血清指標(biāo)學(xué)檢測(cè)在肝纖維化患者臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值分析

肖作民

【摘 要】目的：分析肝纖維化患者實(shí)施血清指標(biāo)學(xué)檢測(cè)對(duì)其臨床診斷的價(jià)值。方法：納入2015年03月-2018年03月，回顧性分析患者臨床資料，選擇81例本院收治的肝纖維化患者作為實(shí)驗(yàn)組，同期選擇81例健康體檢者作為對(duì)照組，均實(shí)施血清指標(biāo)學(xué)檢測(cè)，觀察兩組血清指標(biāo)變化。結(jié)果：血清指標(biāo)對(duì)比：對(duì)照組優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組；P<0.05。結(jié)論：肝纖維化患者實(shí)施血清指標(biāo)學(xué)檢測(cè)對(duì)其臨床診斷的價(jià)值極高，臨床血清指標(biāo)可清晰反應(yīng)患者肝纖維化程度，為臨床診斷提供更高價(jià)值，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】血清指標(biāo)學(xué)檢測(cè)；肝纖維化；臨床檢驗(yàn)；凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原

【中圖分類號(hào)】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-02

對(duì)肝纖維化誘發(fā)因素分析發(fā)現(xiàn)，其與飲酒、病毒、脂肪等均與疾病關(guān)系密切，疾病發(fā)生后會(huì)破壞正常肝臟組織，若不及早實(shí)施干預(yù)，隨著疾病發(fā)展肝功能會(huì)逐漸衰退出現(xiàn)肝癌，查閱相關(guān)學(xué)術(shù)性文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，肝組織纖維化若及早實(shí)施治療還可逆轉(zhuǎn)，故臨床需及早診斷，并實(shí)施針對(duì)性治療[1，2]。本次隨機(jī)選擇262例受檢者進(jìn)行研究，同時(shí)進(jìn)行血清指標(biāo)學(xué)檢測(cè)，對(duì)2組血清指標(biāo)學(xué)變化進(jìn)行研究，現(xiàn)匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入81例本院（2015年03月-2018年03月）收治的肝纖維化患者為實(shí)驗(yàn)組，同期選擇81例健康體檢者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：男：51例，女：30例；年齡：26-66歲，平均年齡：46.0±20.0歲；輕度患者32例，中度患者29例，重度患者30例；對(duì)照組：男：50例，女：31例；年齡：27-65歲，平均年齡：45.5±15.5歲；精密、細(xì)致分析2組受檢者基礎(chǔ)資料，均符合研究規(guī)定（P>0.05），具有可比性，待受檢者及家屬了解研究目的、檢查流程，受檢者自愿簽署知情同意書，上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)獲批后可實(shí)施研究。研究排除：（1）配合程度較差患者；（2）1月內(nèi)使用抗凝藥物患者；（3）病毒性肝炎患者；（4）妊娠期患者；（5）哺乳期患者；（6）1月內(nèi)使用抗病毒類藥物；（7）1月內(nèi)使用保肝類藥物；納入：（1）配合程度較好患者；（2）意識(shí)清醒患者；（3）結(jié)合《病毒性肝炎確診》患者，避免對(duì)研究結(jié)果、研究準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

1.2 方法 納入研究262例受檢者，均采集空腹肘正中靜脈血4ml，采集結(jié)束將其放置于抗凝試管中，離心5min后放置于-20攝氏度冰箱中進(jìn)行分裝、保存，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。采用全自動(dòng)血液分析儀及其配套試劑，嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作，對(duì)血清指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血清學(xué)指標(biāo)：凝血酶原時(shí)間-PT、活化部分凝血活酶時(shí)間-APTT、血漿凝血酶時(shí)間-TT、血漿纖維蛋白原-FIB、D-二聚體-D-D。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS22.0，計(jì)量資料（血清學(xué)指標(biāo)）用t、（ ）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

兩組血清學(xué)指標(biāo)評(píng)估

3 討論

臨床患者肝細(xì)胞受到炎癥刺激后出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，致使肝組織內(nèi)出現(xiàn)異常增生現(xiàn)象，誘發(fā)肝內(nèi)組織沉淀大量彌漫性細(xì)胞，便稱為肝纖維化。據(jù)調(diào)查顯示，該項(xiàng)疾病發(fā)病率較高，需及早實(shí)施診斷、治療，降低對(duì)患者生活質(zhì)量、生命安全的影響[4]。

研究數(shù)據(jù)中，輕度、中度、重度患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平高于對(duì)照組，這與匡祖國(guó)[5]研究一致。分析：PT可清晰反應(yīng)患者機(jī)體內(nèi)Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ等凝血因子活性、肝臟組織合成、儲(chǔ)備、機(jī)體病變嚴(yán)重程度，人體一旦Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ等凝血因子活性出現(xiàn)異常，PT時(shí)間可直接反應(yīng)其活性異常水平。APTT作為反應(yīng)凝血系統(tǒng)障礙指標(biāo)，若監(jiān)測(cè)顯示APTT時(shí)間延長(zhǎng)，則證實(shí)機(jī)體內(nèi)凝血因子、纖維蛋白原呈現(xiàn)缺乏狀態(tài)。TT可清晰反映肝素水平，其水平高低直接反應(yīng)患者臨床預(yù)后情況。FIB由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成、分泌，其水平高低作為反映凝血級(jí)練反應(yīng)與纖維蛋白溶酶最后酶反應(yīng)底物。D-D濃度隨血栓形成而亢進(jìn)，故隨著病情價(jià)值D-D濃度明顯升高。

綜合上述，肝纖維化患者實(shí)施血清指標(biāo)學(xué)檢測(cè)對(duì)其臨床診斷的價(jià)值極高，臨床凝血酶原時(shí)間、D-二聚體等血清指標(biāo)均可清晰反應(yīng)患者肝纖維化程度，且研究顯示，輕度、中度、重度患者臨床血清血指標(biāo)均較對(duì)照組高，故證實(shí)血清指標(biāo)學(xué)檢測(cè)價(jià)值，值得借鑒。

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