天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果評價

李學勇

【摘 要】目的：探索天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床效果。方法：選擇我院就診的高血壓患者作為探究對象（例數(shù)：90例；時間：2017.6.24-2018.7.25），實施信封隨機分組模式進行分組，45例/組，分別給予硝苯地平緩釋片、天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，比較2組血壓水平、不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組血壓水平改善程度優(yōu)于對照組，P<0.05，不良反應發(fā)生情況與對照組相比，無差異性，P>0.05。結論：天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓效果顯著，安全有效，可應用。

【關鍵詞】天麻鉤藤飲加減；硝苯地平緩釋片；高血壓；效果評價

【中圖分類號】R289.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

高血壓屬于慢性全身性疾病，一般以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)，在病情不斷進展中可能還會導致患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥[1]，加重患者的病情，因此需要選擇較為合適的方式進行治療，從而使得患者的病情能夠逐漸獲得穩(wěn)定。本文研究針對高血壓患者選擇不同手段進行藥物治療，比較差異性，詳細如下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院就診的高血壓患者作為探究對象（例數(shù)：90例；時間：2017.6.24-2018.7.25），實施信封隨機分組模式進行分組，45例/組。

本研究符合醫(yī)學實驗倫理學原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學委員會批準，且2組均符合納入及排除標準，納入標準：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實為高血壓；（2）進組前收縮壓大于或等于140mmHg、舒張壓大于或等于90mmHg；（3）存在眩暈頭脹、面紅耳赤、舌紅苔黃、口苦等臨床癥狀；（4）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者；（2）對本次研究藥物存在過敏史；（3）半年內(nèi)曾經(jīng)出現(xiàn)急性心肌梗死、腦血管意外者；（4）存在繼發(fā)性高血壓者。

對照組男性/女性之比=30：15，平均年齡：（66.35±5.21）歲；

觀察組男性有31例，女性占總例數(shù)31.11%（14/45），平均年齡為（67.54±3.55）歲；

通過SPSS21.0系統(tǒng)分析，上述資料無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組：硝苯地平緩釋片治療：

口服硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)單位：滇虹藥業(yè)集團玉溪生物制藥有限公司；批準文號：國藥準字H53022058；規(guī)格：10mg），劑量為10mg，每天1次；

觀察組：天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療：

選擇天麻鉤藤飲加減治療，主藥方：30g鉤藤、30g珍珠母、30g丹參、30g龍骨、30g牡蠣、30g石決明、15g川牛藤、15g合歡皮、15g茯苓、15g桑寄生、18g夜交藤，之后根據(jù)患者的具體病情加以藥物進行治療，失眠多夢者，加以還遠志、合歡皮；血脂異常者，加以山楂、草決明；頭痛者，加以地龍；上述藥物與水進行煎熬，每天一劑，每劑分早晚服用；同時口服硝苯地平，劑量為10mg/次，每天1次；

2組均治療2周。

1.3 觀察指標

觀察2組血壓水平、不良反應發(fā)生情況。

血壓水平：以舒張壓、收縮壓作為評估指標；

不良反應發(fā)生情況：以惡心嘔吐、腰痛、頭痛作為評估工具。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（ ）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。

2 結果

2.1 血壓水平

觀察組在收縮壓、舒張壓等血壓數(shù)據(jù)中與對照組進行比較，P<0.05，詳見表1所示：

3 討論

高血壓是常見疾病，一般以頭暈、血壓高、心悸等作為臨床表現(xiàn)，臨床針對上述疾病一般選擇控制血壓的方式進行治療，而選擇何種藥物也是我國臨床研究的課題之一。

硝苯地平緩釋片是常規(guī)藥物，其主要在治療過程中通過心肌以及血管平滑肌鈣離子的膜轉運進行阻礙[2]，從而進一步抑制鈣離子朝著細胞內(nèi)流入，從而引起心肌收縮降低以及血管擴張現(xiàn)象。

我國中醫(yī)學表示[3]，高血壓屬于“眩暈”、“頭疼”的范疇，其一般是因為情志失調、肝腎陰虛等情況導致，因此在治療方面應該以補腎益肝、活血利水等方向著手治療，而天麻鉤藤飲可有效達到控制血壓的效果，甚至可以緩解患者的臨床癥狀，因此，臨床逐漸選擇其進行治療。天麻鉤藤飲加減主要由鉤藤、珍珠母、丹參、龍骨、牡蠣、石決明、川牛藤、合歡皮、茯苓、桑寄生、夜交藤等藥物組成，之后根據(jù)患者的具體病情實施相應的加減藥物治療，其中石決明、川牛藤作為臣藥，君藥為鉤藤，其可平息肝火，石決明可平肝潛陽[4]；川牛藤可活血化瘀；龍骨、牡蠣可平復肝陽；桑寄生可補益肝腎；上述藥物治療，可調節(jié)患者的機體平衡情況，適當提高療效，穩(wěn)定患者病情。

總而言之，針對高血壓選擇天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，效果顯著。

參考文獻

鄒暉. 天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（3）：60-61.

楊富裕， 康志麗. 天麻鉤藤飲聯(lián)合硝苯地平緩釋片（Ⅱ）、纈沙坦治療肝陽上亢型高血壓病68例[J]. 中國民間療法， 2015， 23（5）：63-64.

楊智勇. 非洛地平與厄貝沙坦聯(lián)合天麻鉤藤飲治療原發(fā)性高血壓的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥， 2016， 11（5）：646-651.

薛文海， 吳佩華， 倪愛華，等. 天麻鉤藤飲加減聯(lián)合氯沙坦鉀片治療高血壓及相關癥狀的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結合心腦血管病雜志， 2017， 15（20）：2598-2600.