氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥臨床效果及安全性比較

郭艷紅 梁瑞華

【摘 要】目的：比對在精神分裂癥中使用氨磺必利治療和利培酮治療的臨床療效。方法：本文統(tǒng)計(jì)計(jì)算目標(biāo)是2017年10月至2018年10月期間我院收入的精神分裂癥患者共58例，參考抽簽法進(jìn)行分組，一組收入29例，對照組實(shí)行利培酮治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行氨磺必利治療，比對兩組臨床治療有效率。結(jié)果：與對照組數(shù)據(jù)對比，治療后實(shí)驗(yàn)組PANSS評分、生活質(zhì)量評分、血清催乳素水平、不良反應(yīng)發(fā)生率更具優(yōu)勢，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與治療前對比，治療后實(shí)驗(yàn)組和對照組PANSS評分、生活質(zhì)量評分、血清催乳素水平更具優(yōu)勢，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用氨磺必利治療和利培酮治療在精神分裂癥患者中均存在一定作用，但氨磺必利效果更顯著。

【關(guān)鍵詞】氨磺必利；利培酮；精神分裂癥；安全性

Comparison of clinical efficacy and safety of amisulpride and risperidone in the treatment of schizophrenia

Guo Yanhong Liang Ruihua

Department of Mental Health， Qingdao Mental Health Center， Qingdao 266000， China

Abstract：Objective To compare the clinical efficacy of amisulpride and risperidone in schizophrenia. METHODS： The statistical calculation target was 58 cases of schizophrenia patients who were admitted to our hospital from October 2017 to October 2018. The group was divided by reference to the lottery method. A group of 29 patients received income. The control group was treated with risperidone. The group was treated with amisulpride， which was more effective than the two groups. RESULTS： Compared with the control data， the PANSS score， quality of life score， serum prolactin level and adverse reaction rate of the experimental group were more favorable after treatment， P<0.05， and the index data were statistically significant. Compared with pre-treatment， PANSS score， quality of life score and serum prolactin level were more favorable in the experimental group and the control group after treatment， P<0.05， and the index data were statistically significant. Conclusion： Amisulpride treatment and risperidone treatment have a certain effect in patients with schizophrenia， but the effect of amisulpride is more significant.

Key words： amisulpride； risperidone； schizophrenia； safety

【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

精神分裂癥屬于不明確病因的精神病，疾病存在多樣的分型，具有較大差異的癥狀，且存在不明確意識，智能基本和正常人無差異[1]。本次分析使用氨磺必利治療和利培酮治療于2017年10月至2018年10月期間的58例精神分裂癥患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

參考抽簽法將診治的58例精神分裂癥患者（來源于2017年10月至2018年10月）區(qū)分成兩組，每組納入29例，對照組男性與女性之比為15：14，中位年齡（34.58±3.39）歲。實(shí)驗(yàn)組男性與女性之比為14：15，中位年齡（35.22±4.31）歲。評估兩組涵蓋的一般資料，P>0.05，指標(biāo)之間無分析意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）與《中國精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》相符合；

（2）PANSS評分>60分；

（3）患者及家屬表示對治療用藥方案同意；（3）提交醫(yī)學(xué)倫理會(huì)用藥計(jì)劃后被批復(fù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾患者；

（2）嚴(yán)重軀體性疾病患者。

1.2 方法

利培酮治療用于對照組，初始服藥劑量為每日1mg，依據(jù)基本情況將藥物劑量適當(dāng)劑量，每日3至6mg。氨磺必利治療用于實(shí)驗(yàn)組，初始服藥劑量為每日100mg，依據(jù)基本情況將藥物劑量適當(dāng)劑量，每日300至800mg。

兩組均行2個(gè)月持續(xù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察計(jì)算兩組PANSS評分、生活質(zhì)量評分、血清催乳素水平、不良反應(yīng)發(fā)生率（便秘、失眠、錐體外系反應(yīng)、血壓異常）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0 for windows 計(jì)算軟件包驗(yàn)證58例精神分裂癥患者涉及的臨床有關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料開展均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差與百分率（n，%）表示，進(jìn)行卡方與t檢驗(yàn)，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算分析對照組與實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率

與對照組有關(guān)數(shù)值（75.00%）對比，實(shí)驗(yàn)組精神分裂癥患者不良反應(yīng)發(fā)生率93.75%更高，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 計(jì)算分析對照組與試驗(yàn)組PANSS評分、生活質(zhì)量評分、血清催乳素水平

治療前實(shí)驗(yàn)組PANSS評分、生活質(zhì)量評分、血清催乳素水平對比對照組數(shù)值，P>0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無統(tǒng)計(jì)意義。治療后實(shí)驗(yàn)組PANSS評分、生活質(zhì)量評分、血清催乳素水平對比對照組數(shù)值，治療后實(shí)驗(yàn)組與對照組PANSS評分、生活質(zhì)量評分、血清催乳素水平對比治療前，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神分裂癥疾病存在病情遷延的特點(diǎn)，如果病程不斷延長，可能誘發(fā)不良反應(yīng)，進(jìn)而容易產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重的可能引發(fā)終身性殘疾[2]，所以，對首次發(fā)作后實(shí)施對癥治療有利于控制病情。利培酮屬于選擇性單胺能拮抗劑，是苯并異惡唑衍生物，可結(jié)合多巴胺D2受體以及5-HT2受體，產(chǎn)生較高親和力，也可結(jié)合腎上腺素能受體，可改善精神分裂癥陽性癥狀[3]。氨磺必利屬于常見的一種抗精神病藥，對于精神分裂癥治療十分適用。氨磺必利是第二代抗精神病藥物，存在較高安全性、較少不良反應(yīng)，是理想的一種藥物[4-5]。

此文計(jì)算結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對照組數(shù)據(jù)比較，精神分裂癥患者PANSS評分、生活質(zhì)量評分、血清催乳素水平、不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)，氨磺必利可將催乳素水平升高，針對多巴胺受體的親和力比較高，快速和多巴胺受體解離，高選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，血腦屏障通過率相對比較低，存在較高垂體多巴胺受體占有率。同時(shí)氨磺必利較小程度影響心血管系統(tǒng)、體重、代謝功能，是因氨磺必利對于D2以及D3之外的神經(jīng)遞質(zhì)受親和力比較低，因此具有較高安全性。

綜合以上結(jié)論，使用氨磺必利治療在精神分裂癥患者中展現(xiàn)優(yōu)于利培酮治療的效果。

參考文獻(xiàn)

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