腰椎間盤突出癥應用中醫針灸推拿加牽引治療的療效觀察探討

王思光

【摘 要】 目的：探討中醫針灸推拿+牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床價值。方法：隨機將我院2017年7月-2018年7月期間收治的120例腰椎間盤突出癥患者分為兩組，其中對照組采用單一牽引治療，而觀察組則運用針灸+推拿+牽引治療，對比分析兩組療效。結果：與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05）。結論：臨床上給予腰椎間盤突出癥患者牽引+推拿+針灸治療效果顯著。

【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥；牽引治療；針灸推拿

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-089-01

腰椎間盤突出癥是臨床上的一種常見病、多發病，好發于青壯年，也是導致腰腿痛的一個重要因素，因為活動受限和疼痛劇烈，嚴重影響患者生活質量。當前在治療腰椎間盤突出癥時，有多種多樣的方法，包括牽引、推拿、針灸等，但是不同方法的療效也存在著一定的區別。因此，本文對腰椎間盤突出癥患者治療中運用中醫針灸推拿+牽引的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機將2017年7月-2018年7月期間我院收治的腰椎間盤突出癥患者120例分為兩組，每組60例。觀察組病程（1.6±0.4）年，年齡（43.2±7.5）歲，其中25例為女性、35例為男性；對照組病程（1.7±0.6）年，年齡（43.5±7.6）歲，其中24例為女性、36例為男性。兩組的基本資料如性別、病程等對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用單一牽引治療，即運用電腦腰椎多功能牽引治療儀對患者進行治療，將患者的體重作為基本依據，確定牽引重量，每次治療30min，每天1次，1個療程為10d，連續治療3個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在牽引治療的基礎上，再運用中醫針灸推拿治療，操作如下：①針灸治療。選擇腰夾脊穴、秩邊穴以及環跳穴為主穴，再結合患者實際病情，選擇相應配穴，對于L3-L4突出者，選擇懸鐘穴、陽陵泉穴 、足三里以及風市穴為配穴；對于L1-L5突出者，選擇太溪穴、昆侖穴、委中穴、承扶穴以及殷門穴為配穴，采用平補平瀉法，進針得氣后，留針20min，每天1次；②推拿治療。取俯臥位，運用揉、按以及壓等手法來對患者的脊柱兩側 、下肢后外側以及膀胱經進行推拿，30min/次，重點推拿患者腰部。完成腰部推拿后，再運用拇指或肘關節對患者的上述部位進行按壓，確定疼痛部位，然后運用揉按拍擊法來對患者的腰部進行推拿，每天1次，1個療程為10d，共治療3個療程。

1.3 療效判定標準

評價療效：①顯效。患者的腰腿痛癥狀消失，經直腿抬高試驗，結果顯示為陰性，且腰部功能恢復正常；②有效。患者的腰腿痛癥狀改善明顯，且經直腿抬高試驗，結果顯示≥60°，但是存在輕微活動受限；③無效。患者的腰腿痛癥狀變化不明顯，且活動受限。

1.4 統計學分析

運用SPSS15.0軟件分析數據，其中計數資料采用百分率（%）表示，組間比較行X2檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

經過3個療程治療后，相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間比較有統計學意義（P<0.05）

3 討論

腰椎間盤突出癥在中醫學上被劃分為“腰痛”、“痹癥”范疇，認為其發病與腎虛、勞損、寒濕以及外傷等有關，使脈絡受阻、血運不暢，從而導致麻木、疼痛等癥狀，所以治療堅持舒經活絡、消腫止痛的基本原則[1]。牽引是治療腰椎間盤突出癥的一種常見方法，可以將椎間隙拉大，使纖維環的張力增加，對小關節的不對稱狀態進行糾正，使腰椎關節恢復力學平衡，并且還能增加髓核負壓，從而促進突出物的回縮[2]。針灸治療具有較好的鎮痛效果，能夠改善肌肉緊張，減輕機體疼痛感；而推拿作為一種物理療法，具有行血活氣、陰陽平衡、經絡通暢的功效，可以使患者的痛閾值提高，松解神經根粘連，使關節活力增強，從而恢復脊柱功能[3]。同時，三種方法聯合運用，能夠將患者筋脈打通，調理氣血，發揮活血化瘀的功效，并且還能直接作用于腰部，使突出物回縮或移動，從而減輕癥狀，達到治療目的[4]。

綜上所述，臨床上給予腰椎間破案突出癥患者中醫針灸推拿+牽引聯合治療，可以提高治療效果，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 肖華麗.腰椎間盤突出癥患者采用中醫針灸推拿加牽引治療的臨床研究[J].數理醫藥學雜志，2018，31（03）：350-351.

[2] 歐正龍，曾祥永.中醫針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].世界中醫藥，2017，12（07）：1652-1655.

[3] 王成元，劉丹妮.中醫針灸推拿聯合牽引治療腰椎間盤突出癥（LDH）患者的臨床研究[J].中國醫藥指南，2015，13（26）：202-203.

[4] 凌耀權，夏穎，張澤勝.針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床有效性評價[J].內蒙古中醫藥，2015，34（02）：94-95.