嗎替麥考酚酯治療原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥療效觀察

高飛 張寒凝 馮星宇 宋京 劉微 田微 許雪蓮

【摘 要】 目的：探究原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者運用嗎替麥考酚酯治療的臨床價值。方法：選取76例在2017年1月-2018年9月本院收治的原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（嗎替麥考酚酯治療）和對照組（糖皮質(zhì)激素治療）各38人。統(tǒng)計分析兩組治療效果和不良反應發(fā)生情況。結果：相比于對照組治療總有效率（81.58%），觀察組治療總有效率（94.74%）較高（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率（7.89%）低于對照組（21.05%），（P<0.05）。結論：原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者運用嗎替麥考酚酯治療后，能夠有效提高治療效果，降低不良反應發(fā)生率，具有較高的安全性，應當積極推廣運用。

【關鍵詞】 嗎替麥考酚酯；原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥；臨床療效

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-059-01

原發(fā)性干燥綜合征的主要癥狀為干燥，其發(fā)病部位多在口和眼，同時可累及其他相關，例如消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肺及腎等，使全身器官受累。臨床表現(xiàn)為胸悶、干咳、全身酸痛、肌肉無力、軟癱、癲癇、肝硬化、肝炎及慢性腹瀉等，對患者健康危害較大。難治性血小板減少癥屬于出血性疾病，其主要特征為骨髓巨核細胞增多或正常、血小板減少[1]。原發(fā)性干燥綜合征與難治性血小板減少癥合并發(fā)生時，其病情程度更加復雜。本文對在2017年1月-2018年9月本院收治的76例原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者予以分析，相關內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年1月-2018年9月間收治的76例原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者，將其分為觀察組（38例）和對照組（38例），其劃分標準為：隨機分組原則。觀察組包含22例男患者和16例女患者，年齡區(qū)間范圍為15到83歲，（48.09±2.41）歲為觀察組患者的平均年齡。對照組包含23例男患者和15例女患者，年齡區(qū)間范圍為17到85歲，（46.07±2.09）歲為對照組患者的平均年齡。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間沒有差異，P> 0.05，并且可以實施比較統(tǒng)計。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：給予對照組糖皮質(zhì)激素治療，臨床一般采用醋酸潑尼松片（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20180153）口服治療，該品規(guī)格為5mg，該品用藥劑量為0.5mg/kg，一天治療2次，分早晚各一次。對患者持續(xù)治療3至5個療程，一個療程為3周時間。

1.2.2 觀察組：予以觀察組嗎替麥考酚酯（修正藥業(yè)集團通化市制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20176284）口服治療，該品規(guī)格為0.25g，該品用藥劑量為1g，一天治療2次。對患者持續(xù)治療3至5個療程，一個療程為3周時間。

1.3 觀察項目和指標

（1）對比兩組治療總有效率；（2）比較兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效評價標準

其標準[2]為：相關臨床癥狀和體征消失，恢復正常的血小板計數(shù)時為顯效；相關臨床癥狀和體征部分消失，血小板計數(shù)升高到50×109L-1情況下，則有效；如果不符合上述顯效和有效的標準，則無效。

1.5 統(tǒng)計學分析

本次研究中涉及到的計數(shù)和計量資料運用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析，分別運用“[n（%）]”和“（x±s）”表示、“x2”和“t”進行檢驗，結果有顯著差異，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組的總有效率

與對照組（81.58%）相比，觀察組治療總有效率（94.74%）較高（P<0.05），如下表1。

2.2 兩組不良反應比較

與對照組（21.05%）相比，觀察組存在較低的不良反應發(fā)生率（7.89%），（P<0.05），存在一定的統(tǒng)計學意義，如下表2。

3 討論

本文通過探究使用嗎替麥考酚酯原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥治療的療效，數(shù)據(jù)表明，觀察組治療總有效率（94.74%）高于對照組，且不良反應發(fā)生率（7.89%）較低（P<0.05）。綜上所述，原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者運用嗎替麥考酚酯治療后，可以獲得有效的治療效果，使患者臨床癥狀得到明顯改善，并且不良反應發(fā)生率較低，可見其存在十分顯著的臨床價值。

參考文獻

[1] 邵勤，吳斌.原發(fā)性干燥綜合征的治療進展[J].中國免疫學雜志，2018，34（1）：144-148，157.

[2] 文中華，李淑琳，張玉明等.原發(fā)性干燥綜合征干眼的中西醫(yī)結合治療臨床研究[J].眼科新進展，2015，35（12）：1166-1169.