中已得到長期使用。雖然患者服用后可借助鈉通道發揮抑制作用，以實現抗心律失常與減少室早次數的治療目標。但據藥理學研究發現，患者長期服用普羅帕酮治療后會抑制自身傳導系統，同時易誘發并發癥影響療效與預后，因此普羅帕酮在臨床應用中仍存在爭議。中醫將室性心律失常納入“心悸”、“脈結代”范疇中，經長期研究發現，[5]實行心律失常的發病與外感六淫、內傷七情等有關，發病后出現虛損，故大部分患者表現為虛實夾雜，并以虛證為主，在治療上應注重復脈養心與活血化瘀。此次研究中，觀察組所服用的穩心顆粒屬中成藥，其中主要包括甘松、三七、琥珀、甘草、黨參、黃精。其中，甘松與三七具有化痰順氣、醒脾散郁等功效，二者合用可增強機體心肌抗缺氧的能力，提高患者心肌血流量；黨參與黃精可益氣養陰、健脾祛痰，促進機體抗自由基作用的增強，據藥理研究表明，黃精在降血壓與血脂方面上可取得佳效；琥珀復脈寧心、活血利水。以上多種中藥可共奏定悸復脈、養心養氣之效。據相關研究證明，穩心顆粒聯合普羅帕酮不僅對心律失常具有改善作用，而且有助于改善患者的心肌缺氧與缺血狀態，促使患者治療后盡快恢復心肌的正常功能與狀態。結合本研究結果，在總有效率上對兩組進行比較，發現觀察組療效（96.97%）優越于對照組（69.70%），差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，將穩心顆粒、普羅帕酮作為室性心律失常患者的治療方案，可通過發揮抗病理生理改變的作用達到抗心律失常的目的，值得廣泛用于臨床治療中。

參考文獻

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楊景虎. 觀察穩心顆粒聯合鹽酸普羅帕酮治療室性心律失常的臨床效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2018，10（11）：143-144.

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齊煒. 室性心律失常應用普羅帕酮加穩心顆粒治療的效果觀察與研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018，18（19）：77.