他汀類藥物聯合心血管藥物在冠心病治療及預防中的應用觀察

李志剛

【摘 要】目的：觀察冠心病治療及預防中他汀類藥物聯合心血管藥物的應用價值。方法：選擇我院2017年4月-2018年9月期間收治的120例冠心病患者作為研究樣本，通過單雙號法進行分組，每組患者為60例，對照組應用心血管藥進行治療，治療組在此基礎上應用他汀類藥物進行治療，對比治療前后兩組血脂變化情況。結果：經過治療后兩組的LDL-C、HDL-C、TG、TC均比治療前降低明顯，且治療組較對照組降低明顯，組間有統計學差異（P<0.05）。結論：他汀類藥物聯合心血管藥物的治療方案對降低冠心病患者血脂水平，改善其病情具有重要作用，值得大力推廣和應用。

【關鍵詞】冠心病；心血管藥物；他汀類藥物

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

冠心病是臨床對是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱，其主要是因為動脈粥樣硬化病變引起的血管狹窄堵塞，進而引起的心肌缺氧、缺血、壞死的一種心臟病。其具體分為五癥狀心肌缺血、心絞痛、缺血性心肌病、心肌梗死、猝死5種類型。以典型的心前區不適、胸痛、心悸等為主要癥狀表現，其會嚴重危害患者的身心健康和生命安全[1]。為有效改善冠心病患者生活質量，減少其病死率，臨床方面嘗試采用他汀類藥物與心血管藥物聯合的方式進行治療。本文選擇我院期間收治的120例冠心病患者作為研究樣本，現作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年4月-2018年9月期間收治的120例冠心病患者作為研究樣本，全部病例均符合WHO制定的冠心病臨床診斷標準[2]。通過單雙號法進行分組，每組患者為60例。對照組患者中男、女比例為34：26，患者年齡37-84（58.4±5.3）歲；病程1-8（4.5±1.6）年；治療組患者中男、女比例為35：25，患者年齡38-85（59.6±5.4）歲；病程1-9（4.6±1.7）年。對兩組自然資料進行比較，組間差異不明顯（P>0.05），有對比意義。

1.2 方法 對照組應用心血管藥進行治療，酒石酸美托洛爾片、單硝酸異山梨酯緩釋片、依那普利葉酸片、阿司匹林腸溶片口服。治療組在此基礎上應用他汀類藥物進行治療，口服瑞舒伐他汀鈣片，臨睡前服藥，每次10mg，每天1次。兩組均連續治療3個月的時間。

1.3 觀察指標 檢測治療前后兩組患者LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、TC（血清總膽固醇）等血脂指標變化情況。

1.4 統計學分析 本組研究數據均應用版本為SPSS22.0的統計學軟件加以處理，血脂指標使用（ ）進行描述，組間進行比較時行t檢驗，若P<0.05，則證明兩組存在統計學差異。

2 結果

相比于治療前，兩組患者治療后的LDL-C、HDL-C、TG、TC等血脂指標明顯降低，且治療組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

冠心病作為臨床群體的常見病和多發病，近年來呈現年輕化趨勢。該病的發生、發展與患者日常飲食結構、生活環境等具有密切關系。血脂、糖耐量異常、長期吸煙、糖尿病、高血壓等是冠心病的主要發病機制。另外家族遺傳、心理狀態、精神狀態等也是主要誘因。預防和治療冠心病首先應從合理膳食、適當運動、保持良好的生活作息、穩定情緒等方面入手，再遵醫囑進行合理用藥[3]。

心血管藥物主要指的是對心血管系統發揮作用的藥物，其中硝酸甘油是其代表性藥物，對其藥理作用進行分析：可促使血管平滑肌松弛，將氧氣氮釋放出來，氧氣氮和內皮舒張因子的特性基本相同，可通過激活鳥苷酸活性酶的方式促使平滑肌以及其他組織中的環鳥苷酸增加，激發出肌球蛋白輕鏈的去磷酸化作用，調節平滑肌的收縮狀態，促使血管擴張，將血液潴留在外周，減少回心血量，降低左室舒張末壓，擴張動靜脈，減少心肌耗氧量，減輕心絞痛，對心外膜動脈分支進行擴張，與此同時，其治療劑量可顯著降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，對穩定性勞力性心絞痛、不穩定型心絞痛等各類心絞痛具有治療作用[4]。他汀類藥物降脂作用顯著，主要通過降低低密度脂蛋白、血膽固醇等方式，降低血脂水平[5]。心血管藥物與他汀類藥物聯合的方式，可進一步提高臨床療效，避免心絞痛反復發作，降低病死率，改善患者生活質量和預后。

由本次研究結果發現：治療組經過治療后其LDL-C、HDL-C、TG、TC等血脂指標均比對照組明顯降低，組間所表現出的差異有統計學意義（P<0.05）。從而足以證明，他汀類藥物聯合心血管藥物的治療方案對降低冠心病患者血脂水平，改善其病情具有重要作用，值得大力推廣和應用。

參考文獻

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