中醫通竅醒腦法治療老年缺血性腦病臨床觀察

陳陽

【摘 要】目的：探討中醫通竅醒腦法對老年缺血性腦病治療的臨床療效。方法：將我院2016年至2017年收治的48例患有老年缺血性腦病的患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各24例；給予對照組24例患者采取常規治療，觀察組24例患者采取中醫通竅醒腦法進行治療。經過2個療程治療后，對比兩組患者的臨床治療效果與不良反應情況。結果：觀察組患者治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組的70.8%，差異均具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應發生率為16.7%，顯著低于對照組的66.7%，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用中醫通竅醒腦法治療老年缺血性腦病患者取得顯著臨床效果，此法值得推廣應用。

【關鍵詞】中醫通竅醒腦法；老年人；缺血性腦病

【中圖分類號】R743.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

我國人口老齡化越來越嚴重，老年疾病的發病率也不斷增高。缺血性腦血管病尤為突出，

缺血性腦血管病（ICVD）病因繁多并且病理機制復雜，血管壁病變、血液成分改變和血流動力學變化三個基本的病理過程[1]。一旦患病不及時就醫就會導致癱瘓與昏迷甚至失去生命體征，該疾病具有發病快、并發癥嚴重等特點。為了對比中醫通竅醒腦法與傳統西藥治療老年缺血性腦病的臨床效果，我院以2016年至2017年收治的48例患者為研究對象進行此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2016年 1月至 2017年 1月在我醫院診治的48例老年缺血性腦病患者為研究對象并隨機分為對照組和觀察組，各24例。其中男性患者29例，女性患者19例。所有患者經臨床監查與頭顱 CT確診為老年缺血性腦病。對照組中男性患者 14 例，女性患者 10 例，其年齡在 55-76歲之間，平均年齡為（66.5±3.2）歲。觀察組中男性患者 15 例，女性患者 9 例，其年齡在 56-77歲之間，平均年齡為（64.6±3.5）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用吸氧氣與調節血壓等常規治療。

在此之上，采取常規西藥方法給予對照組患者進行治療。（1）靜脈滴注單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液，每日一次，每次20～40 mg；（2）靜脈滴注腦活素10 ～30ml稀釋于5%葡萄糖或者250ml的0.9%氯化鈉溶液中混合液，每日一次。連續用藥10天為1個療程。

觀察組采用中醫通竅醒腦法治療對患者進行治療。（1）中藥療法。靜脈推注4ml的丹參注射液與20ml濃度為50%葡萄糖注射液混合液體。每日1-2次。（2）采取中藥療法的同時實施針灸療法。先以捻轉提插泄法進針1-1.5寸針刺兩側內關穴2分鐘為宜，其后用雀啄法針刺水溝穴直至病人眼眶濕潤。再用提插補法進針1-1.5寸針刺三陰交，直到病人下肢出現三次抽動，用提插補法進針1-1.5寸針刺尺澤穴，直到病人上肢出現三次抽動，最后用提插泄法進針1-1.5寸針刺委中穴，直到病人下肢出現三次抽動，每日一次[2]。10天連續治療為一療程。

1.3 觀察指標 觀察2個療程后兩組患者住院期間治療情況與臨床表現，記錄2組患者術治療過程中不良反應發生率。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計學軟件處理本次研究數據，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果：

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療的總有效率為 95.0%，對照組患者治療的總有效率為 70.8%。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

2.2 兩組患者治療中不良反應發生率對比

觀察組頭暈惡心2例，單眼視力減退1例，腹痛1例，并發癥發生率為16.70%，明顯低于對照組的66.70%（P<0.05）

3 討論：

導致腦缺血性疾病的發生原因主要有以下幾點：（1）高血壓動脈硬化；（2）動脈粥樣硬化；（3）動脈炎；（4）動脈肌纖維發育不良；（5）血管痙攣；（6）其他方面原因：血管異常（動-靜脈畸形、大腦基底異常血管網病、鎖骨下動脈盜血綜合征）、心臟疾病（瓣膜病、心內膜炎、心臟黏液瘤）、血液系統疾病（惡性淋巴瘤血管性病變、紅細胞增多癥）等[3]。本次研究中應用中醫通竅醒腦法治療缺血性腦病，針灸療法中的“針”即針刺，用針刺入到人體中的穴位以緩解患者的臨床病痛，其依據的是“虛則補之、實則瀉之”的原則，進針后通過多種手法聯合應用，從而保證人體調節機制發揮作用，具體的中醫針灸操作手法種類較多，如補、泄平補平泄等手法。針灸則是刺激體表穴為，通過全身經絡傳導調整氣血和臟腑功能，達到治病保健、扶正祛邪的工作。中醫通竅醒腦法依據“竅閉神匿，神不導氣”對患者辯證治療，“通竅醒腦”即“醒腦”、“醒神”、“調神”[4]。通過針灸刺激穴位，改善大腦生理功能同時促進腦組織新陳代謝。同時配有丹參注射液來疏通經絡、散邪破滯、降低血液粘稠度、擴張血管等，雙管齊下，達到最佳治療效果。

通過本次研究結果顯示可知，觀察組治療的總有效率為 95.0%，對照組為 70.8%，差異顯著（P<0.05），觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。可見，應用中醫通竅醒腦法對老年缺血性腦病患者治療，可顯著改善神經功能并取得確切的效果，此治療方法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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