心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術治療冠心病合并心臟瓣膜病療效觀察

張偉

【摘 要】目的：觀察心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術治療冠心病合并心臟瓣膜病療效。方法：選取我院2016年11月-2018年11月收治冠心病合并心臟瓣膜病患者150例患，將其根據入院先后順序分成對照組和觀察組各75例，給予對照組患者冠狀動脈旁路手術分期心臟瓣膜手術，給予觀察組患者心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術，對比分析兩組治療效果。結果：與對照組數據相比，觀察組患者ICU監護時間及住院時間均較短，且心臟功能各項指標得到明顯改善，經計算兩組數據差異（P<0.05）。結論：對冠心病合并心臟瓣膜病采取心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術治療，可有效提高患者手術效果，縮短患者術后在ICU監護時間，使患者的心功能得到良好改善。

【關鍵詞】心臟瓣膜手術；冠狀動脈旁路術；冠心病合并心臟瓣膜病；療效觀察

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

冠心病合并心臟瓣膜病是一種高發心血管疾病，該病的治療難度較大，若治療不及時會對患者的健康及生命安全造成嚴重的威脅。所以，如何提高冠心病合并心臟瓣膜病的臨床治療效果，是目前臨床相關學者重點討論的話題[1]。為此，本次研究將心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術治療冠心病合并心臟瓣膜病療效進行了觀察分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現將2016年11月-2018年11月我院收治的150例冠心病合并心臟瓣膜病患者分成對照組和觀察組，每組分別75例患者，觀察組患者中包括男45例、女30例，年齡45-78歲，中位年齡（61.5±5.3）歲；對照組患者中包括男44例、女31例，年齡46-76歲，中位年齡（55.5±3.2）歲。組間一般資料對比差異經計算后發現（P>0.05）。

1.2 護理方法 給予觀察組患者心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術，在患者低溫體外循環下進行手術，患者取仰臥位行全身麻醉處理，在患者胸骨正中部位行手術切口，充分暴露心臟后，對大隱靜脈和左乳內動脈進行游離，隨后實施插管操作形成體外循環，經冠狀靜脈竇逆進行灌注，并心肌保護采取冷血停搏液間斷順灌方式，在心臟搏動停止后，實施橋血管遠端吻合及心內手術，在心臟復跳后，進行主動脈瓣和二尖瓣成形術，采用人工機械瓣膜，主動脈瓣固定采用間斷縫合法。術后給予患者抗感染治療；給予對照組患者冠狀動脈旁路手術和分期心臟瓣膜手術，冠狀動脈旁路手術方法同觀察組一致，間隔時間（207.5±36.5）d后行心臟瓣膜手術，術后給予患者抗感染治療。

1.3 觀察標準 記錄對比兩組患者術后ICU監護時間、住院時間及手術前后心臟功能各項指標。

1.4 統計學方法 本次數據處理使用SPSS19.0統計學軟件包，以（ 士s）描述兩組之間的計量資料，行t檢驗，數據差異在P<0.05時為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者計量資料數據對比 術前兩組患者心臟功能各項指標結果對比差異經計算顯示（P>0.05）；術后同對照組患者數據相比，觀察組患者心臟功能各項指標均改善顯著，患者在ICU監護時間及住院時間均較短，兩組數據差異經計算后顯示（P<0.05）

3 討論

冠心病是臨床發病率較高的疾病，而心臟瓣膜病的發生會增加了臨床治療難度，使患者的健康及生命安全受到嚴重威脅。近年隨著臨床醫學水平的不斷發展進步，臨床針對冠心病合并心臟瓣膜病采用了心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術治療，心臟瓣膜手術和冠狀動脈旁路手術均為臨床常見的心臟外科術式，兩種手術同期進行可避免分期手術對患者身體所造成的二次損傷，并減輕了手術風險，從而有效縮短患者術后在ICU監護時間，促進患者身體恢復速度，使患者心功能得到良好改善[2]。

這在本次研究結果中也已表明，與采用冠狀動脈旁路手術分期心臟瓣膜手術治療的對照組患者數據相比，采用心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術治療的觀察組患者術后ICU監護時間及住院時間均較短，且患者心臟功能各項指標均改善顯著[3]。

綜上所述，心臟瓣膜手術同期行冠狀動脈旁路術治療冠心病合并心臟瓣膜病療效顯著，對提高患者手術效果、促進患者術后身體恢復速度及效果中起著關鍵性作用。但本次研究數據有限，希望臨床相關學科能夠對其再作進一步的分析研究，為提高冠狀動脈旁路術治療冠心病合并心臟瓣膜病治療效果，提供更多有價值的可參考依據。

參考文獻

水清.冠狀動脈旁路移植術同期行心臟瓣膜手術治療冠心病合并心臟瓣膜病變的臨床效果分析[J].中外醫療，2016，35（30）：14-16.

顏峻，蔣樹林.冠狀動脈旁路移植同期行心臟瓣膜置換術治療冠心病合并心臟瓣膜病的臨床分析[J].中外醫療，2017，8（34）：9-10.

鐘少彬，鄭寶石，謝曉勇，等.同期心臟瓣膜手術與冠脈旁路移植術的臨床研究[J].微創醫學，2017，12（1）：6-10.