中藥復(fù)方片的降血脂藥效探討

國(guó)增

【摘 要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了顯著提高，在這種情況下高脂血癥發(fā)生率逐漸提升，而高脂血癥也會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，例如：冠心病、糖尿病、脂肪肝，通過(guò)降脂藥的運(yùn)用可提高患者的治療效果，加快患者恢復(fù)速度。本文將對(duì)中藥復(fù)方平的降血脂藥效進(jìn)行分析探討。

【關(guān)鍵詞】中藥復(fù)方片；降血脂；藥效分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R55.89 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

本文將對(duì)高脂血癥相關(guān)概念進(jìn)行分析，并對(duì)中藥復(fù)方片在疾病治療中的應(yīng)用效果加以研究，詳情如下。

一.高脂血癥相關(guān)概念

血脂是血液脂類(lèi)的總稱(chēng)，為了降低患者血脂，應(yīng)采用有效途徑，充分抑制外源性脂質(zhì)吸收；此外還應(yīng)對(duì)內(nèi)源性脂質(zhì)合成有效抑制，包括：絞股藍(lán)總苷、三萜類(lèi)充分等；最后還可實(shí)現(xiàn)脂質(zhì)的排泄與運(yùn)轉(zhuǎn)，例如：柴胡皂苷、人參皂苷等。

在高脂血癥治療中，西藥可發(fā)揮出良好的治療效果，但同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的發(fā)生，例如：惡心、血糖升高、腹瀉、肝功能損害以及腹脹，通過(guò)中藥降脂可達(dá)到理想效果，據(jù)此醫(yī)務(wù)人員在高脂血癥治療中應(yīng)將其劃分為多個(gè)類(lèi)型，包括：氣滯血瘀、脾虛痰濕、肝腎虧虛，在此類(lèi)疾病治療中可采用清熱通便、消食化痰、活血化瘀等方法來(lái)進(jìn)行，其中人參、枸杞子、陳皮、當(dāng)歸、馬齒筧、黃岑、三七、荷葉等中藥可發(fā)揮效果。

二.常見(jiàn)的降血脂藥物

據(jù)筆者研究常見(jiàn)的降血脂藥物有貝特類(lèi)、他汀類(lèi)以及煙酸類(lèi)，不同藥物特點(diǎn)及種類(lèi)各有差異，據(jù)此在臨床用藥中應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)給藥，確保他汀類(lèi)藥物作用的有效發(fā)揮，并做到足量、早期、合理使用。當(dāng)療效達(dá)標(biāo)后還應(yīng)對(duì)治療計(jì)劃進(jìn)行制定，對(duì)患者血脂合理控制，確保其維持在較低水平。

（一）他汀類(lèi)藥物。他汀類(lèi)藥物可通過(guò)對(duì)細(xì)胞內(nèi)膽固醇的抑制達(dá)到降血脂效果，是臨床首選藥物，同時(shí)也是治療高脂血癥、高膽固醇血癥的最佳選擇。

（二）煙酸類(lèi)藥物。鹽酸類(lèi)藥物是最好的治療高密度脂蛋白膽固醇的藥物，可運(yùn)用在降低患者甘油三酯增高以及LDL-C方面。值得注意的是醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)用此類(lèi)藥物時(shí)劑量不可超過(guò)3-3克，否則會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍、肝中毒以及痛風(fēng)等癥狀的發(fā)生。

（三）貝特類(lèi)藥物。除此以外貝特類(lèi)藥物的應(yīng)用也十分常見(jiàn)，可達(dá)到降低甘油三脂的效果，在混合型高脂血癥中可發(fā)揮有效作用。但貝特類(lèi)藥物短期服用極易出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)引起重視。

為了提高藥物治療效果，醫(yī)務(wù)人員還可根據(jù)患者實(shí)際病情采取聯(lián)合藥物治療，但由于部分藥品存在明顯的藥物差異性，導(dǎo)致在聯(lián)合用藥時(shí)對(duì)臨床療效造成影響，甚至使患者發(fā)生不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，藥師就應(yīng)結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者身體情況，把握好藥品給藥的時(shí)間以及時(shí)間間隔，同時(shí)做好相關(guān)記錄，全力降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高藥品聯(lián)合應(yīng)用的安全性。在患者用藥期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其臨床癥狀變化以及生命體征的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常，必須及時(shí)調(diào)整用藥劑量或停藥。通過(guò)這一手段可提高藥劑師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，提高用藥指導(dǎo)正確率，降低不良癥狀的發(fā)生，為慢性疾病患者的生存提供科學(xué)指導(dǎo)。為了更好地發(fā)揮聯(lián)合治療作用還應(yīng)加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理力度，提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，掌握更多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為患者用藥提供正確指導(dǎo)意見(jiàn)。

三.降脂中藥的有效成分研究

據(jù)筆者研究，黃酮類(lèi)成分、生物堿類(lèi)成本、皂苷類(lèi)成本、蛋白質(zhì)類(lèi)成分、蒽醌類(lèi)成分、活性多糖類(lèi)以及不飽和脂肪酸均可起到降脂的效果，詳情如下：

（一）黃酮類(lèi)成分。據(jù)筆者研究黃酮類(lèi)充分具有多樣的生理活性，為降低患者血脂可通過(guò)抗氧化來(lái)實(shí)現(xiàn)，此類(lèi)藥材包括：山楂，此外銀杏葉黃銅、蕎麥總黃酮以及沙棘黃銅均可起到抑制TC與TG的作用，將其運(yùn)用到高脂血癥中可發(fā)揮出顯著的應(yīng)用效果。

（二）生物堿類(lèi)成分。除黃酮類(lèi)成分外，生物堿類(lèi)成分也可提高降脂效果，例如荷葉中便含有黃酮類(lèi)成分，將其運(yùn)用到高脂血癥患者中可使其血清TC含量降到最低。

（三）皂苷類(lèi)成分。此外皂苷類(lèi)成分也可發(fā)揮出良好的應(yīng)用效果，例如：絞股藍(lán)、柴胡、人參、刺五加葉、三七葉等，通過(guò)此類(lèi)藥物的應(yīng)用使患者LDL、TC、TG水平逐漸降低。

（四）蛋白質(zhì)類(lèi)成分。蛋白質(zhì)類(lèi)成分包括活性肽、活性蛋白質(zhì)以及氨基酸等物質(zhì)，此類(lèi)成分也有降低TG、TC以及LDL之功效。

（五）蒽醌類(lèi)成分。蒽醌類(lèi)成分存在于虎杖、何首烏以及大黃等藥材中，可降低患者血脂。

（六）活性多糖類(lèi)。活性多糖的降脂機(jī)理與蛋白質(zhì)存在相似點(diǎn)，在降低TG、TC的同時(shí)還可促進(jìn)HDL/TC值的提高。

（七）不飽和脂肪酸。據(jù)研究將不飽和脂肪酸與膽固醇結(jié)合在一起可降低熔點(diǎn)，對(duì)膽固醇在體內(nèi)的分布情況進(jìn)行改善，減少脂酯的堆積。

四.臨床研究分析

在72例高脂血癥患者中采用參烏降脂湯治療（三七粉、何首烏、草決明、山楂、太子參、大黃）可提高患者的臨床治療效果，有效率高達(dá)83.33%。對(duì)我院60例高脂血癥患者進(jìn)行研究，對(duì)其采取調(diào)脂健肝湯來(lái)治療，其藥方組成包括：決明子、茯苓、何首烏、丹參、陳皮、姜黃、山楂、三七末、澤瀉以及雞內(nèi)金。將其運(yùn)用到臨床治療可確保臨床效果的提升，約95.0%。

其他學(xué)者則對(duì)益腎降脂湯運(yùn)用在高脂血癥患者治療中，達(dá)到了良好的治療效果，其藥方組成有：紫丹參18g、生山楂18g、枸杞子15g、女貞子12g、菟絲子15g，將上述藥物進(jìn)行煎服，分早晚兩次來(lái)服用，其臨床效果為90.60%，從而不難發(fā)現(xiàn)在高脂血癥患者中采用中藥治療具有良好的效果。

結(jié)束語(yǔ)

就目前來(lái)看在降血脂藥物開(kāi)發(fā)中還存在諸多問(wèn)題，例如：臨床實(shí)驗(yàn)缺乏科學(xué)理論依據(jù)；低水平重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重；研究近期效果較遠(yuǎn)期效果更多，這些問(wèn)題均會(huì)對(duì)影響到降脂藥物的開(kāi)發(fā)及利用，據(jù)此相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)中藥化學(xué)成分、藥理深入研究，對(duì)藥物合理篩選，為人類(lèi)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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