比較埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌（Hp）陽性消化性潰瘍的療效

王海峰

【摘 要】目的：研究埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯療法對于Hp陽性消化性潰瘍患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年2月-2018年4月采用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的31例Hp陽性消化性潰瘍患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素的31例Hp陽性消化性潰瘍患者，將其作為B組，觀察比較其結果。結果：B組患者在治療后其治療療效優于A組患者（P<0.05）。結論：對于Hp陽性消化性潰瘍患者而言，在運用埃索美拉唑為主的三聯療法后，其治療的效果與質量對比奧美拉唑為主的三聯療法更為突出，可推廣。

【關鍵詞】奧美拉唑；治療；埃索美拉唑；效果；幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

消化性潰瘍主要就有十二指腸潰瘍、胃潰瘍，其指的就是因為在某一因素的引導之下，胃腸道中的粘膜被胃酸進行分解與消化，進而產生了潰瘍，其就是臨床中十分普遍的消化系統病癥。引發這一病癥的因素十分多樣，比如，壓力、進食不夠健康等，而Hp感染就是十分關鍵的一種因素。所以，消滅病毒、維護胃粘膜、降低復發等都是對這一病癥實施治療的核心[1]。本文主要就對比與分析了埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯療法對于Hp陽性消化性潰瘍患者的作用與效果，并將結果進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象 選出我院在2016年2月-2018年4月采用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的31例Hp陽性消化性潰瘍患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素的31例Hp陽性消化性潰瘍患者，將其作為B組。A組中，男性患者23例、女性患者8例；其年齡在26-77歲之間，年齡均值（51±15.97）歲。B組中，男性患者24例、女性患者7例；其年齡在27-78歲之間，年齡均值（52±16.87）歲。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

A組：對患者施予阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素：對患者施予500mg的阿莫西林膠囊（由上海新亞藥業閔行有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H31021076，規格即為0.25g×50粒/盒），進行口服，每日三次；500mg的克拉霉素膠囊（由浙江亞太藥業股份有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20058223，規格即為0.25g×6粒/盒）進行口服，每日兩次；40mg的奧美拉唑腸溶膠囊（由山東羅欣藥業集團股份有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20033444，規格即為20mg×14粒/瓶）進行口服，每日兩次。

B組：對患者施予阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素：阿莫西林、克拉霉素相關的運用方法與A組患者相一致。對患者施予40mg的埃索美拉唑鎂腸溶片（由阿斯利康制藥有限公司所出品，批準文號即為國藥準字J20080032，規格即為20mg×7片/盒），進行口服，每日兩次。

對兩組患者都總共實施一個月的治療。

1.3 指標觀察 估計對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：處于胃鏡之下，潰瘍表面與其周邊的炎癥全部消失；有效：潰瘍范圍得到了最大限度地減少，潰瘍周邊的炎癥有所減弱；無效：潰瘍范圍沒有減少，周邊依舊有炎癥；總有效率即為顯效率與有效率相加之和。

1.4 統計學分析 將本研究所收集的數據錄入到SPSS19.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（）表示，計數資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

B組在治療后其顯效、有效、無效患者依次是24例、6例、1例，總有效率即為96.77%，高于A組在治療后其顯效、有效、無效患者依次是19例、7例、5例，總有效率即為83.87%（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，Hp就是引發消化性潰瘍的一種關鍵原因，Hp在產生了各類毒素與有關的生物因子后，會使得消化道粘膜產生炎癥，并阻礙潰瘍獲得愈合，所以，清除Hp就是對消化性潰瘍實施治療的根本[2]。現階段，質子泵抑制劑（PPIs）聯合兩類抗生素所產生的三聯療法在臨床中就是對消化性潰瘍實施治療十分普遍的方法，其能夠降低胃酸的產生、清除Hp等，進而提升痊愈率。在這其中，克拉霉素就是大環內酯型抗生素，其具有十分強勁的抗Hp功效，聯合PPIs一同進行運用，可以增強抑酸的功能；阿莫西林可以阻礙合成細菌的各細胞壁，并消滅細菌。所以，運用何類PPIs是就是臨床中所需研究與分析的核心，而臨床中大多運用奧美拉唑[3]。埃索美拉唑指的就是奧美拉唑的左旋異構體，其對比奧美拉唑而言，代謝率更小，且生物的利用程度更大，還有十分良好的抑酸能力，特別是在夜晚，其抑酸能力更為突出，能夠迅速地減緩患者各臨床表現。

本研究的結果提示了以下的結論，B組患者在運用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素后，其治療療效，優于運用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的A組患者（P<0.05）。

總之，對于Hp陽性消化性潰瘍患者而言，在運用埃索美拉唑為主的三聯療法后，其治療的效果與質量對比奧美拉唑為主的三聯療法更為突出，可推廣。

參考文獻

林忠順，呂國恩，呂俊廷，等.自然殺傷T細胞在幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍患者中的水平與臨床意義[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（21）：3023-3025.

鞏緒恒.幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍的中醫治療效果分析[J].中國社區醫師，2016，32（34）：109-110.

劉勇.益生菌聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].首都食品與醫藥，2016，23（20）：67.