對月經不調患者開展中醫護理干預的臨床觀察

張亞敏

【摘 要】 目的：月經不調是一種婦科常見病，該類患者的主要臨床癥狀表現為月經周期或出血的具體量出現異常，或是患者的月經前、經期時出現腹痛及全身癥狀表現，導致該類患者發病的主要原因可能是由于器質性病變或功能失常[1]。本次研究過程中我們對運用中醫療法對患有月經不調的患者進行治療的臨床效果進行研究分析，幫助臨床對月經不調患者的病癥表現有更加細致的了解，以便臨床對月經不調患者進行更加徹底的治療，使并發癥率和復發率進一步降低。探討月經不調患者臨床護理的有效措施。方法：從我院收治的月經不調患者中選取50例進行統計學數據研究分析，隨機分為觀察組（中西醫結合，25例）和對照組（西醫，25例），對比治療效果。結果：觀察組患者治療后總有效率、臨床癥狀積分和月經周期均明顯優于對照組患者，相比統計學差異較為顯著，P0.05，可對比。

【關鍵詞】 月經不調； 中醫護理； 效果；

【中圖分類號】

R473 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-098-02

1 資料與方法

1.1 月經不調是一種婦科常見病，該類患者的主要臨床癥狀表現為月經周期或出血的具體量出現異常，或是患者的月經前、經期時出現腹痛及全身癥狀表現，導致該類患者發病的主要原因可能是由于器質性病變或功能失常[1]。本次研究過程中我們對運用中醫療法對患有月經不調的患者進行治療的臨床效果進行研究分析，幫助臨床對月經不調患者的病癥表現有更加細致的了解，以便臨床對月經不調患者進行更加徹底的治療，使并發癥率和復發率進一步降低。現將分析結果報告如下

1.2 方法

1.2.1 對照組西醫治療，患者采用雌激素、孕激素序貫治療和雌激素、孕激素聯合治療措施治療。

1.2.2 實驗組中西醫結合治療，西醫治療措施同對照組患者一致，中醫：人參、黃氏、丹參、白芍、香附（醋制）、木香、赤芍；中成 ：烏雞白鳳丸、補中益氣丸、歸脾丸、加味逍遙丸、八珍益母片等、益母草顆粒。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床治療效果和治療前后臨床癥狀（頭暈目眩、心悸失眠、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華）積分、月經周期變化狀況。其中，臨床癥狀總分為1分，0分代表無，1分代表有[3]。

1.4 判定標準無效 是指患者治療后頭暈目眩、心悸失眠、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華等臨床癥狀均沒有得到改善，并且患者月經周期沒有明顯改善；有效：是指患者治療后頭暈目眩、心悸失眠、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華等臨床癥狀得到改善，并且患者月經周期得到改善，但停藥3個月經周期后，患者出現復發現象；顯效：是指患者治療后頭暈目眩、心悸失眠、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華等臨床癥狀得到顯著改善，且患者月經周期恢復到（28±3）d。患者停藥3個月經周期后，未出現復發現象；治愈：是指患者治療后頭暈目眩、心悸失眠、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華等臨床癥狀均消失，且患者月經周期恢復到（28±3）d。患者停藥3個月經周期后，未出現復發現象。治療總有效率=100.0%-無效率[4]。

1.5 療效判定 痊愈：月經周期、經量恢復正常，癥狀消失；

顯效：月經周期、經量有顯著改善，癥狀改善明顯；

有效：月經周期、經量有所改善，癥狀有所緩解；

無效：月經周期、經量以及癥狀無改善，甚至加重；

有效率=（痊愈+顯效+有效）/總人數×100%。

1.6 對比兩組患者臨床治療效果觀察組患者和對照組患者臨床治療總有效率分別為96.0%、76.0%，對不同組別患者臨床治療效果進行對比，統計學差異較為顯著，P0.05；治療后，觀察組患者臨床癥狀積分明顯低于對照組患者和治療前，統計學差異較為明顯，P0.05；治療后，觀察組患者月經周期明顯長于對照組患者和治療前，相比統計學差異較為顯著

1.7 試驗組

（1） 情志護理：月經不調患者一般情緒波動較大， 護理人員應及時與患者溝通， 掌握其心理情緒變化， 綜合其文化特征、家庭經濟情況、具體病情等進行針對性的心理疏導， 是患者正確的看待自身疾病， 以樂觀、積極的心態面對治療。 （2） 飲食護理：火熱內盛者：多吃黑木耳、蓮藕等清熱涼血的食物；對于陽氣不足的患者， 要少吃寒涼、生冷、辛辣、刺激的食物， 避免加重痛經癥狀；脾胃功能較差的患者， 應多吃紅棗、桂圓等食物。 （3） 生活護理：平日要少接觸冰水， 注意保暖， 避免風寒濕邪侵襲， 適當的進行有氧運動鍛煉， 例如跑步、健身操、打太極、游泳等， 提高機體免疫功能， 調節全身氣血與經脈[2]。

1.8 護理效果

根據《中醫病證診斷療效標準》評定治療效果， 顯效：經量以及周期完全恢復正常。有效：周期基本正常， 經量低于正常水平的1/3。無效：經量以及周期變化不明顯， 甚有加重、惡化跡象。前兩者之和， 除以總例數， 即為總有效率。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比。

護理總有效率：試驗組的顯著較對照組的高， 兩組分別是97.33%、80%， 具統計學差異， P<0.05

2.2 兩組依從性對比

試驗組依從性為 （9.53±1.38） 分， 對照組依從性為 （7.26±1.01） 分， 試驗組的依從性顯著較對照組的高， 具統計學差異， P<0.05， t=11.4956 P=0.0000。

3 討論

本文研究提示， 試驗組的護理效果、依從性顯著較對照組的高， 具統計學差異， P<0.05。在黃雪瑞的研究中， 總有效率實驗組、對照組分別是97.5%、75%， 前者顯著較高， P<0.05， 與本文研究結果不謀而合， 證實了中醫護理干預在月經不調患者護理中的可行性、有效性， 在臨床中參考、借鑒價值較高。

綜上所述， 月經不調患者采納中醫護理干預， 其依從性、配合度明顯提高[3]， 病情顯著好轉， 安全可行， 廣大患者值得信賴并進一步推廣。

參考文獻

[1] 李志英.中醫護理用于月經不調患者的臨床實用價值分析[J].實用婦科內分泌雜志 （電子版） ， 2015， 2 （7） ：45-46.

[2] 付東彥， 劉云輝， 宋艷文， 等.試析中醫護理用于月經不調患者的臨床意義[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4 （14） ：2647-2647.

[3] 章慎磊， 趙緒振.為虛寒性月經不調患者進行中西醫結合治療及心理護理的效果研究[J].當代醫藥論叢， 2016， 14 （1） ：22-24.