綜合優質護理對肺炎患兒癥狀消退及家屬滿意度的影響

陳宗莉

【摘 要】 目的：探討綜合優質護理對肺炎患兒癥狀消退及家屬滿意度的影響。方法：將180例肺炎患兒采用完全隨機化方式分為基礎組和綜合組，分別給予基礎護理、基礎護理+綜合優質護理，對比各項癥狀消退時間和家屬滿意度評價結果。結果：綜合組發熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音癥狀消退時間均短于基礎組（P<0.05），家屬滿意度評價分級與基礎組差異顯著（P<0.05），前者總滿意率明顯高于后者（P<0.05）。結論：綜合優質護理能促進肺炎患兒癥狀消退，改善家屬滿意度。

【關鍵詞】 綜合優質護理；肺炎；癥狀消退；家屬滿意度

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-120-01

肺炎是臨床常見的呼吸道疾病，多發生于老年人和嬰幼兒，是嬰幼兒死亡的常見病因。小兒肺炎多出現發熱、咳嗽、呼吸困難和肺部啰音等癥狀，導致身體不適、哭鬧不止、拒絕進食等表現，影響患兒的身心健康同時也可導致家屬出現嚴重的負性情緒[1]。目前臨床上針對肺炎患兒常用的基礎護理雖然有一定作用，但仍需改進以進一步促進癥狀消退，改善家屬滿意度。綜合優質護理是綜合護理與優質護理的結合模式，本研究特以分組對照試驗探討綜合優質護理對肺炎患兒癥狀消退及家屬滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫院2018年9月～2018年12月收治的180例肺炎患兒，采用完全隨機化方式分為2組。基礎組男性47例、女性43例，年齡6個月～8歲，平均（4.53±1.07）歲，病程1～7d，平均（3.02±0.55）d；綜合組男性50例、女性40例，年齡6個月～8歲，平均（4.50±1.05）歲，病程1～7d，平均（3.04±0.54）d。2組臨床資料均相近（P>0.05）。

1.2 方法

基礎組：均給予基礎護理，包括配合主治醫生用藥、檢查等，觀察用藥期間患兒的癥狀變化，并耐心回答家屬的提問，指導家屬患兒照護期間的注意事項等。

綜合組：均給予基礎護理+綜合優質護理，后者包括①患兒癥狀控制：除配合主治醫生用藥外還需指導家屬控制患兒癥狀的小技巧，如物理降溫以促進發熱癥狀消退、飲用冰糖雪梨水以促進咳嗽癥狀消退、幫助患兒擺放合適的體位以緩解呼吸困難癥狀等；②安撫家屬及患兒的情緒：向家屬詳細解釋治療及照護操作，征得家屬的理解，并穩定其負性情緒，使其能夠更好地配合診療工作，鼓勵家屬語言安慰、擁抱患兒安撫其情緒，使其消除恐懼感和陌生感，護理人員也應主動拉近和患兒的心理距離；③健康指導：對患兒實施圖文式健康指導，改善其對健康知識的認知情況，對患兒家屬開展健康宣教，使其認識到小兒肺炎的危害以及防護措施。

1.3 觀察指標

（1）對比各項癥狀消退時間，包括發熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等；

（2）對比家屬滿意度：對每位患兒的主要照護家屬發放滿意度調查問卷，由其匿名評定，包括對護士態度、護士責任心、護理服務的及時性與周到性等，總分為100分，評分≥85分、≥60分且<85分、<60分者分別記為非常滿意、滿意及不滿意，前2項構成比總和記為總滿意率。

1.4 統計學分析

將SPSS22.0軟件作為統計學工具，分別以t、χ2檢驗“x±s”形式計量資料、“n/%”形式計數資料，以秩和方式檢驗分布資料。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項癥狀消退時間對比

綜合組發熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音癥狀消退時間均短于基礎組（P<0.05）。

2.2 家屬滿意度對比

綜合組家屬非常滿意81例、滿意7例、不滿意2例；基礎組家屬非常滿意65例、滿意16例、不滿意9例。2組家屬總滿意率為97.78%（88/90）、90.00%（81/90），等級分布及率的對比差異均有統計學意義（Z=5.863，P=0.018；χ2=4.744，P=0.029）。

3 討論

小兒肺炎主要是由于肺炎球菌、金葡菌、流感嗜血桿菌等入侵機體導致的，再加上小兒臟腑嬌嫩、機體抵抗力差、自身健康防護意識差等原因，使得其成為肺炎的易感人群[2]。在對癥治療的過程中醫務人員還應當給予肺炎患兒和其家屬高質量的服務才能確保其快速康復，提升護理服務水平，達到家屬滿意。

本次研究中綜合組各項癥狀消退時間、家屬滿意度分級和總滿意率統計結果均明顯優于基礎組，可知在肺炎患兒中實施綜合優質護理不僅能促進癥狀消退，還可達到家屬滿意。綜合優質護理包括患兒癥狀控制、安撫家屬及患兒的情緒、健康指導，其中癥狀控制能同時利用藥物和小技巧發揮作用，促進各項癥狀快速緩解和消退；安撫家屬情緒能夠使其情緒穩定，積極配合醫務人員的工作；安撫患兒的情緒能夠拉近護患關系，確保其依從診療，為促進臨床癥狀消退奠定基礎[3]；健康指導能夠改善家屬和患兒的健康認知，避免肺炎加重和復發，促進病情轉歸。因此，綜合優質護理各方面作用均較基礎護理顯著，臨床應用的價值更高。

綜上，建議在肺炎患兒中引入并應用綜合優質護理，以促進各項癥狀消退，提高家屬滿意度。

參考文獻

[1] 穆東英. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果觀察[J]. 中國農村衛生， 2017，23（16）：65-65.

[2] 王春燕. 優質護理模式在小兒重癥肺炎中的應用價值探討[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（A01）：339-341.

[3] 許玉霞. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果研究[J]. 實用中西醫結合臨床， 2017， 17（4）：148-149.