前列地爾聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效觀察

段麗娜

【摘 要】目的：應用前列地爾聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效展開研究，旨在為臨床上更好的對糖尿病腎病患者進行治療提供依據，方法：筆者以2017年1月至2017年12月間來我院治療的80名糖尿病腎病患者作為研究對象，上述患均符合WHO對2型糖尿病的診斷標準，同時符合糖尿病腎病的診斷標準，兩組患者均給予基礎治療，其中對照組給予厄貝沙坦治療，2周為一療程，而治療組在基礎治療的基礎上給予厄貝沙坦聯合聯合前列地爾治療，連用3周。結果：用藥前Scr、BUN、24hUAE等指標之間比較無差異，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組與對照組患者的Scr、BUN、24hUAE等指標均降低，其中實驗組降低幅度較大，三組之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05），結論：兩組藥物聯合使用，兩種藥物相輔相成，相互促進，可見兩種藥物聯合使用臨床效果顯著，臨床上值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】前列地爾；厄貝沙坦；糖尿病腎病；療效

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

糖尿病作為當前臨床上發病率較高的一種慢性病，具有發病率高、危害大、致殘率高、治愈率低等“三高一低”的特點，近年來，隨著人們飲食、生活方式、基因因素的影響，人群中糖尿病的發病率逐年上升，且逐漸呈現年輕化發展，作為一種慢性病，該病很難治愈，如果治療方式不恰當或延誤治療極易引發各種并發癥；糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是臨床上較為嚴重的一種并發癥，該病一般會導致患者出現腎功能衰竭，給病人及家庭帶來沉重的家庭負擔[1-2]，所以，臨床上為了進一步控制糖尿病腎病的進一步發展，臨床醫生在臨床過程中需要不斷制定最佳的用藥方案以控制病情的惡化，本文中應用前列地爾聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效展開研究，旨在為臨床上更好的對糖尿病腎病患者進行治療提供依據，現將研究結果匯報如下：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

筆者以2017年1月至2017年12月間來我院治療的80名糖尿病腎病患者作為研究對象，上述患均符合WHO對2型糖尿病的診斷標準，同時符合糖尿病腎病的診斷標準，上述患者最近30天內未服用厄貝沙坦及前列地爾，上述患者中男性45例，女性35例，年齡在42-78歲之間，平均年齡為61.5±5.2歲，病程為2-13年之間，平均病程為5.8±2.7年，利用隨機數字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組，每組患者40例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統計學意義，兩組研究對象具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均給予基礎治療，其中對照組給予厄貝沙坦（揚子江藥業集團）治療，其中厄貝沙坦為150mg口服，每日1次，2周為一療程，而治療組給予厄貝沙坦聯合聯合前列地爾（吉林省育華藥業有限公司）治療，其中厄貝沙坦治療同對照組，而前列地爾一般采取靜脈滴注，每日一次，連用3周。

1.3 統計學方法

利用SPSS 20.0統計軟件對上述數據進行數據分析，其中計數資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差進行一般描述，組間比較采t檢驗或非參數檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

研究結果發現，上述各研究指標中，用藥前Scr、BUN、24h UAE等指標之間比較無差異，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組與對照組患者的Scr、BUN、24h UAE等指標均降低，其中實驗組降低幅度較大，三組之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

糖尿病腎病（DN）是臨床上較為常見的一種糖尿病并發癥，該病多早期無明顯臨床表現，但是當患者表現出一定的癥狀后，表明患者的腎功能已發生本質性的變化，對腎臟產生不可逆轉的損害，所以合理用藥對糖尿病腎病患者的治療意義重大[3]，本研究中用藥前Scr、BUN、24h UAE等指標之間比較無差異，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組與對照組患者的Scr、BUN、24h UAE等指標均降低，其中實驗組降低幅度較大，三組之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05），究其原因主要在于前列地爾是一種血管活性藥物，具有明顯的抑制血小板聚集和抑制免疫反應及抑制細胞炎癥因子的作用，有效的減輕腎臟炎癥反應，起到改善和保護腎臟的作用；而厄貝沙坦可顯著改善腎臟血液循環、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性、擴張出球小動脈、降低腎小球內壓方面有協同保護作用，能有效的降低24小時微量白蛋白，延緩腎衰竭，而將上述兩組藥物聯合使用[4]，兩種藥物相輔相成，相互促進，可見兩種藥物聯合使用臨床效果顯著，臨床上值得推廣使用。

參考文獻

劉曉瑜.前列地爾注射液聯合厄貝沙坦片治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國保健營養，2018，28（21）：232.

孔立濱，苑天彤.前列地爾聯合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病患者尿微量白蛋白療效觀察[J].黑龍江中醫藥，2015，44（2）：33-34.

劉靜.前列地爾聯合厄貝沙坦對糖尿病腎病的治療效果及安全性研究[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：174-175.

陸翠榮.前列地爾聯合厄貝沙坦治療高血壓糖尿病致腎病早期微量白蛋白尿的臨床分析[J].中國醫藥指南，2012，（32）：565.