清開靈注射液與利巴韋林聯(lián)合治療流行性感冒40例臨床觀察

黃緒綱

【摘 要】目的：探討利巴韋林與清開靈注射液聯(lián)合治療流行性感冒的臨床效果。方法：選取本院門診收治的流行性感冒患者40例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各20例。對照組給予利巴韋林注射液治療，觀察組加用清開靈注射液治療，對比兩組療效。結(jié)果：對比治療總有效率，觀察組為95.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的75.0%（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對比不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異無顯著性（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：用利巴韋林注射液與清開靈注射液聯(lián)合治療流行性感冒效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】流行性感冒；利巴韋林注射液；清開靈注射液

【中圖分類號】R511.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒所引起的急性呼吸道感染疾病，具有傳染性強(qiáng)、傳播迅速的熱點。秋冬季節(jié)是流行性感冒的高發(fā)期，年紀(jì)大、體質(zhì)差以及患有各種慢性病的患者在患上流感后還易造成嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至對生命安全造成威脅。為此，不能小覷此病，得病后應(yīng)及時治療。為此，本次研究主要探討清開靈注射液聯(lián)合利巴韋林注射液對流行性感冒的臨床療效，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年3月～2018年10月本院門診收治的流行性感冒患者中選取40例作為研究對象，均符合流感的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男17例，女23例；年齡15～72歲，平均為（38.5±4.6）歲。患者臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱（體溫不低于38.5℃），咳嗽、咽痛、鼻塞、肌肉酸痛乏力等。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各20例。對比組間資料，發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病情方面差異不大（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 全部患者均給予止咳、祛痰、退燒等對癥治療，并囑患者休息。對照組使用利巴韋林注射液治療，劑量為10～15mg/kg，將藥物加入5%葡萄糖注射液250ml中，給予靜脈滴注，2次/d，治療3～5d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用清開靈注射液，將0.4g清開靈注射液與0.9%生理鹽水注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml混合后給予靜脈滴注，1次/d，治療3～5d。治療期間密切監(jiān)測生命體征，并做好不良反應(yīng)的記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：治療3d后體溫正常，咳嗽、流涕、鼻塞、咽部充血等癥狀全部消失；（2）顯效：治療3d后體溫正常，咳嗽、流涕、鼻塞、咽部充血等癥狀得到明顯改善；（3）有效：治療3d后上述癥狀與體征均得到一定改善；（4）無效：治療3d后上述癥狀與體征均未得到改善，甚至加重[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用檢驗，用率表示。若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組療效 治療幾天后觀察組僅1例無效，對照組5例無效。比較治療總有效率，觀察組為95.0%，遠(yuǎn)高于對照組75.0%（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對比不良反應(yīng) 治療期間兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中，對照組有3例不良反應(yīng)，以惡心嘔吐、瘙癢為主，觀察組有2例不良反應(yīng)，以惡心嘔吐為主。比較不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組為15.0%，觀察組為10.0%（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

目前，流感是威脅人類健康的一大公共衛(wèi)生問題，尚無確切有效的抗病毒藥物。流感病毒種類繁多，加之變異迅速，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了抗病毒藥物的研發(fā)速度。患者在流行性感冒發(fā)病前幾天內(nèi)容易將這種疾病傳染給他人，因為這一階段的流感傳染性最強(qiáng)。流感雖然不會致命，但若是部分免疫力差的人群發(fā)病后沒有及時進(jìn)行有效的治療，也容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而使自身的生命受到威脅。因此，不能輕視流感的治療。西醫(yī)治療主要采取隔離、抗流感藥物、對癥治療等措施。利巴韋林是臨床常用的抗流感藥物，通過對RNA、DNA病毒復(fù)制進(jìn)行抑制，并對呼吸道合胞病毒（RSV）進(jìn)行選擇性抑制達(dá)到治療的目的[2]。不過該藥在增強(qiáng)患者免疫力以及緩解發(fā)熱方面存在一些不足，因此，對于急性上呼吸道感染的治療效果尚不明顯。

清開靈注射液是純中藥制劑，藥物成分包括牛黃、黃芩、珍珠母、水牛角、梔子、板藍(lán)根、金銀花等，不僅能清熱解毒、化痰通絡(luò)，還能鎮(zhèn)靜安神、醒神開竅[3]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，此藥能夠抑制細(xì)菌內(nèi)毒素導(dǎo)致的發(fā)熱現(xiàn)象，具有解熱效果。同時，還能減輕氧自由基對腦細(xì)胞造成的損傷，使腦細(xì)胞膜趨于穩(wěn)定，增加驚厥域值，具有鎮(zhèn)靜安神的效果，還兼具抗病毒與抗細(xì)菌的效果[3]。

本次研究顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，（P<0.05），組間差異顯著。兩組不良反應(yīng)情況輕微，無明顯差異（P>0.05）。這說明利巴韋林注射液與清開靈注射液聯(lián)合治療流感效果顯著，安全性好，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

于力，馮帥儒.利巴韋林注射液聯(lián)合清開靈注射液治療流行性感冒臨床療效研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（7）：80-81.

董蘭景.清開靈配合西藥治療流行性感冒療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2012，26（8）：158-158.

吳宏娟.清開靈的藥理作用研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2009，22（4）：520-521.

鄭穎文.利巴韋林注射液配合清開靈軟膠囊治療流行性感40例臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（2）：141-142.