雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素治療Hp相關性消化性潰瘍的效果探討

李金

【摘 要】目的：觀察雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素治療Hp相關性消化性潰瘍的效果。方法：我院2017年6月-2018年7月收治的56例Hp相關性消化性潰瘍患者為本次研究對象，按照是否給予雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素三聯療法治療將所有患者分為對照組（28例：奧美拉唑）與實驗組（28例：三聯療法），比較兩組患者臨床療效。結果：實驗組患者治療4w后臨床治療顯效率、有效率、總有效率均明顯高于對照組，P<0.05。實驗組患者治療1個月、3個月、6個月生活質量（SF-36）得分同期均明顯高于對照組，P<0.O5。結論：對于Hp相關性消化性潰瘍患者雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素三聯療法治療效果明顯優于奧美拉唑。

【關鍵詞】雷貝拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素；Hp相關性消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

Hp相關性消化性潰瘍的發生與幽門螺旋桿菌感染具有密切的聯系，近些年相關報道研究顯示消化性潰瘍發已經成為消化科較為常見的疾病，本病臨床復發率高，對個體正常生活、工作、學習影響較大，如何優化臨床用藥，對改善患者生活質量具有重要的意義[1]。本次研究比較28例單純給予奧美拉唑治療的Hp相關性消化性潰瘍患者與28例給予三聯療法患者臨床治療效果及不同時間段生活質量得分變化情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗組28例Hp相關性消化性潰瘍男（14例）女（14例）比例為1：1，年齡在23歲至75歲，中位年齡為（53.52±1.12）歲。對照組28例Hp相關性消化性潰瘍男（16例）女（12例）比例為4：3，年齡在26歲至78歲，中位年齡為（53.51±1.15）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準 本次研究經患者本人同意，參與本次研究患者均因上腹部疼痛入院，結合患者內鏡檢查與病理組織檢查，患者均符合Hp相關性消化性潰瘍臨床診斷標準。排除標準：（1）排除參與本次前服用其他藥物治療從而影響本次研究結果患者。（2）排除合并消化吸收功能障礙患者。（3）排除合并嚴重心腦血管疾病或肝腎功能障礙患者。（24）排除未嚴格遵循醫囑用藥患者。

1.3 方法 對照組患者均給予單純奧美拉唑腸溶膠囊（輔仁藥業集團有限公司，國藥準字：H20074063）治療，奧美拉唑腸溶膠囊患者每日口服兩次，每次口服25mg。實驗組患者均給予雷貝拉唑（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字：H20031292）、呋喃唑酮（徐州市第五制藥廠有限公司，國藥準字：H32024550）聯合克拉霉素（江西匯仁藥業有限公司，國藥準字：H20033513）三聯療法治療，雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素均每日給藥兩次，其中雷貝拉唑每次口服10mg，呋喃唑酮每日口服0.1 mg，克拉霉素每日口服0.5 mg。

1.4 觀察指標 （1）兩組患者治療4w后臨床療效，顯效：患者治療后癥狀、體征均消失，Hp檢查為陰性。有效：患者治療后癥狀、體征有一定程度的改善，Hp檢查為陰性。無效：未達有效標準，患者治療后癥狀、體征無明顯改善，Hp檢查為陽性。總有效率等于顯效率與有效率的和。（2）觀察比較兩組患者治療1個月、3個月、6個月生活質量變化情況，本次研究參考SF-36生活質量量表（百分制），SF-36量表得分月患者日常生活質量成正比。

1.5 統計學處理 選擇SPSS21.0統計軟件包，各計量數據以（%）的形式表示，統計學方法采用兩樣本百分數檢驗，各計量數據以（）的形式表示，統計學方法采用兩樣本均數間t 檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察比較兩組患者治療4w后臨床療效，具體情況（見表1），實驗組治療4w后共有例患者病情得到一定程度的改善，實驗組病情好轉例數明顯多于對照組。

2.2 觀察比較兩組患者不同時間段SF-36量表得分情況，具體情況（見表2），實驗組患者治療1個月、3個月、6個月后同期SF-36量表得分均優于對照組。

3 討論

幽門螺旋桿菌屬于螺旋狀革蘭陰性菌，近些年相關調查研究顯示幽門螺旋桿菌感染與消化潰瘍有一定的聯系，Hp相關性消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌可致胃粘膜發生充血、水腫癥狀，炎性代謝物質分泌增加可改變胃粘膜屏障性質，從而增加消化性潰瘍復發率[2]。

雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素三聯治療中雷貝拉唑屬于質子泵抑制劑，給藥后可抑制胃酸分泌，呋喃唑酮屬于廣譜抗生素，可抑制幽門螺旋桿菌生長，促使幽門螺旋桿菌轉陰，克拉霉素有良好的殺菌作用，三聯療法與單純奧美拉唑腸溶膠囊治療相比可有效提升殺菌效果[3]。本次研究顯示實驗組患者治療4w后病情改善明顯優于對照組，兩組患者隨著治療時間的推移，生活質量均有一定程度的提升，治療后實驗組患者同期SF-36量表得分明顯優于對照組。

綜上所述，雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素治療Hp相關性消化性潰瘍有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

黃超，鐘志民.雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素治療Hp相關性消化性潰瘍的臨床療效分析[J].中外醫學研究，2015，12（16）：22-23.

樊永崗.雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素治療Hp相關性消化性潰瘍的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（28）：100-100，101.

魏倫收，索智敏，王雪艷等.雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素治療Hp相關性消化性潰瘍的臨床療效分析[J].中國傷殘醫學，2016，1（4）：24-25.