媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果及不良反應分析

羅發梅

【摘 要】目的：分析媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果及不良反應。方法：選取我院2016年6月～2017年10月收治的圍絕經期功血患者87例為研究對象，隨機摸球法分為對照組43例，觀察組44例，分別采用甲羥孕酮、媽富隆治療，對比患者臨床療效各種不良反應狀況。結果：觀察組患者臨床有效率更高，復發率更低，差異可形成統計學意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應顯著更少，因此治療更為安全，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用媽富隆進行圍絕經期功血治療時，有效率更高，不良反應更少，有應用價值。

【關鍵詞】媽富隆；圍絕經期功血；甲羥孕酮

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

圍絕經期供血主要指生殖系統、非全身系統、器質性疾病造成的異常子宮出血。患者常會出現卵巢功能衰退和垂體促性腺激素降低，進而使得卵巢無法排卵。患者在單一雌性激素刺激下出現子宮內膜增生，發生雌激素突破性出血[1]。臨床多呈現為持續大量出血、進而出現貧血情況。現主要以我院患者為研究對象，主要分析媽富隆的臨床療效，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2016年6月～2017年10月收治的圍絕經期功血87例，對照組43例，年齡38～50歲，平均（41.62±1.68）歲，病程3個月～2年，平均病程（1.30±0.35）年；觀察組44例，年齡37～50歲，平均（41.52±1.53）歲，病程2個月～2年，平均病程（1.21±0.6）年，患者基本情況無較大差異，可進行對比。

1.2 方法

患者經通過子宮內膜病理性檢查確診為單純子宮內膜增生較長。對照組患者診刮后口服甲羥孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司；國藥準字H33020715）8mg，8h/次，患者止血之后隔3天可減少總藥量1/3，用藥21天，停藥之后撤退性出血患者于第5天依然要口服甲羥孕酮片8mg/天，服用21天。

觀察組患者采用媽富隆（N.V.Organon（荷蘭歐加農公司）；批準文號：H20130491），1片/天，睡前頓服，連續用藥21天，重復3個周期。所有患者均有進行隨訪，隨訪時間至少1年。

1.3 觀察指標 （1）對比臨床療效，有效：72h內出血顯著減少并逐步達到止血，治療期間并未持續愛你不規則性出血；無效：用藥42～72h之內出血情況并未得到控制，出血增加且維持用藥期發生不規則出血，或者需改用其他藥物進行出血治療。復發，治療后半年發生再次出血。（2）對比患者各種不良反應狀況，主要為惡心、頭暈、嘔吐等。

1.4 統計學方法

以SPSS23.0軟件處理87例圍絕經期功血患者數據，檢驗患者臨床療效、不良反應資料（%、n），以t檢驗計量資料（），P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者臨床療效

觀察組患者臨床有效率更高，復發率更低，差異可形成統計學意義（P<0.05），數據見表1。

3 討論

圍絕經期功血多為無排卵功血，主要發病原因和卵巢功能衰退，下丘腦-垂體以及卵巢調節軸調控衰弱，進而致使單一雌激素作用，發生子宮內膜增生。臨床多表現為經量增加、經期延長。傳統止血方式為刮宮，清除子宮內膜過度性增生，止血后將子宮內膜送檢。刮宮雖然可在較短時間起到止血效果，但并無法改變垂體系統對血清技術控制，因此易于發作[2]。因此治療中需要找到安全有效的治療方式。

有學者分析，采用少量雌激素、孕激素治療時不僅可修復子宮內膜也可確保子宮內膜不會太厚，因此停藥后出血量較少[3]。媽富隆內含有炔雌醇、地索高諾酮，此為新型甾體避孕藥。地索高諾酮作為三代孕激素藥物，有極強孕激素受體親和力，同時雌激素、雄激素較弱。孕激素會于子宮內膜出血內起到重要作用，促使增生子宮內膜變為分泌狀，子宮內膜持續變薄和萎縮，達到迅速修復子宮、止血的效果，也不會出現子宮內膜增生[4]。甲羥孕酮在減量使用過程中容易發生突破性出血，同時對患者治療中長期復發率較高。觀察組患者不良反應更少，治療安全，差異有統計學意義（P<0.05）。出現此種情況為：媽富隆內僅有少量雌孕激素制劑，因此治療中不會出現由于雌激素所造成的頭暈、惡心等副作用[5]。在治療中每天1片，因此患者依從性也較好，對治療疾病療效較高。觀察組患者臨床有效率更高，復發率更低，差異可形成統計學意義（P<0.05），由于媽富隆自身有快速止血以及促使子宮內膜修復的效果，因此療效較高，且復發率更好，因此可知采用此種藥物治療效果更好。

綜上所述，為圍絕經期功血患者采用媽富隆治療時，患者副作用少，治療效果更好，有臨床應用價值。

參考文獻

李霞.媽富隆治療圍絕經期功血的臨床效果觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（7）：107-109.

黎春梅，江雪芳.媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血臨床療效及其對性激素影響的觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（11）：3-5.

顧尚靜.中藥與媽富隆聯合治療圍絕經期功血的臨床觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（23）：35-35.

姚茂瓊.媽富隆治療圍絕經期功血臨床療效[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（18）：81-81.

林少紅，林曉桃，陳良灣.媽富隆避孕藥在治療圍絕經期功血方面的臨床療效[J].江西醫藥，2017，52（11）：1184-1186.