臭氧聯合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎的療效探討

糜自成

【摘 要】目的：分析評價臭氧聯合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎的療效。方法：本次采取隨機盲選法，將我院于2017年1月—2018年1月收治的60例膝骨性關節炎患者分成2組，每組平均為30例；其中，對照組單用玻璃酸鈉治療，觀察組則采取臭氧聯合玻璃酸鈉治療，進一步比較兩組臨床療效。結果：（1）在治療總有效率方面，觀察組為96.67%，與對照組的63.33%比較明顯更高，2組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。（2）在VAS評分方面，治療前2組比較無明顯差異性，治療3個月后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在臨床中，針對膝骨性關節炎疾病患者，采取臭氧聯合玻璃酸鈉治療具備顯著的療效；因此，值得采納及使用。

【關鍵詞】臭氧；玻璃酸鈉；膝骨性關節炎；療效

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

膝骨性關節炎，是臨床骨傷科較為常見的一種疾病，主要在受到膝關節退行性病變、外傷以及過度勞累等因素所致，會對患者的生活質量造成較大程度的影響，因此需積極醫治，從而達到改善患者生活質量的目標。在本次研究過程中，一共納入我院于2017年1月—2018年1月收治的60例膝骨性關節炎患者作為研究的對象，主要是分析評價臭氧聯合玻璃酸鈉治療的療效，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次一共納入研究于2017年1月—2018年1月收治的膝骨性關節炎患者60例作為研究的對象，均知情簽署相關醫治同意書，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機盲選分組法分成，觀察組30例，其中男性18例、女性12例；年齡跨度為52-78歲，平均為（65.8±1.3）歲。對照組30例，其中男性19例、女性11例；年齡跨度為53-76歲，平均為（65.9±1.2）歲。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05），有可比價值。

1.2 方法 本次觀察組患者采取臭氧聯合玻璃酸鈉治療，具體的治療方案為：（1）指導并協助患者取仰臥位，膝關節保持伸直位，常規消毒鋪巾處理，然后基于無菌條件下沿髕骨上外側緣位置穿刺入關節腔；在針尖穿入關節囊的情況，存在突破感，且回抽存在積液的條件下，抽盡積液；（2）使用醫用臭氧10ml，濃度為20μg/ml，以緩慢的速度朝關節腔注入，注入之后再回抽臭氧，持續推注及回抽，觀察膝關節存在起伏波動的情況下，操作2-3分鐘，將關節腔內氣體抽盡，然后重復上述動作，大概重復3-4次；然后留針5分鐘，進一步將玻璃酸鈉2.5毫升注入，然后拔針。（3）以中醫方法取穴，取血海、梁丘、陽陵泉以及膝陽關諸穴，將濃度為30μg的醫用臭氧3ml注入；術后以患者的患膝情況，指導進行被動活動；每星期進行1次治療，持續治療5次。

對照組則單用玻璃酸鈉治療，取與觀察組相同穿刺路徑，基于髕骨上外側緣入路穿刺，基于關節腔緩慢將2.5ml的玻璃酸鈉注入；然后被動進行患膝運動；每星期進行1次治療，持續治療5次。

治療結束后，比較兩組臨床療效。

1.3 評價標準 臨床療效三級標準：①顯效：膝關節功能改善率超過75%，日常生活能力改善；②有效：膝關節功能改善率在50-75%之間，日常生活能力有所好轉；③無效：膝關節功能無改善，日常生活不甚理想；總有效率為前兩項有效率總和。此外，采取視覺模擬評分法（VAS）對兩組治療前后膝關節疼痛情況進行評分，0-10分，0分代表無痛，10分代表劇痛難以忍受；評分越低，代表疼痛改善越理想。

1.4 統計學分析 本次使用統計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據；其中，計量數據使用（）表示，并用t檢驗；計數數據用百分率（%）表示，并用檢驗；此外，P<0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 在治療總有效率方面，觀察組為96.67%，與對照組的63.33%比較明顯更高，2組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組在VAS評分方面的對比

在VAS評分方面，治療前觀察組為（6.41±1.23）分，治療后為（1.24±0.32）分；對照組VAS評分方面，治療前對照組為（6.42±1.21）分，治療后為（3.11±0.54）分。由數據可知，在VAS評分方面，治療前2組比較無明顯差異性，治療3個月后觀察組明顯低于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

膝骨性關節炎，作為骨傷科較為常見的疾病之一，會對患者造成較大的疼痛，患者主要的臨床癥狀包括：酸痛、膝關節腫脹、膝關節彈響以及膝關節僵硬等。在未能積極醫治的情況下，會進一步影響患者的生活質量。

因此，本次重點提到臭氧聯合玻璃酸鈉的治療方案，其中臭氧為膝骨性關節炎疾病患者治療的一種全新方法，主要作用于膝關節腔注射，療效顯著。主要是臭氧可以使關節液內的炎性因子獲得降解，并使前列腺素合成受到抑制，進一步使輕滑膜水腫及炎癥減輕。對于玻璃酸鈉來說，注射能夠起到潤滑的效果，聯合臭氧治療療效理想。近年來，臨床有學者針對膝骨性關節炎患者采取臭氧聯合玻璃酸鈉治療的療效理想，治療總有效率高達93.33%；這與此次研究結果相一致。

在此次研究過程中，采取臭氧聯合玻璃酸鈉治療的觀察組，治療總有效率高達96.67%，明顯高于單用玻璃酸鈉注射治療的對照組的63.33%；此外，經3個月治療后，觀察組VAS評分明顯低于對照組；由此可見，臭氧聯合玻璃酸鈉治療方案具備可行性及有效性。

綜上所述：在臨床中，針對膝骨性關節炎疾病患者，采取臭氧聯合玻璃酸鈉治療具備顯著的療效；因此，值得采納及使用。

參考文獻

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