大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術和泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張對比分析

作者簡介：張洪，1981.6，男，漢族，重慶合川人，本科學歷，現為主治醫師，研究方向為普外科。

【摘 要】 目的：分析在治療下肢靜脈曲張中應用大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術和泡沫硬化劑注射的治療效果。方法：選取60例本院收治的下肢靜脈曲張患者為例，隨機分為對照組（大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術治療）和觀察組（大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術和泡沫硬化劑注射治療），對比兩組治療效果。結果：組間各項手術指標比較，觀察組手術時間長于對照組，術中出血量少于對照組，切口長度短于對照組，住院時間少于對照組，兩組對比，差異明顯（P>0.05）。組間術后疼痛評分比較，數據對比（8.3±1.7vs6.1±1.2），其中觀察組疼痛評分更低，差異明顯（P>0.05）。結論：大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術和泡沫硬化劑注射治療效果顯著，該治療方法值得在下肢靜脈曲張治療中推廣應用。

【關鍵詞】 大隱靜脈高危結扎；腔內激光閉合術；下肢靜脈曲張；泡沫硬化劑注射

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-078-02

下肢靜脈曲張是臨床上一種較為常見的疾病，其發病原因與靜脈內壓力升高、血管壁薄弱等因素有關[1]。下肢靜脈曲張的臨床表現主要包括下肢疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、潰瘍等，不僅影響患者的身體健康，同時也在很大程度上降低了患者的生活質量。目前臨床上對于該疾病的治療方法較多，其中腔內激光閉合術、泡沫硬化劑都是有效的質量方法。本研究就以60例患者為例，對大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術和泡沫硬化劑注射的治療效果進行對比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象為2016年8月至2018年8月期間我院收治的60例下肢靜脈曲張患者。隨機分為兩組，各30例。對照組中男女比例為17：13，年齡26-73（47.8±3.1）歲。觀察組中男女比例為18：12，年齡26-75（48.1±3.2）歲。60例患者均經彩超檢查確診為下肢靜脈曲張。所有患者對本次研究均知情同意。排除有手術禁忌癥、藥物過敏、溝通障礙、依從性差等患者。兩組臨床資料對比不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術治療。與患者腹股溝卵圓窩處作一手術切口，暴露大隱靜脈主干，分離并結扎主干及分支點，然后于穿刺點放入導管和激光光纖到結扎處，調整到合適的位置固定將將激光治療儀啟動，不同的部位采用不同的功率，最后逐漸將光纖退至內踝。

觀察組在對照組的基礎上聯合泡沫硬化劑注射治療，在完成大隱靜脈主干處理的時，應用泡沫硬化劑注射治療，泡沫硬化劑注射使用劑量控制在20ml內。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者各項手術指標，其中包括手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間。

觀察兩組患者術后疼痛評分，采用視覺模擬評分法（VAS）對患者術后疼痛程度進行評分，分數越高表示患者術后疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s） 表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，計數資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間各項手術指標比較，觀察組手術時間長于對照組，術中出血量少于對照組，切口長度短于對照組，住院時間少于對照組，兩組對比，差異明顯（P>0.05），具體見表1。

2.2 組間術后疼痛評分比較，數據對比（8.3±1.7vs6.1±1.2），其中觀察組疼痛評分更低，差異明顯（P>0.05）

3 討論

下肢靜脈曲張是臨床上一種常見的周圍性靜脈疾病，具有較高的發病率。目前臨床上對于該疾病主要采取手術治療。其中大隱靜脈高危結扎可以有效切斷大隱靜脈，效果良好，而聯合激光閉合術，可以更好的發揮治療效果，有效降低術后并發癥發生率，減少患者痛苦，安全可靠[2]。為了更好的提高下肢靜脈曲張患者的治療效果，還可以聯合應用泡沫硬化劑注射治療，其可以彌補激光治療受限的部位，進而達到更好的治療效果[3]。

本次研究結果顯示，組間各項手術指標比較，觀察組手術時間長于對照組，術中出血量少于對照組，切口長度短于對照組，住院時間少于對照組，兩組對比，差異明顯（P>0.05）。組間術后疼痛評分比較，數據對比（8.3±1.7vs6.1±1.2），其中觀察組疼痛評分更低，差異明顯（P>0.05）。這是因為在大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術和泡沫硬化劑注射治療中，泡沫硬化劑的應用對曲張血管、毛細管均有良好的作用，聯合泡沫硬化劑可以有效調節血漿纖溶系統功能，維持血管內皮穩定，減輕炎性反應，進而加快患者恢復[4]。

綜上所述，大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術和泡沫硬化劑注射治療效果顯著，該治療方法值得在下肢靜脈曲張治療中推廣應用。

參考文獻

[1] 黃毅，李夢帆，黃榮.大隱靜脈高位結扎聯合腔內激光閉合術和泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張的對比分析[J].臨床外科雜志，2018，26（11）：814-817.

[2] 張建偉. 泡沫硬化療法聯合大隱靜脈主干高位結扎與傳統外科手術治療下肢靜脈曲張的臨床效果比較[D].蘭州大學，2017.

[3] 汪海軍，徐強，沈濤，黃優華，周瑜，徐元豐.激光腔內閉合聯合高位結扎治療下肢靜脈曲張的臨床效果[J].中國繼續醫學教育，2017，9（20）：103-104.

[4] 朱龍柏.泡沫硬化劑聚桂醇局部注射聯合大隱靜脈高位結扎及腔內激光閉合術治療下肢靜脈曲張的臨床效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2017，30（04）：541-542.