鐵補(bǔ)充劑配合強(qiáng)化鐵食物聯(lián)合治療兒童缺鐵性貧血的臨床療效分析

宮曉慧　薛楊

【摘 要】目的：探討對(duì)兒童缺鐵性貧血患者采用鐵補(bǔ)充劑與強(qiáng)化鐵食物的臨床效果。方法：研究對(duì)象選取我單位在2017年8月至2018年8月期間治療的60例兒童缺鐵性貧血患者，按照患者就診順序分為觀察組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組實(shí)施鐵補(bǔ)充劑治療，觀察組實(shí)施鐵補(bǔ)充劑聯(lián)合強(qiáng)化鐵食物，比較兩組患者血液及鐵代謝指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)血液指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：食物療法輔助鐵補(bǔ)充劑在兒童缺鐵性貧血患者的治療中能夠改善其血液指標(biāo)與鐵含量。

【關(guān)鍵詞】兒童缺鐵性貧血；鐵補(bǔ)充劑；強(qiáng)化鐵食物；血液指標(biāo)；鐵代謝指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R556.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-02

兒童缺鐵性貧血作為臨床較為常見的兒科疾病，不僅會(huì)降低兒童免疫力，增加疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)對(duì)智力發(fā)育情況造成阻礙。患者在臨床上的主要表現(xiàn)為RBC、Hb以及紅細(xì)胞壓積明顯低于正常水平，由于該病起病緩慢，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多疾病較為嚴(yán)重，危害到兒童的身體健康[1]。基于此，本次研究對(duì)象選取我單位門診在2017年8月至2018年8月期間治療的60例兒童缺鐵性貧血患者，分成兩組后分別實(shí)施鐵補(bǔ)充劑治療與鐵補(bǔ)充劑聯(lián)合強(qiáng)化鐵食物，比較兩組患者血液及鐵代謝指標(biāo)。現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選取我單位在2017年8月至2018年8月期間治療的60例兒童缺鐵性貧血患者，按照患者就診順序分為觀察組與對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組，男18例，女12例；年齡1-6歲，平均年齡（4.23±1.06）歲；病程3個(gè)月-2.5年，平均病程（1.65±0.33）年。對(duì)照組，男19例，女11例；年齡1.5-5.5歲，平均年齡（3.26±1.02）歲；病程4個(gè)月-3年，平均病程（1.74±0.28）年。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為缺鐵性貧血；②排除伴有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)或血液系統(tǒng)疾病；③排除嚴(yán)重心、肺、腎等臟器功能障礙；④所有患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 一般方法 對(duì)照組患者于早餐后口服小劑量硫酸亞鐵，5mg/kg，1次/d，同時(shí)口服維生素C 50-100 mg/次，1次/d，兩個(gè)月為一個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上予以強(qiáng)化鐵食物治療，具體方式為：根據(jù)患者飲食習(xí)慣與喜好制定有針對(duì)性的食療食譜，富含鐵食物應(yīng)確保在3次以上/w，同時(shí)對(duì)進(jìn)食食物中的鐵含量進(jìn)行計(jì)算，以保證每次鐵攝入含量適宜[2]。兩個(gè)月為一個(gè)療程。鐵食物包括如下：食療粥（紅棗50g、花生米80g及紅糖25g，燉至爛熟）；或者可以制作菠菜粥、豬肝粥以及瘦肉粥等。然后根據(jù)患者病情發(fā)展與喜好于醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)更換食譜。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）等血液指標(biāo)，血清鐵（SI）與 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）鐵代謝指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以（%）形式展開，進(jìn)行 檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）形式展開，進(jìn)行t值檢驗(yàn)。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血液指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)血液指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者鐵代謝指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組患者血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于兒童缺鐵性貧血通常采用的是小劑量硫酸亞鐵，該類藥物具有容易被腸道吸收及口感好等特點(diǎn)，同時(shí)未出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)而得到廣泛應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)臨床研究資料表明，造成兒童缺鐵性貧血發(fā)生及復(fù)發(fā)的主要因素為飲食，通常是由于家長及其兒童缺乏相關(guān)的保健知識(shí)，飲食較為單一，無法促進(jìn)鐵劑治療效果而造成病情的反復(fù)發(fā)作[3]。因此，可以聯(lián)合強(qiáng)化鐵食物治療，主要方式是為家長開設(shè)相關(guān)的培訓(xùn)課程，使其了解富含鐵食物及其烹飪方法，例如在動(dòng)物肝臟、瘦肉以及菠菜等食物中含有大量的血紅素鐵，其中豬肝鐵含量為22.8mg/100g，雞血鐵含量為25mg/100g，人體對(duì)于食物中的血紅素鐵的吸收率在35%以上，因而通過食療不僅能夠促進(jìn)血紅素的吸收，同時(shí)也能吸收其他微量元素。然后根據(jù)患者個(gè)人的喜好對(duì)食譜進(jìn)行制定，同時(shí)根據(jù)病情發(fā)展及時(shí)更換，以提高患者治療的依從性。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)血液指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，食物療法輔助鐵補(bǔ)充劑能提高機(jī)體免疫能力，促進(jìn)生長發(fā)育，改善患者的血液指標(biāo)，提高鐵含量。

綜上所述，食物療法輔助鐵補(bǔ)充劑在兒童缺鐵性貧血患者的治療中能夠改善其血液指標(biāo)與鐵含量，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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陶秀玲，管敏昌.右旋糖酐鐵口服液聯(lián)合維生素C治療兒童缺鐵性貧血的臨床療效[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2918-2920.