阿司匹林聯合替格瑞洛治療老年冠心病的安全性

張新萌 李紅艷 鄧妮

【摘 要】 目的：采用阿司匹林聯合替格瑞洛對老年冠心病進行治療，觀察其療效與安全性。方法：選取我院在2017年9月～2018年9月間收治的90例冠心病患者，結合患者不同門診尾號，將90例患者分成觀察組與對照組，對照組給予單純阿司匹林藥物治療，觀察組在阿司匹林治療基礎上采用替格瑞洛進行治療，對比兩組臨床療效與不良反應發生情況。結果：觀察組總有效率95.5%明顯高于對照組77.2%，P<0.05；治療過程中，與對照組相比觀察組不良反應發生率明顯更低一些，P<0.05。結論：采用阿司匹林聯合替格瑞洛對老年冠心病患者進行治療，可以獲得良好的臨床療效，臨床安全性非常好，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 阿司匹林；替格瑞洛；老年冠心??；安全性

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-048-01

冠心病是一種常見心血管疾病，發作性心前區疼痛是主要臨床表現，隨著我國老齡化形勢逐漸加劇，該病發病率、死亡率正逐年上升，如果治療不及時或治療不當，容易引發心肌梗死等問題，對患者的身體健康造成嚴重威脅[1]。臨床上通常采用阿司匹林進行治療，然而由于老年患者自身耐受性比較差，長期使用容易引發嚴重不良反應。鑒于此，本次研究采用阿司匹林與替格瑞洛對老年冠心病患者進行治療，臨床治療的有效率比較高，安全性較好，現在對其各項資料進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

遴選我院在2017年9月～2018年9月間收治的冠心病患者90例，均符合冠心病的臨床診斷標準，所有患者在治療前均未曾采用阿司匹林與其他抗血小板凝聚類藥物治療，根據患者門診尾號不同，將90例冠心病患者分成觀察組與對照組，各45例。觀察組女性19例，男性26例，年齡34歲～77歲，平均年齡（54.23±2.56）歲，病程12個月～22年，平均為（9.8±2.2）年；對照組女性18例，男性27例，年齡35歲～76歲，平均年齡（54.34±2.54）歲，病程11個月～21年，平均為（9.7±2.1）年。2組在一般資料對比上，組間數據比較具有明顯統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院確診后，叮囑起戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，排除由不良生活習慣引發的影響，根據其具體情況給予降壓降糖藥物治療。在此基礎上，對照組患者給予阿司匹林治療，阿司匹林（青島國風集團黃海制藥有限責任公司，國藥準字H37023121，規格：25mg）口服用藥治療，100mg/次，1次/d；觀察組患者給予阿司匹林聯合替格瑞洛（瑞典AstaZeneca AB，國藥準字J20130020，規格：90mg×10片）聯合治療，分別給予患者100mg阿司匹林與75mg替格瑞洛。對兩組持續治療4周的時間，分別在治療前后抽取12h肘靜脈血。

1.3 療效評估[2]

根據患者臨床表現評估患者療效：（1）顯效：冠心病各項臨床癥狀日常生活中發作次數減少超過80%；（2）有效：冠心病各項臨床癥狀日常生活中減少在50%～80；（3）無效：冠心病各項臨床癥狀日常生活中發作次數維持不變或更多。

1.4 統計處理

計量資料與計數資料表示為（x±s）、（%），采用t、卡方檢驗，均錄入到軟件excel中建立數據庫，采用SPSS軟件處理，如果最終結果P<0.05，則統計學成立。

2 結果

經過為期4周的治療，觀察組患者總有效率為95.5%（42/44），顯效25例，有效17例，無效2例，對照組患者總有效率為77.2%（34/44），顯效15例，有效19例，無效10例，數據比較差異明顯（x2=234.666，P<0.05）；治療過程中，觀察組患者不良反應發生率為6.7%（3/45），腹瀉1例，皮疹2例，對照組患者不良反應發生率為8.9%（4/45），腹瀉2例，皮疹2例，數據比較差異明顯（x2=0.543，P> 0.05）。

3 討論

中老年人群是冠心病的高發人群，該病主要表現為心絞痛、心律失常等癥狀，嚴重時甚至導致心力衰竭[3]。隨著年齡的上升，老年人身體機能逐漸衰竭，藥物耐受性不佳，因此老年患者很容易引發不良反應，所以選擇安全、可靠的藥物，對提升患者治療依從性至關重要[4-6]。本次研究中觀察組采用阿司匹林聯合替格瑞洛治療，其臨床療效與不良反應發生率均明顯優于單純采用阿司匹林治療的對照組，可見阿司匹林聯合替格瑞洛治療冠心病，可以獲得非常顯著的臨床療效，同時不良反應較低，可以有效降低老年冠心病患者的死亡率?？傊?，采用阿司匹林聯合替格瑞洛對老年冠心病患者進行治療療效顯著，安全性高，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 孫強. 中西藥聯合治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性研究[J]. 海南醫學院學報， 2013， 19（5）：623-626.

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[3] 楊蘭，馮爽，韓艷麗.老年冠心病患者血清Angptl2、Angptl4水平與冠狀動脈狹窄程度的關系[J].臨床和實驗醫學雜志，2018，17（24）：2629-2633.

[4] 張露，王瑞英.老年冠心病病人血清甲狀旁腺素與冠狀動脈狹窄程度的相關性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（21）：3182-3184.

[5] 李俊，俞章平，張云姣.麝香保心丸對老年冠心病介入術后患者血管內皮功能、細胞炎性因子和血脂水平的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（23）：5658-5660.

[6] 閻小燕， 崔德芝， 楊清峰. 三七皂甙聯合阿司匹林對老年冠心病患者血小板聚集功能的影響[J]. 山東醫藥， 2015， 55（41）：47-48.