重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠治療角膜炎臨床效果評價

武文

【摘 要】目的：研究角膜炎應用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠治療的臨床效果。方法：選取我院2015年12月到2017年8月期間所收治的62例（62眼）淺層角膜炎患者作為本次研究病例，按照治療手段的不同將其分為研究組（n=31例（31眼））和對照組（n=31例（31眼）），對照組應用雙氯芬鈉滴眼液治療，研究組在對照組基礎上加用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠治療，對比分析兩組的臨床療效與不良反應發生情況。結果：研究組治愈18例，治療總有效率90.32%，對照組治愈12例，治療總有效率為67.74%，組間差異具有統計學意義（p<0.05），兩組均無不良反應發生。結論：重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠治療角膜炎的臨床價值顯著，其與雙氯芬鈉滴眼液聯合應用的效果更為顯著，促進了角膜上皮以及內皮細胞的修復和再生，能夠提高患者的治療總有效率，且安全性高，鎮痛消炎作用極佳，值得臨床應用探索。

【關鍵詞】重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠；角膜炎；安全性

【中圖分類號】R614.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

引言：角膜炎是由于細菌感染或是病毒感染導致的角膜上皮病變[1]，臨床主要表現為三種類型：點狀上皮型，點狀上皮糜爛和點狀上皮下濕潤[2]。角膜炎的臨床表現主要為：視力模糊，畏光和刺痛等癥狀[3]，若不能夠及時有效治療會加重患者的潰瘍病情。基于此，本文主要針對本院2015年12月到2017年8月期間所收治的62例角膜炎患者進行探討，分析其應用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠的臨床效果，具體報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床基礎資料 將我院2015年12月到2017年8月期間所收治的62例（62眼）淺層角膜炎患者作為本次研究對象，對患者進行分組，分組方式為治療方法的不同，研究組和對照組各31例（31眼），所有患者均為單眼發病患者，已經知曉本次研究，且已經簽訂知情同意書，并經我院醫學倫理委員會批準。對照組男15例，女16例，最大年齡69例，最小年齡19歲，中位年齡（44.54±2.38）歲，初發患者13例，復發患者18例；研究組男17例，女14例，最大年齡70例，最小年齡18歲，中位年齡（45.16±3.23）歲，初發患者15例，復發患者16例，比較兩組的臨床基礎資料，呈現無統計學意義，可以對比。

1.2 方法 對照組應用雙氯芬鈉滴眼液（國藥準字：H2005340，生產廠家：湖北遠大天天明制藥有限公司）治療，每天4次，每次1滴，研究組采取重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠（國藥準字：S20050100；生產廠家：珠海億勝生物制藥有限公司）聯合雙氯芬鈉滴眼液治療，每天3次，涂在患眼位置，雙氯芬鈉滴眼液的方法與對照組相同，連續用藥2周后觀察治療效果。

1.3 觀察指標 比較兩組的臨床療效與不良反應發生情況。臨床效果用治愈、有效和無效表達，其中治愈：臨床癥狀消失，無熒光素染色著色的情況出現，有效：臨床癥狀顯著改善，有輕微熒光素染色著色的情況出現，無效：臨床癥狀無好轉或是加重，隨后得出總有效率。

1.4 統計學分析 應用統計學SPSS17.0軟件對患者的所有數據進行處理，臨床總有效率與不良反應發生率等計數資料用率（%）的形式表示，數據用卡方（）檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則表明統計學意義存在。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較 研究組治療總有效率（90.32%）顯著高于對照組（67.74%），具有顯著差異，存在統計學意義。

2.2 不良反應對比分析 治療過程中，2組患者均沒有出現明顯的不良反應。

3 討論

角膜炎是由多種因素引起的上皮病變，一般情況，點狀上皮型，點狀上皮糜爛和點狀上皮下濕潤病變會同時發生，但是成都均不同[4]，主要體現在視力模糊或是刺痛等，預防角膜炎的發生應該多注意維生素A的攝取[5]，多吃胡蘿卜或是菠菜等含有維生素A的蔬菜。

一般情況，因腺病毒引發的結膜炎會在3周內自行消除，而干燥性或是沙眼等角膜炎則需要治療，臨床中采取的治療方式就是抗生素或是抗病毒藥物治療，而本次研究組應用的重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠里面含有重組牛堿性成纖維細胞生長因子，此因子具有促進平滑肌細胞生長繁殖的作用，還能生成新的血管，能夠很好的修復角膜上皮和基質層修復功能，雙氯芬鈉滴眼液屬于鎮痛類藥物，其能夠通過抑制環氧化酶活性，進而抑制前列腺素的轉化和生成，一定程度阻礙了甘油三酯與花生四烯酸的結合，還具有鎮痛消炎的作用，將二者聯合應用能夠發揮兩種藥物的作用，促進角膜上皮以及內皮細胞的修復和再生，緩解了患者的不適，價值顯著。

本次研究結果顯示：研究組治愈18例，治療總有效率90.32%，對照組治愈12例，治療總有效率為67.74%，兩組均無不良反應發生。

綜上所述，重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠與雙氯芬鈉滴眼液聯合應用的效果明顯，不僅能夠提高患者的治療效果，還具有較高的安全性，值得臨床進一步應用

參考文獻

謝寶恩.重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠治療角膜炎[J].當代醫學，2016，22（32）：134-135.

蔡海利.更昔洛韋眼用凝膠聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液治療單純皰疹性角膜炎的臨床療效觀察[J].中國醫師進修雜志，2013，36（27）：38-40.

劉春霞，藍育青，伍俊妍， 等.更昔洛韋眼用凝膠聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液治療病毒性角膜炎的臨床觀察[J].南方醫科大學學報，2007，27（4）：571.

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劉瓊芬.重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼凝膠（bFGF）治療多種角膜疾患臨床觀察結果[J].中國傷殘醫學，2014（24）：103-104.