氟康唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果評(píng)析

宋翠

【摘 要】 目的：觀察用復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者實(shí)施氟康唑聯(lián)合克霉唑治療的臨床效果。方法：從2017年3月-2018年5月本院收治的復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者中選取98例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分成對(duì)照組（n=49，氟康唑藥物）與實(shí)驗(yàn)組（n=49，氟康唑聯(lián)合克霉唑）。對(duì)比兩組患者的治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)情況與復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組；五項(xiàng)臨床癥狀的緩解時(shí)間低于對(duì)照組，治療效果顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者實(shí)施氟康唑聯(lián)合克霉唑進(jìn)行治療的臨床效果顯著，提高其治療的效果，減少了臨床癥狀緩解時(shí)間，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 氟康唑；克霉唑；復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎；效果

【中圖分類號(hào)】

R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-076-01

念珠菌性陰道炎是臨床上常見的一種疾病，若反復(fù)發(fā)作則為復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎，該疾病不僅難以治愈且病程長(zhǎng)，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。臨床上治療該疾病多采用一種藥物進(jìn)行治療，但效果不佳，本文中筆者選取了98例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月-2018年5月本院收治的復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者中選取98例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，對(duì)照組患者49例，年齡23-49歲，平均年齡（37.33±5.24）歲，病程12-90天，平均病程（45.37±9.62）天；實(shí)驗(yàn)組患者49例，年齡22-50歲，平均年齡（37.45±5.30）歲，病程10-92天，平均病程（45.68±9.74）天。兩組患者的的基級(jí)資料相比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情采取針對(duì)性治療，并告知患者在服藥期間禁止性生活、禁煙、禁酒，定期清洗陰道并做好個(gè)人衛(wèi)生。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采取氟康唑（商品名：氟康唑膠囊（大扶康），由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10960164）藥物進(jìn)行治療，口服，每日一次，每次150mg。連續(xù)服用10天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用克霉唑（商品名：克霉唑栓（白云山），由廣州白云山醫(yī)院集團(tuán)股份有限公司白云山何濟(jì)公制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44026467）藥物進(jìn)行治療，洗凈陰道后給藥，每隔兩天使用一次。連續(xù)使用10天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀顯著改善或完全消失，且于停藥一個(gè)月后真菌鏡檢查結(jié)果顯示為陰性；有效：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀有所改善，且停藥三個(gè)月后的真菌鏡檢查結(jié)果顯示為陰性；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床癥狀無變化，甚至加重，真菌鏡檢查結(jié)果顯示為陽性。治療總有效率以顯效患者人數(shù)與有效患者人數(shù)之和進(jìn)行計(jì)算[1]。記錄并對(duì)比兩組患者臨床癥狀環(huán)節(jié)時(shí)間，包括：瘙癢緩解時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、燒灼感緩解時(shí)間、白帶異常緩解時(shí)間與異常分泌物緩解時(shí)間五項(xiàng)內(nèi)容。記錄并對(duì)比兩組患者治療后的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

據(jù)表1顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀緩解時(shí)間

據(jù)表2顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的瘙癢、疼痛、燒灼感、白帶異常與異常分泌物五項(xiàng)臨床癥狀的緩解時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)情況與不良反應(yīng)情況

對(duì)照組中，復(fù)發(fā)患者3例，復(fù)發(fā)率為6.12%，實(shí)驗(yàn)組中，復(fù)發(fā)患者17例，復(fù)發(fā)率為34.69%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（X2=12.3128，P<0.05）。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中分別有1例患者、2例患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)且停藥后自行消失，不存在顯著差異（X2=0.3439，P<0.05）。

3 結(jié)論

念珠菌性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎則是指患者在接收治療痊愈后或自愈后的三個(gè)月內(nèi)在此復(fù)發(fā)，或于一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)超過四次。導(dǎo)致患有念珠菌性陰道炎患者復(fù)發(fā)的原因十分復(fù)雜，研究表明，該疾病的復(fù)發(fā)最主要的原因是治療不徹底。臨床上治療該疾病多采用藥物治療，使用最為頻繁的藥物是氟康唑，該藥物能有效的抑制患者體內(nèi)念珠菌的活性，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀，但該藥物會(huì)產(chǎn)生腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者在治療期間的體驗(yàn)不佳甚至停藥，進(jìn)而使得患者體內(nèi)的念珠菌產(chǎn)生耐藥性，使得藥物的治療效果下降[2]。對(duì)于這種情況，筆者認(rèn)為采用兩種藥物聯(lián)合治療能提高治療效果，在使用氟康唑的基礎(chǔ)上增加克霉唑藥物，不僅能有效的提高治療效果，還能減少氟康唑的使用量，進(jìn)而降低患者的不良反應(yīng)，使患者的治療依從性得以提高?？嗣惯蛩幬锞哂泄庾V抗真菌活性，能有效抑制念珠菌活性，起到抗菌作用，兩種藥物共同服用可使治療效果顯著提高，據(jù)本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑進(jìn)行治療的效果更加顯著，有效的提高了治療效果，同時(shí)減少了臨床癥狀緩解時(shí)間，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊珍，常建慧.克霉唑聯(lián)合氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（19）：2462-2464.

[2] 謝育韜，黃諾潔.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎效果評(píng)價(jià)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：176-178.