中西醫結合治療慢性肺心病的臨床效果評價

霍永軍

【摘 要】 目的：探究中醫學結合治療慢性肺心病的臨床效果。方法：隨機將本院2016年7月～2018年9月間收治的48例慢性肺心病患者作為研究對象，按照入院先后順序分為實驗組與對照組，每組各24例。對照組僅給予常規西醫方法治療，實驗組在此基礎上采用中藥治療，觀察兩組治療效果與不良反應情況。結果：經中西醫學結合治療的實驗組，治療總有效率優于對照組，即95.8%，對照組75.0%，比較具有統計學意義（P<0.05）；對照組不良反應發生率為25.0%，實驗組4.2%，比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療慢性肺心病，臨床效果顯著，不良反應少，值得采用。

【關鍵詞】 慢性肺心病；中西醫結合治療；不良反應

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-103-01

慢性肺心病醫學上稱之為慢性肺源性心臟病，是因肺動脈增高、促使右心室擴大、肥大、伴或不伴有心衰竭的一種臨床多發病，常見于中老年群體，發病率隨年齡增長而增高[1]。研究將選取本院2016年7月～2018年9月間收治的48例慢性肺心病患者，采用中西醫結合療法，取得了滿意療效，具體做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選出48例慢性肺心病患者進行研究，均收治于本院2016年7月～2018年9月間，均符合慢性肺心病的臨床診斷標準，按照入院先后順序分為兩組，即實驗組與對照組，每組各24例患者。實驗組中，男14例，女10例，年齡43～72歲，平均年齡（57.5±2.5）歲，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年；對照組中，男15例，女9例，年齡41～68歲，平均年齡（54.5±2.1）歲，病程1～12年，平均（6.5±2.2）年。兩組患者以上及其他相關病歷資料比較均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規西醫方法治療，即給予抗感染、止咳、強心藥物及血管擴張劑，依據病情變化對治療方案調整。實驗組在此基礎上給予中藥治療，中藥方劑為：赤芍、黃芪各20g，黨參15g，桂枝、萊菔子、地龍、葶藶子、白術、黃芩各10g，熟附子、干姜6g、五味子5g、肉桂3g；痰多濃稠者加魚腥草15g；陽虛重者加干姜5g；尿少、肢體浮腫者加茯苓、澤瀉、車前子各10g；口干、舌紅少津者加麥冬、葛根各15g。用水煎服，每日1劑，分早晚服用，連續治療3個療程（10d為1個療程）。

1.3 療效評價

對兩組治療效果、不良反應情況進行觀察，療效判定標準：治療后心悸、咳痰、水腫、氣喘及雙肺啰音全部消失，心功能提高II級，視為顯效；經治療，以上各癥狀均緩解，雙肺啰音減輕，心功能提高I級，視為有效；經治療，各癥狀及心功能與治療前相比無變化或癥狀加重，為治療無效。

1.4 統計學處理

此次研究應用專業的統計學軟件對相關數據統計處理，即SPSS20.0軟件包，用n（%）表示兩組治療效果，卡方檢驗數值結果，具有統計學意義表示為P<0.05。

2 結果

經中醫學結合治療的實驗組，24例患者中，顯效20例（83.3%）、有效3例（12.5%）、無效1例（4.2%），治療總有效率為95.8%；僅采用西醫方法治療的對照組，24例患者中，顯效15例（62.5%）、有效3例（12.5%）、無效6例（25.0%），總有效率75.0%，兩組治療總有效率比較具有統計學意義（P<0.05）。實驗組治療期間及治療后僅1例出現惡心、嘔吐，未見其他嚴重不良反應，發生率為4.2%，對照組3例惡心嘔吐、2例頭暈、1例腹瀉，不良反應發生率為25.0%，兩組不良反應發生率比較具有統計學意義（P<.05）。

慢性肺心病主要因長期肺動脈高壓造成右心衰，加上感染、缺氧可誘發心力衰竭，患者會出現食欲不振、上腹脹痛、惡心等癥狀，以慢性支氣管炎、肺氣腫多見，該病病易發作、變化快、病程長，嚴重威脅到患者生命健康安全[2-3]。中醫中，慢性肺心病屬于本虛標實癥狀，以痰飲、淤血為標實、心腎陽虛為主，陽虛則會出現水失氣化、水濕停聚，血液不能暢通運行，導致淤血，或者正氣不足，外邪易感[4]。此次研究，采用中西醫結合療法，在西藥抗感染、消炎與擴張血管基礎上通過中藥湯劑調理氣虛、祛痰、活血、化瘀，使癥狀更快速減輕，直到消失。中藥方劑中，有白術、人身、黃芪、黃芩、五味子、萊菔子、地龍、葶藶子等，可有效理氣化痰、補充氣血，從而使呼吸道通暢[5]。其中，地龍活血同時兼具化痰平喘功效；白術、萊菔子、葶藶子可降氣化痰；五味子可兼顧陰虛；丹參活血化瘀、黃芩與黃芪清肺蘊熱[6]。通過中西醫結合療法，可標本兼治，將強心利尿藥物的用量減少，從而減輕不良反應。

此次研究結果顯示，經中醫學結合治療的實驗組，治療總有效率優于對照組，即95.8%，對照組75.0%，比較具有統計學意義（P<0.05）；對照組不良反應發生率為25.0%，實驗組4.2%，比較具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療慢性肺心病，療效確切，不良反應少，值得進一步研究與推廣應用。

參考文獻

[1] 左建國.中西醫結合治療慢性肺心病合并心衰的臨床效果[J].中國處方藥，2017，15（09）：44-45.

[2] 張惠麗.中西醫結合治療慢性肺心病急性加重期的療效觀察[J].甘肅科技，2017，33（07）：120-121.

[3] 張文舉，李立波，王立鑫，司馬占國，徐敏，張國瑋.中西醫結合治療慢性肺心病頑固性心力衰竭的臨床療效評價[J].內蒙古中醫藥，2016，33（33）：36-37.

[4] 張蓓蓓.中西醫結合治療慢性肺心病急性發作期并發多功能臟器衰竭的臨床療效[J].中國醫學創新，2016，10（34）：130-131.

[5] 米曉惠.中西醫結合法治療慢性肺心病的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2015，23（08）：2115.

[6] 李光.中西醫結合治療慢性肺心病心力衰竭的效果評價[J].光明中醫，2016，24（11）：2162-2163.